Zkušenosti v léčbě pacientů s kmeny různého původu dorazu

Metodou volby v léčbě noha deformity věříme, že způsob GA Ilizarovův použitím chreskostnogo osteosyntéza, které mohou účinně odstranit všechny složky kmene. Avšak vlastnosti aplikace mluvil chreskostnogo osteosyntézu (objemné konstrukci, vysoce zařízení hustotu balení, nutnost neustálého sledování tažných paprsků, sníženou fixace tuhost při korekci deformace, což vede k velkému počtu specifických komplikací) způsobil hledání lepšího systému fixace pro nápravu této patologie se zachováním výhody tohoto způsobu.

V průběhu experimentálního anatomického a chirurgického, matematické, biomechanických studií, byli jsme nabídli řadu původního jádra obvodu a paprsku core-transosseous fixací ke korekci nohy deformity, které jsou chráněny na úrovni patentů Ruské federace, s použitím dílů komerčně dostupného kitu GA aparátu Ilizarovův. Jak je použito osteofiksatorov tyče typ Steinmann a Schantz průměr 3,5 až 5 mm, jehož výběr závisí na věku pacienta a úrovně úvod. Bary ručním šroubování s rukojetí stroje sestaveny MOH GA Ilizarovův zvažuje deformační letadla instalované v midfoot a paty hlezenní kost holenní metafyzálních oddělení. Tyčinky byly stanoveny pomocí konzol na vnější podpěry, které jsou uspořádány kolmo k rovinám deformace, a pak v rovině podpěr příčníků provedených mluví svorky.

Vyvinuté techniky osteosyntézy využíváme od roku 1998 v léčbě dětí a dospívajících ve věku 3 až 14 let s nohou deformit různého původu. U dětí ve věku 3 až 6 let uzavřen odstranění deformace v Externí fixační zařízení, pacienti starší než 6 let - v závislosti na typu a závažnosti stupeň deformace pomocí různých osteotomie stohu pěstováním pooperační kosti regeneruje požadovaný tvar a velikost. Po dosažení nadměrná deformace součásti přistoupil ke kroku fixační zařízení po dobu 4-6 týdnů, po kterých se zařízení provádí demontáž s následnou aplikací kruhového gonitnoy sádrový obvaz po dobu 6-8 týdnů.

Při léčbě pacientů s neurogenní noha deformity (účinky CP) v pooperačním období dále obsahuje korekční lék složený cortexin, aktovegina, injekce kyseliny nikotinové, vitaminy skupiny B. Krok fiziofunktsionalnoy rehabilitaci se provádí pomocí originální metody manipulace.

Aplikace, kombinované režimy transosseous osteosyntézu pro korekci různých nohou deformit možné: zajistit odpovídající fixační tuhost po celou dobu léčby v zařízení s menším počtem osteofiksatorov a kovových konstrukcí, které zjednodušují proces osteosyntézy, snížená hustota montážní jednotky, snížit počet svých gromozdkost- určitých komplikací ve srovnání s přístroji mluví rozložení 2,3krát.

Klinické léčbě pacientů s noha deformity různého původu a závažnosti zranění, včetně chirurgické korekce kroku s použitím původních spitsesterzhnevyh obvody transosseous osteosyntéza pár kroků sádrové imobilizace a rehabilitace fiziofunktsionalnoy využitím technik manipulace zdravotní stav opravná jednotka mionevralnogo holenní nechá 94,3% Skříně k dosažení pozitivních výsledků léčby.


Beidik OV, Levchenko KK, Antonova TN, Sargsyan LA Lyubitsky AP
MMU "City Clinical Hospital №9", Saratov, SEI HPE «Saratov State University Medical“, Klinika traumatologie a ortopedie