Lymská borelióza - multidisciplinární problém. Různé patogenů

V průběhu studie ukázaly významné fenotypické (antigenní) a genotypovou rozmanitost patogeny BL. Použití moderních technik molekulární biologie umožnily nyní jasně rozlišit genospecies 10, které jsou spojeny v komplexu s názvem Borrelia burgdorferi sensu lato. Hlavními původci BC, rozšířené a patogenní pro člověka, jsou první tři typy, role druhého není jisté.

Aktuální údaje o taxonomii rodu Borrelia baktérie poskytla základ pro epidemiologický klasifikaci Borrelia lidských onemocnění. Mezi nimi jsou označeny klíšťat nese borrelioses, na které, kromě BL způsobené B. burgdorferi sensu stricto (S. S.), a zahrnuje řadu dalších etiologicky různých onemocnění.

Velký zájem je zeměpisným mapa rozložení genotypů. Prakticky jen ve Spojených státech je genotyp V.burgdorferi S. S., což je mnohem méně časté v Evropě a není dosud nalezen v Asii. B. garinii a B. afzelii - nejčastější volby v Eurasii, ale nejsou nikdy nalezeny ve Spojených státech.

Rozdělení nepatogenní B.japonica omezena výhradně v Japonsku. Zároveň se v jedné roztoče Bylo zjištěno, že Borrelia patřících do různých genotypů, takové B. garinii a B. afzelii. Ukázalo se, že je to spíše časté klinické situace. Takže u 8 z 18 pacientů s neuroboreliosou v biologických tekutinách nalezeny dvě Borrelia genospecies který umožnil autoři hovořit o plyuriinfektsii.

Význam definující spektrum cirkulujících genotypů je především vzhledem k tomu, že významné rozdíly byly nalezeny v imunologických vlastnostech obyvatel kraje. U pokusných zvířat ukázaly, že protilátky k kmenem B. burgdorferi z jedné geografické oblasti nebránilo rozvoji infekce při inokulovány Borrelia izolován v jiné zeměpisné oblasti.

Zdá se, že je známo, polymorfismus klinického onemocnění, která sloužila jako časové základny ji nazývají „velký napodobitel“ může být částečně způsobeno tím, že některé genospecies patogen způsobuje určité klinické symptomy. Bylo prokázáno, že chronické kožní boreliózu spojené převážně s B.afzelii- B. burgdorferi S. S. To má výraznější artritogenní potenciál, je B. garinii vyznačující se výrazným tropismu pro nervové tkáně, která je běžně spojena s neuroboreliózy.

Rozsáhlé údaje z literatury ukazují, že genotypová a antigenní rozdíly patogenů určit vlastnosti patogenezi a klinických chorob, které jsou způsobeny různými genospecies. Důležitým praktickým důsledkem je to, že pro serodiagnosis BL ve Spojených státech, může být použit pouze jeden typ kmen (genospecies), a v Evropě - tři patogenní genospecies.

Tabulka. 13.1 ukazuje výsledky vlastním testováním sér pacientů s laymovskim lymskou nemoc revmatologické Institute, ukazuje různé reakce na třech genotypů Borrelia cirkulujících v různých oblastech světa. Tyto údaje naznačují, že Rusko potřebuje otestovat systém na základě domácích kmenů a jejich standardizace, stejně jako jejich vlastní kritéria pro séropozitivity.

Tabulka 13.1. Frekvence (%) v reakci immuioblote IgG-protilátky diagnosticky významné antigeny Borrelia jiného geiotipov 86 v séru pacientů s Lymeské borreliózy

Prokázané různé citlivosti na antibiotika různých kmenů Borrelia, což vyvolává otázku rozvoj jednotlivých schémat léčby specifických regionech. Ještě důležitější otázka se objeví o vakcíny. Zdá se, že Rusko potřebuje vakcínu připravenou na základě kmenů, které kolují v něm. V tomto ohledu je pro Rusko je zásadní otázka, co přesně genospecies B. burgdorferi se rozšířil.

Studie více než 300 izolátů (od klíšťat) z území Ruska ukázaly dominantní a šíří B. afzelii B. garinii, zatímco B. burgdorferi S. S. vůbec detekována.

20 let, vědci pryč od popisu některých projevů nemoci před očkováním proti Ixodes klíšťové borreliózy. Private revmatologické problém (lymeská artritida) přeměněna na multidisciplinární problém, který má velký společenský význam pro severní polokouli. V tomto případě, revmatologické projevy a experimentální Lyme artritidy jsou zaměření výzkumu, protože se jedná o unikátní model pro studium patologických účinků vyvolaných infekčního agens.

LP Ananiev

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné