Laparoskopické splenektomie: mobilizace

Video: Spleen Odstranění chirurgie Laparoskopická splenektomie PreOp® Education Patient

Mobilizace začíná v kapse pobřišnice v proximální části sestupného tračníku, a pokračuje až do sleziny úhlu střeva (obr. 1). V blízkosti úhel střeva vyrobena disekce bráničního-tlusté střevo (tzv podporující podmínečné nebo sleziny) až do sleziny vazu-renální vazu. Poté, vyříznutím nůžky kauternymi sleziny tlustého-spojovací vlákno a dolní sleziny, ledvin vaz uvolní dolní pól sleziny (obr. 2). Freed tyč se zvedne tupým předmětem, vystavovat spodní brány nádoby sleziny.

Obr. 1.

Obr. 2.

Tyto nádoby jsou pečlivě přiděleny samostatně a jsou tlačeny sleziny velké blízkosti brána (10 mm) spony - 2 překrývá klip proximálním, 1 - určité vzdálenosti (Obrázek 3.). Gate nádoby lze upnout do skupin s lineárním skobochnika, nabitý cévních držáky. Přístroj má aplikovat 2-3 krát. Po překročení cévy pankreatu ocasu se rozprostírá ze sleziny, a zůstává připojena sleziny membrány vázané zadní a gastro-splenický vaz dopředu.

Obr. 3.

Pak členitý gastro-sleziny vaz, zatímco střídavě protínají krátké žaludečních cév. Nyní slezina může být zvýšen a kauternymi nůžky snížit poslední spojovací vláken brániční sleziny vaz (obr. 4). Slezina je umístěna v pevném plastovém sáčku, mechanicky rozdrtí a nasávána části.

Obr. 4.

Wind HG.

Applied Laparoskopická anatomie: břicha a pánve

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné