Zlepšení endodontického ošetření

Video: Part 1 Praktické endodoncie

Jestliže se kvalita závady endodontické ošetření, Podle 528 ortopantomogrammu sdílet netěsných kořenový kanálek byl 81,2% případů (E. Borowski, Protasiv MY, 1998). Na základě analýzy klinických a radiologických dat založené na 890 případů (Zhokhova NS, 2002) zjistili, že neúplné nebo nejednotné kořenových kanálků obturace byl 46,6%, v domech kořeny zubů - v 76,1% případů, a single kořeny - v 23,9%. Údaje o jiných autorů potvrzují i tyto údaje. V tomto ohledu je ruský zubní asociace standardů endodontické ošetření byly vyvinuty, který byl schválen 14.září 2004 Účelem normy je zlepšit kvalitu endodontické ošetření s použitím svého algoritmu. algoritmus endodontic To zahrnuje povinnou sadu diagnostických a terapeutických prostředků používaných v klinické praxi.

Při použití tohoto algoritmu, lékař bere v úvahu následující: podávání stížností bolnogo- povahy, intenzity a trvání bolesti, a anamnézu symptomatické stomatologicheskiy- osmotr- vnější prohlídkou dutiny ústní - podmínce sliznice, parodontu, hygienickém stavu, zub formula- metody dodatečného - termometrie, elektrické zkušební buničiny (EDI) a rentgen. Použití všech těchto pozic k doložení umožňuje diagnostiku podle klasifikace WHO zubních nemocí (MKN - 10).

Netřeba endodontické ošetření zahrnuje následující kroky: vytvoření přímý přístup k ústí kořenového kanálku, průchod ručního nářadí kořenového kanálku, stanovení pracovní délka pomocí X-ray a / nebo electrometric (apekslokator) metoda, nářadí kořenový kanálek kuželovou nikl-titan soubory stroj, vytvoření apikální opěru - zavlažování kořenových kanálků s využitím moderních antiseptik 3-5% roztokem chlornanu sodného nebo 2% lu hlorgeksidina- rikanty - EDTA endodontické Injekční stříkačky nebo systémy, ultrazvukové systémové obturace techniky boční studený gutaperča vertikální 3-dimenzionální horké guttaperchi- aplikace kuželovitý hlavní PIN po vyhlazení dalších kolíků. Násobnost radiologické řízení během léčby endodontitidy - alespoň 3 krát.

Byli jsme vlákniny a periodontální nemoci 90 pacientů (muži - 47, ženy - 43) ve věku 17 až 57 let s endodontické algoritmem léčby. Použili jsme algoritmus patří následující: určování 0,5-1 mm-instalací zarážku do vzdálenosti zjištěné na diagnostickém instrumente- průchod a upevnění nástroje v kanale- radiografie a apekslokatsiya- stanovení pracovní délky, kuželový nástrojových nástroje průměrnou délku zubu minus přes M-dva systémy a pro-lék taper- zavlažování, sušení a ucpání bočním kondenzací. Ovládání X-ray po léčbě a sledování pacientů byla provedena, pokud jde o 3,6 měsíců do 1,5 roku. Při analýze rentgenovými paprsky soustředí na informace, jako je například úplné zaplnění kořenových kanálků, homogenity materiálu v kanálu, bez dutin, v přítomnosti nebo nepřítomnosti kužele a změny v přítomnosti periapikální oblasti.

Výsledek. Z celkového počtu 90 pacientů, 63 lidé projevili nemoc buničiny a paradentóze 27. Při léčbě všech pacientů užívajících algoritmus endodontického ošetření v nejbližší době pozorování (až 6 měsíců), tam byly prakticky žádné komplikace. Rentgenový indikovala přítomnost kuželové ošetřené kořenového kanálku plnicí Sealer homogenní kanály a gutaperča bodů, nedostatek periodontálních změn. U 6 pacientů léčených pro chronické periodontitidy, zjištěno mírné bolesti po léčbě po dobu 1 dne.

V dlouhodobém období pozorování (12 až 24 měsíců) komplikací u zubů ošetřených pro pulpitidy jsme nezaznamenali. Výplně odhalil vady, které odstraněny podle potřeby. 4 pacienti s chronickými paradentózy multi-kořeny zubů pozorována přítomnost destruktivních změn v apexu. Tyto zuby byly re-endodontické ošetření, které se nemění výchozí situaci (v závislosti na X-ray po 24 měsíců), ale stížnosti pacienta nevykazoval.

Tím, že analyzuje okamžité a dlouhodobé výsledky léčby 90 pacientů užívajících endodontické algoritmu léčby určí, že další pozorování pochází komplikací je prakticky chybí. Ve vzdálené sledování období (až do 24 měsíců) komplikace zjištěn v 7% případů, což bylo potvrzeno pomocí rentgenových snímků. Tento postup by měl být doporučena ambulantní zubní praxi.

IM Rabinovich, IT Tsabolova
FSI „CNIIS a obličejové chirurgie“ RMAPO

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné