Léčba temporální arteritidy
Video: Časová artritida. Jak nebýt zaslepený bolesti hlavy
Léčí nejsou popsány. Steroidy mohou zmírnit příznaky a zabránit rozvoji slepotu (zvýšení poškození zraku v 24-48 hodin po zahájení léčby s odpovídajícími dávkami steroidů je zřídka). Kdy lze jen stěží očekávat úplné oslepnutí nebo dlouhodobě existující poruchy zraku jakýkoli účinek této léčby.
1. Ve většině případů:
- A. začít s prednison 40-60 mg / den PO lámání 2-3
p / d (Vezmeme-li lék každý druhý den na začátku léčby je obvykle není efektivní) - B. pokud x 72 hodin k odpovědi na léčbu, a diagnóza je pochybnosti, dávka &uarr- na 10-25 mg 4 / d
- C po výrazném účinku na léčiva (obvykle 3-7 x e) nechat celou dávku v dopoledních hodinách x 3-6 týdnů až do úplného ústupu symptomů a normalizaci ESR (u 87% pacientů se vyskytuje 4 týdny) nebo stabilizaci <40–50 мм/ч
- D. prováděna po stabilizaci postupné snižování dávky, aby se zabránilo relapsu: &darr- 10 mg / den každé 2-4 týdny až 40 mg / g a potom 5 mg / den každé 2-4 týdny až 20 mg / den, potom 2,5 mg / den každé 2-4 týdny, 5 -7,5 mg / d. Tato dávka je podávána po dobu několika měsíců. Poté, 1 mg / den každé 1-3 měsíce. Obvyklá délka léčby je 6-24 měsíců. Ty by neměly přestat užívat steroidy na základě normalizace ESR
- E. obnovení příznaků nebo ESR stoupat v průběhu léčby dočasně zvýšit dávku prednisonu, pokud příznaky nejsou zase pryč, a vrátí se rychlost sedimentace erytrocytů do normálu
- F. Pacienti musí být pečlivě sledováni x &asymp-2 roky
Video: Elena Malysheva. Takayasuova arteritida
2. V závažným onemocněním: 15-20 mg methylprednisolonu na in / 4 / d
3. antikoagulační terapie: kontroverzní
4. v případě akutní slepoty (z hlediska až 24 až 36 hodina) u pacientů s temporální arteritidy:
- A. může obsahovat až 500 mg metylprednisolonu
in / x 30-60 m (v kterémkoli z kontrolovaných studiích nebyl zjištěn žádný výrazný navrácení pohledu) - B. Někteří autoři používají střídavě inhalaci 5% oxidu uhličitého a kyslíku
Video: Elena Malysheva. temporální arteritida
5. polymyalgia revmatických účinek je pozorován při nižších dávkách kortikosteroidů (prednison, 10-20 mg / den), nebo někdy při použití NSAID (reakce na steroid je mnohem rychlejší). Zrušit steroidy musí být x 18-24 měsíců na základě pozorování příznaků temporální arteritidy
Výstupy
Komplikace steroidní terapie jsou pozorovány u 50% pacienti (Většina z nich jsou zde nejsou zhizneugrozhayuschimi- zahrnuje obratlů komprese zlomeniny v 36% případů, vředové choroby v 12% případů, proximální myopatie, šedý zákal, exacerbace diabetu).
Termín život v souladu s obecnou populací. výskyt slepoty po zahájení léčby steroidy je vzácná.
M. Greenberg
neurochirurgie
Sdílet na sociálních sítích:
Podobné
- Geptral pankreatitida
- První pomoc při nerovnoměrného asymetrické více lézí
- Hemoconcentration a hypovolemický šok. Doba výskytu nemoci příznaky dekomprese
- Adalimumab je účinný při uveitidy
- Příčiny slepoty a onemocnění způsobující ztrátu zraku
- Hrozny pomůže zachovat vizi, ve stáří
- Juvenilní revmatoidní artritida. glukokortikoidy
- Giant arteritida. Klinické příznaky, léčba
- Vaskulitida a vaskulopatie
- Diagnostika a léčba IVG
- Léky. Benzodiazepinu sedativa. atypické benzodiazepinu
- Léky. selektivní inhibitor zpětného vychytávání serotoninu (SSRI)
- Day-slepota (šeroslepost, šeroslepost) -rasstroystvo šera. Etiologie kongenitální šeroslepost není…
- Fluoxetin (fluoxetin) *. Ђn- methyl-s-fenyl-3- (p-tri-fluormethyl) fenoxypropylamino hydrochlorid.…
- Zdraví encyklopedie, nemoc, léky, lékař, lékárna, infekce, souhrny, sex, gynekologie, urologie.
- Výborná lékařská encyklopedie IC nevronet. léky
- Výborná lékařská encyklopedie IC nevronet. léky
- Arteriitnaya přední ischemická neyrooptikopatiya
- Ischemická optická neuropatie: léčba, symptomy
- Giant arteritida: příznaky, léčba
- Polymyalgia rheumatica: příznaky, léčba, příčiny