Chirurgická léčba zlomenin dolních typů čelisti osteosyntézy

Video: Deska pro osteosyntézu distálního humeru zlomenin s intraartikulární

V roce 1825. chirurg z Dublin Rodgers velmi odvážný krok v době - se připojil fragmenty spodní čelisti smyčky stříbrného drátu a dosáhl fúzi kostí (viz výše, AE Rauer 1947.). přímé zesítění metody úlomků kostí byla později "bone joint„A byl základem všech následných úprav tohoto typu osteosyntézy.

V roce 1836. vedoucí lékař v nemocnici ve Val de Grasse v Paříži Baudens s otevřeným šikmou zlomeninou dolní čelisti těla uvalila na úlomky kostí kruhového podvázáním 8 spleteny voskovaný nit. S Rodgers Baudens operací a začal historii osteosyntézy v dolní čelisti zlomenin.
V současné době existuje asi 300 různých způsobů vázající fragmenty dolní čelisti a jejich modifikace, které jsou označovány jako "osteosyntéza“. Pro usnadnění vydávání výběru jedné nebo jiný způsob fixace, jakož i pro usnadnění orientace chirurga v takové rozmanité struktury JI postupů Bernadsky (1991) Navrhovaná rozdělit chirurgickou léčbu na hardwaru a nikoli hardware.

Zároveň stanovuje jsou rozděleny takto:

1. Upevňovací (Extraorální, intraosseální a extramedulární);
2. Blokovací - kompresní Extraorální;
3. Extraorální komprese;
4. reponiruyusche - upevnění, to znamená, že umožňuje zablokovat a vytvořit kompresi na fragmenty předem přemístit je.

V žádném hardwarových způsobů autora osteosyntézu klasifikuje všechny druhy osteosyntézy spojené s expozicí kosti v oblasti mezery zlomeniny a konců spojovacích fragmentů čelisti řezem nebo proražené měkké tkáně, a rozdělit je do následujících typů:

1. osteosyntézu;
2. Nitrodřeňový fixace;
3. extramedulární, intramedulární fixace.

klasifikace:

1 Direct (chrezochagovy) osteosyntéza.

1.1 Intramedulární fixace přímý:

1.1.1 Při současném podání pojiv (paprsky, tyče, čepy, šrouby), v obou fragmentů.

1.1.2 Při současném podání pojiva v obou fragmentů, ale s použitím kompresní zařízení.
1.1.3 Z předběžných upevňovacích pojiva (paprsky, tyče, kolíky, šrouby), v jednom z fragmentů.
1.1.4 předběžné upevňovací pojiva, ale s použitím komprese.
1.1.5 Ostatní přímý Nitrokostní osteosyntéza.

1.2 Extramedulární fixace přímý:

1.2.1 Lepení fragmentů
1.2.2 Okolní šev
1.2.3 Jiné typy desky osteosyntézy přímé

1.3 Intraosseální - kostní fixace přímá:

1.3.1 Bone šev se směs navíc i uvnitř - orálně.
1.3.2 kostní šev ve spojení s intraosseální jehly, tyče, kolíky, šrouby, háky.
1.3.3 kostní šev v kombinaci s extramedulární paprsky, tyče, kolíky, šrouby, háky.
1.3.4 Rámy, desky, sítě, nosníky.
1.3.5 držáky různých forem, zavádí do kosti pomocí zařízení pro „mechanické“ osteosyntézu.
1.3.6 „Chemická“ fixace s použitím plastů.
1.3.7 „Chemická“ osteosyntéza s jinými materiály.
1.3.8 Ultrazvukové svařování.
1.3.9 Jiné typy IO - kostní osteosyntézu přímá.

2. Nepřímá (extrafocal) osteosyntéza

2.1 Intraosseální žádná přímá fixace:

2.1.1 K-drát (pro Belay)
2.1.2 kolík, tyč, šroub stroje.
2.1.3 kolík, tyč, šroub stroje, ale s kompresí rozptýlení zařízení.
2.1.4 zařízení a zařízení využívající jako základní nosné hlavy obvaz a obličejové kosti lebky s fragmenty zavedeny do špice, tyče.
2.1.5 Jiné typy Nitrokostní bez přímého osteosyntézy.

2.2 Extramedulární žádná přímá fixace:

2.2.1 Pozastavení fragmentů dolní čelisti do kostí obličeje, lebeční.
2.2.2 Okolní šev s nadesnevymi pneumatiky protézy (pro černou).
2.2.3 Zařízení s použitím, jakožto upevňovacích prvků fragmenty extramedulární svorky kompresí rozptýlení zařízení bez nich.
2.2.4 zařízení a zařízení využívající jako základní podpora pro upevnění fragmenty mandibuly hlavy obvaz.
2.2.5 Jiné typy desky žádná přímá osteosyntéza.

2.3 Intraosseální - vnekostny - Tooth žádná přímá fixace:

2.3.1 špendlíky, jehly, šrouby, háky.
2.3.2 špendlíky, jehly, šrouby, háky, zavedena do jednoho z fragmentů a uzavíratelný mezilehlých uzlů k pneumatiky zubu.

VO Kenbai

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné