Zhoubné nádory hltanu

Video: Včasná diagnóza rakoviny hlavy a krku v Kazachstánu

Pro maligní nádory dutiny ústní a hltanu rakoviny zahrnují, limfoepitelioma, meristoma, retikulosarkomu, sarkom, a smíšené nádor. Muži trpí více než ženy, obvykle ve středním věku.
Limfoepitelioma (Schminke nádor), a meristoma retikulosarkomu tvoří samostatnou skupinu nádorů rostoucích od limfadsnoidnoy tkáně.

Tyto nádory jsou vysoce kvalitní a špatně diferencované a proto velmi citlivé na radiační terapii. Na druhou stranu, chirurgický zákrok u těchto nádorů často způsobuje generalizace proces. Nádory této skupiny roste z mandlí (Palatine nebo hltanu přednostně), nebo z jakékoliv části hltanu, kde lymphadenoid tkáně. Tyto nádory jsou také nazývány mandlí.

Klinický obraz. Časné symptomy zhoubné nádory dutiny ústní a hltanu a maloharakterna vzácný. Se mohou objevit nebo nepříjemný pocit cizího tělesa v krku, neobvyklá chuť, nadýmání, bolesti, atd.

V pozdějších stádiích, pacienti stěžují na zhoršenou nazální respirační a nosní ucha za předpokladu, že nádor v nosní hltanu, pocit cizího tělesa, které zabraňuje polykání jídla, potom sliny, je-li přítomna v ústní části hltanu nádor, zhoršenou průchodnost první tloušťce a pak se kapalná potrava , selhání v místě nádoru v hypofaryngu respirační.

Klinický obraz nosní část hltanu nádoru se jeví jako poměrně pozdě, v závislosti na směru růstu nádoru. Porazit jednou z bočních stěn hrdla je ucpaný nos a hluk v uších, bolest ucha. Pokud je nádor lokalizován v oblasti oblouku přídi hltanu, bráněné dýchání nosem, objevit serózní výtok s krví.

Z nosní části nádoru hltanu rychlému regionální metastázy, roste do lebeční dutiny přes roztrhaný otvorem, který je doprovázen výskytem bolesti v čelisti, zuby a ucha na stejné straně, jevy ochrnutí hlavových nervů - oculomotor, blok a vypouštění, které je doprovázené dvojité vidění a šilhání. Předpokladu, že toto rozpad nádoru lokalizace vznikají silné krvácení z nosu. Cesty maligních nádorů nosní hltanu, znázorněné na obr. 160.

Obr. 160. Schéma šíření maligních nádorů nosní hltanu

Diagnóza nádoru nosní hltanu představují na základě popsaných příznaků, endoskopických dat palpací a RTG vyšetření. Tam musí být držitelem cytologických a histologických studií. Chirurgické léčení zhoubných nádorů nosní hltanu často není možné. Účinnost záření a chemoterapie závisí na citlivosti nádoru na něj.

Klinické projevy rakoviny orofaryngu, je do značné míry závislé na umístění, tvar, růst, proliferaci a histologické struktury novotvaru. Mezi nejčastější v tomto oddělení existují rakovina a Kaposiho limfoepitelioma mandle a patrová oblouky. V případě rakoviny a limfoepiteliomy hltanu nejčastější infiltrativní-ulcerózní růst forma novotvar. Tento případ je definován nodulární nádor s ulcerací, infiltrující okolní tkáně.

Jedním z prvních příznaků nádorů tohoto formuláře je dysfagie - nepříjemný pocit bolesti pi při polykání. Sarkom, zpravidla, vyznačující se tím, exophytic růst, což způsobuje časná stadia vývoje, zahraniční pocit tělesné v hrdle. S růst vředy nádoru dochází k porušení zákona o polykání, mění tón hlasu, tam je bolest, často vyzařující do ucha. Nádor jazyka vyvolává pocit nepohodlí a bolest při polykání. V případě nádoru rozšířil na fovea epiglottis možnou záplavu.

Zhroucení nádoru je doprovázen hnilobný zápach z úst, slinění tlustý dotovány hnis a krev ve slinách. Metastázy střední část hltanu novotvarů přijde brzy a je nejčastěji bilaterální. Obzvláště brzy regionální metastázy vyskytují. Když jsou limfoepnteliome regionální metastázy umístěn poněkud pod mastoid v zachelyustnoy krku a boční částí. Limfoepitelioma vyznačuje zvláště rychlý růst primárního nádoru a na počátku generalizace.

Detekce zhoubných nádorů orofaryngu na základě klinických a histologických dat a bez problémů. Tyto nádory musí lišit od benigních nádorů, zánětlivých onemocnění hltanu (paratonzillit a parafaringit) angíny u onemocnění krvetvorných orgánů, angina Šimanovský-Vincent-Plaut.

V raném období možná kombinovaná léčba - chirurgie a radiační, v pozdějších fázích - pouze záření a chemoterapie. V souvislosti s vysokou frekvencí metastáz je účelné podávat profylaktické celkovou radiační krku, čímž se snižuje výskyt regionálních metastáz po vytvrzení primárním ohnisku.

Hypofaryngu ovlivněn především spinocelulárního karcinomu. Hlavním příznakem zhoubných nádorů této lokalizace je disfaliya, což vede k potíže s polykáním a bolesti. V případě nádoru ve střední stěny kapsy ve tvaru hrušky v procesu zahrnuje časně hrtanu stěnu, která vede k porušení jeho mobility.

To se projevuje postupným zaplavením a přetrvávající chrapot. posterior poškození faryngální stěny, typicky brzy ulcerovat a doprovázen velkým mukopurulentní sekrety s krví a páchnoucí zápach a významné slinění. U maligních nádorů za cricoid regionu charakteristické časné klíčení v jednom nebo obou arytenoidní chrupavky, která způsobuje jejich nehybnosti. V případě rakoviny hypofaryngu často regionální metastázy vyskytují v hluboké krční, děložního čípku a paratracheal lymfatických uzlin.

V diagnostice nádorů hypofaryngu kromě klinických a instrumentálních metod velkou hodnotu, je rentgenové vyšetření, což umožňuje nejen pro stanovení přítomnosti nádorů, ale také definovat své hranice a vztah s okolními orgány a tkáně.

Při léčbě nádorů hypofaryngu je výhodný kombinační terapie, ve kterém 1-tý stojí chirurgické odstranění nádoru, s následným ozářením lymfatických cest.

DI Zabolotny, Y. Mitin, SB Bezshapochny, Y. Deeva

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné