Nabytých chorob srdce, léčba, příznaky, příčiny, příznaky

kmitočet. Získané srdeční onemocnění se vyskytují v 1.4-2% populace a vést k trvalé invaliditě.

klasifikace.

Existují dva typy nabytých chorob srdce:

1. s nedostatečné ventily změněny a deformuje víko není zcela uzavřít ventilový otvor a skrz štěrbinu vytvořenou provedena regurgitaci;
2. stenóza otevření ventilu, nejčastěji v důsledku koalescence v základu chlopně, může bránit volnému proudění krve.

Je-li současně zničení srdeční chlopně typu stenózy a nedostatečnosti, vada se považuje za kombinovat, a pokud jsou ovlivněny různé ventily, pak se spojí. V kombinaci s defekty mohou být prevalence stenóza, nedostatečnost nebo bez jasnou převahu. Při tvorbě kombinované diagnostiky vad v první řadě klást větší porážku.

Mezi získané srdeční vady jsou nejběžnějším mitrální a aortální. Za vady revmatické etiologie charakterizované tvorbou kombinovaných a kombinované formy lézí.

Symptomy a příznaky získaných srdečních vad

Klinické projevy jakýchkoliv získaných srdečních vad mohou být zahrnuty do tří hlavních syndromy: chlopenní léze syndromu, tj, syndromu patologického procesu srdce defekt vede k rozvoji choroby srdeční (revmatické, infekční endokarditidy, apod.), - syndrom systémové oběhové poruchy (nejčastěji chronické srdeční selhání).

Syndrom ventilových lézí srdce, podle pořadí, se skládá ze dvou skupin příznaků: přímé (ventil) a nepřímé, nebo následné. Výskyt symptomů způsobených přímým porušením fungování nemocné chlopně. Jejich přítomnost je diagnóza vada spolehlivé. Některé z těchto příznaků zjistitelné zřetelné jevy systolického nebo diastolického chvění ( „kočičí předení“), data poslech srdce, tyto phonocardiography (PCG) a ultrazvukové srdečního studie (státní akord křídla, zejména jejich pohyb v určité fáze srdečního cyklu, je plocha ventilové otvory, krevní vrátit proud).

Nepřímé symptomy zahrnují kompenzační hypertrofii a dilataci srdečních komor, porucha průtok krve v různých cévních oblastech. Závažnost vady se vyznačuje závažnosti nepřímého značení. Pro stanovení hypertrofie myokardu pomocí EKG. Radiografie umožňuje odhalit pouze exprimovaný hypertrofie srdce, nebo dilatací. Bicí nástroje mohou být určeny pouze dilataci. Echokardiografie je univerzální metodou pro diagnostiku nabytých chorob srdce, neboť umožňuje objevit, spolu s hypertrofii a dilataci různých komor srdce a přímé známky vad.

Získané vady pravého srdce

Získaných vad pravé srdeční chlopně je mnohem vzácnější než porážkou mitrální nebo aortální chlopní. Příčiny těchto poruch mohou být získány (El, revmatismus), kongenitální nebo v důsledku změn v jiných orgánech (plicní hypertenze, pravé komory infarktu myokardu, karcinoidní). Léčba získaných vad trikuspidální a plicní ventilů, jak lékařských a chirurgických, je méně účinný, než při léčbě levé straně srdečních vad.

Důvodem pro mnohem nižší frekvence lézí trojcípé a plicní ventilů - předmětem debaty k tomuto dni. Jedním z vysvětlení nejlogičtější a úplné. Frekvence revmatická zánětlivá každý ventil závisí na napětí v ventilových klapek. Například v mitrální chlopně dochází k napětí úměrné systolického tlaku v levé komoře na aortální chlopně - proporcionálního diastolický tlak v aortě, v trikuspidální chlopně - úměrnou systolického tlaku v pravé komoře a plicní - proporcionální diastolický tlak v plicní tepně. Vzhledem k tomu, že absolutní působení ventilových klapek hodnot je zřejmé, že minimální napětí dochází v plicních ventilů hrbolky, a maximální - v klop mitrální chlopně, což plně odpovídá frekvenci ventily lézí. V praxi se nejčastěji postiženy mitrální chlopeň, aortální menší, podle četnosti výskytu - trikuspidální a pulmonální chlopně. Rysy ventilů „pravý“ srdce - velké plochy otvorů, které se překrývají. To znamená, že plocha otvoru trikuspidální ventilů (TK) - 7 cm², TC kruh a obvod obvod 10-12.5 cm, celková plocha otvorů v pulmonální chlopně - 2 cm². Takový velký udělat chybu a tenká, v podstatě žádné překrývající se chlopně vytvořit podmínky, ve kterých je možné regurgitace (nevyjádřeným) za normálních podmínek. Doppler echokardiografie odhalí mírnou regurgitaci v TC 75% zdravých lidí. Je snadné si představit, že jakékoli zvýšení objemu pravé komory vede k prudkému nárůstu v říhání.

V dnešním světě dominantní příčinou stenózy TK - revmatismus, porucha TC je často sekundární. Revmatismus hraje vedoucí roli v porážce plicní ventilu (LK). V posledních letech se výrazně zvýšila roli IE jako etiologických příčin neúspěchu TC a LC. Výskyt lézí TC a LC dělá zeměpisné rysy: to je často nalezené v Indo-Číně a Latinské Americe, a méně často v Evropě. Skutečnost, výskyt onemocnění geografická závislost ventil nebyly objasněny. Přes vzácnosti porážkou FC a LC, nemoc je vždy vážné, konzervativní léčba neúčinná. Chirurgická korekce vady nemá tak výrazný dopad na kvalitu života, například chirurgické léčbě mitrální a aortální chlopní.