Anestezie pro chirurgii v zraněno. myorelaxancia
Video: Laparoskopická žlučníku Removal Surgery
Myorelaxancia - tubokurarin, diplatsin, paramion, flaksedil, ditilin, prokuran a další - blokují přenos nervových impulsů do motoru nervu do příčně pruhovaných svalů, což způsobuje uvolnění kosterního svalstva, včetně respiračních, až apnoe. Kosterní svaly v závislosti na dávce a na individuálních charakteristikách zraněných uvolňuje postupně.První ochromila svaly krku a končetin, pak břicha, žeber, a konečně, bránice. Nicméně, někteří lidé, dokonce s malou dávkou relaxans může nastat okamžitě uvolnit celý sval. Navíc uvolnění svalů a břišní svaly se zachovalou spontánní dýchání, neznamená, že se dýchací svaly byly z akce relaxans. Jejich úkolem bude nevyhnutelně trpí, což vede k narušení výměny plynů.
Z tohoto důvodu, aniž by dceřiné společnosti nebo řízeného dýchání, nelze použít myorelaxancia.
Když dostatečná výměna plynu poskytuje tyto léky, paralyzuje kosterního svalstva, s nemají žádný negativní vliv na funkci jiných orgánů a systémů.
Všechny relaxanty ampulirovannyh vyroben ve formě prášků nebo vodných roztoků, dlouho zachování aktivnost- intravenózně. Pouze ditilin v roztoku ztrácí svou účinnost, tak pro dlouhodobé skladování se vyrábí ve formě prášku amiulirovannogo 0.1- 0.25- 0,5 až 1,0, který před použitím se rozpustí ve sterilní destilované vodě nebo ve fyziologickém roztoku.
Pro relaxaci svalů a břišní dostatečně diplatsina 100 mg, 6-8 mg paramiona 2-3 prokurana mg, 20 až 25 mg ditilina. V tomto případě, větrání se sníží o 40-50%, což vyžaduje ventilační podporu. Během posledního anesteziolog se snaží dostat do rytmu narkotizovaných přirozené dýchání, zvýšení množství stlačení vaku inhalační anestetické aparata.
Nicméně, pomocné dýchání je méně účinné než umělé. Z tohoto důvodu, pokud je to možné, na umělé dýchání, který dinlatsip podávaného v dávce 360-380 mg a dávky paramion 14-16 mg.
Účinek těchto léčiv v dávkách indikovaných trvá 40-50 min. Pokud je to nutné, prodloužení svalové relaxace a opakovaných dávkách diplatsina paramiona snížena na polovinu a třikrát. Nejvhodnějším bojových ditilin podmínky. Jeho pro prodloužené uvolnění svalů používá jako frakční injekce 100-200 mg.
Plná svalová relaxace po podání ditilina dochází během 30-40 sekund a trvá 7-15 minut. prokurana dávka je 6-8 mg, apnoe trvá 20-25 minut.
Akční relaxancia po anestezii lze považovat za zcela zastaven poté, co je pacient na žádost lékaře libovolně měnit frekvenci a hloubku dýchání, chvění ruky, zvednout hlavu. Pokud se po anestezii myorelaxancií pacient zůstává hypopnea, mělo by být na pokračující umělé dýchání k výrobě tzv dekurarizatsiyu.
Pro tento intravenózně podávané 0,5-1,0 mg atropinu a také po nástupu tachykardie intravenózně, ale velmi pomalu podává 1,5-2,5 mg neostigmin (3,0 - 5,0 ml 0,05% roztoku) , V ostrém urezhenii puls a hojné slinění rychle opakované intravenózní injekci atropinu v poloviční dávce.
Dekurarizatsiya účinnosti, jak bylo popsáno, po aplikaci antidepolyarizuyuschih relaxancia - diplatsina a paramiona a během hypopnea po anestézii nrokuranom a ditilinom. Neostigmin uprostřed akce účinně odstraňuje gipopnoe atropinu vyvolal „double box“ nebo „druhá fáze“ akční prokurana a ditilina.
Myorelaxancia, což způsobuje uvolnění svalů, usnadňují práci chirurga, vytvářet podmínky pro méně traumatické chirurgii. Oslabují reflexní reakce, přichází somatické cest, a způsobit slabé inhibici v gangliích autonomního nervového redundantní systém, který zvyšuje stabilitu provozovány k šoku. Anestezie může být provedena na povrchu (nejbezpečnější) úrovni.
Svalová relaxancia se raněn fázích lékařskou evakuaci s potřebnou pomocnou nebo umělé dýchání lze použít v následujících případech:
1) k usnadnění intubace po navození anestezie se thiopentalem sodným, geksenalom, halotanu, éter, oxid dusný;
2), aby nejdokonalejší povrchní anestezii při nízké spotřebě základních léčivých látek a pro zvýšení odolnosti proti nárazům operované;
3) k uvolnění svalů během endotracheální anestézii během operací: a) v břišní a hrudní dutiny, b) na končetinách pro snadnou repozici úlomků kostí a snížení dislokace;
4) vypnout přirozenou dýchání v případě potřeby aplikací mechanické ventilaci, jako způsobu léčení respirační selhání a koncových stavů.
orli skalní
Sdílet na sociálních sítích:
Podobné
- Břišní svaly embrya. Morfogeneze kosterního svalu plodu
- Vývoj kosterního svalstva embrya. Fetální kosterního svalstva
- Tvorba svalů končetin plodu. Vývoj embrya z krčních svalů
- Cushingův reakce. Podílet se na regulaci kosterního svalstva tlaku
- Proudění krve do kosterního svalstva. Regulace průtoku krve ve svalech
- Plicní ventilace. Mechanika plicní ventilace
- Sluchový trénink v průběhu těhotenství
- Přívod krve do svalů. Intenzita průtoku krve ve svalech cév. Myogenní, humorální regulace průtoku…
- Vnější dýchání. respirační biomechanika. Proces dýchání. Biomechanika inhalace. Jak lidé dýchají?
- Účinky na dýchací cvičení s vysokou intenzitou. Energie Náklady na dýchání.
- Svaly hrudníku, mm. Thoracis, rozdělených do dvou skupin: povrchové (ve vztahu k pásu horních…
- Svaly krku mm. Colli, zahrnující navzájem, tvoří tři skupiny na povrchu, střední a hluboké. Hluboké…
- Mezižeberní svaly jsou krátké, ploché, proveďte mezhreberya- jsou rozděleny do vnější, vnitřní a…
- Každý rectus abdominis, m. Rectus abdominis, vagina je přímý sval břišní, vagina m. RECTI…
- Břišní svaly, mm. Abdominis, topograficky lze rozdělit do svalů boční, přední a zadní břišní stěny.…
- Kurare a Curariform léky používané v medicíně k uvolnění kosterního svalstva, zejména v chirurgii.…
- Chlorid tubokurarin (tubocurarini chloridum) *. D-tubokurarin chlorid. Synonyma: amelizol,…
- Kvalidil (qualidilum). 1,6-hexamethylen-bis (3 benzilhinuklidiny chlorid) tetrahydrátu. Bílý…
- Diplatsin (diplacinum). 1,3-bis (~ -platinetsiny-ethoxy) benzen dichlorid. Synonyma diplatsina…
- Zdraví encyklopedie, nemoc, léky, lékař, lékárna, infekce, souhrny, sex, gynekologie, urologie.
- Zdraví encyklopedie, nemoc, léky, lékař, lékárna, infekce, souhrny, sex, gynekologie, urologie.