Chronická bronchitida, léčba, příznaky, příznaky, příčiny, prevence, diagnostika

Při chronické bronchitidě pozorován vývoj zánětlivého procesu.

Příčiny a patogeneze chronické bronchitidy

K dispozici jsou následující faktory, které mají vliv na rozvoj onemocnění:

• kouření;
• znečištění ovzduší;
• pracovní rizika;
• dopadů změny klimatu;
• infekční expozice.

Chronická bronchitida může podporovat obezitu, kyfoskolióza omezení dýchací pohyby, alkoholismus, bronchiální sekreci zesilovač. Nedostatečná bronchiální reaktivitu cév, například po nebo během horkého letního neobvyklé chlazení, následuje překrvení a zvýšená sekrece přispívá bronchitidu, pravděpodobně zvyšuje náchylnost k infekcím. To potvrzuje i skutečnost, že polární bronchitida, stejně jako nachlazení rýmu, což je jev dosti neobvyklý a vyskytuje se pouze u pacientů s chronickou dýchacích cest Katarr.

Nekomplikované skutečně rozlišit takové chronické bronchitidy, chronické bronchitidy, jako současné nebo následné, sekundárních onemocnění (jako je například chronická tsistopielitu), když je základní onemocnění bez odstranění bronchitidu nevyléčitelné.

V patogenezi onemocnění vedoucí poruchy hodnota získaná čištění, ochranné a sekreční funkce průdušek. Nespornou role infekce a faktory životního prostředí, jako je například účinek na sliznici bronchiálního stromu kritické teploty vdechovaného vzduchu, jeho obsah prachu a obsah plynu, v udržování patologického procesu. Nelze přidělit rozhodující vliv jediný důvod pro kteréhokoli člena patogenetické procesu. Pod vlivem atmosférického vzduchu vdechování částic a látek, vyskytují a pokrok strukturální změny v mukózní vrstvě bronchiálního stromu, které vedou ke zvýšení bronchiální hlenu, zhoršení jeho evakuaci z bronchiálního stromu, porušit procesy odpor bronchogenní infekci. Jako v každém dlouhodobém proudu patologického procesu, nejprve pozorovat hyperaktivita ochranné reakce organismu, pak postupně vidět jejich zánik. Nadměrné množství bronchiálního hlenu, zhoršení jeho reologických vlastností v kombinaci se zhoršením funkce evakuací řasinkami epitelu vytvořit podmínky pro pomalé evakuaci hlenu z bronchiálního stromu, obzvláště nižších lig. Ochranné mechanismy v malých průdušek jsou méně účinné ve srovnání s velkou průdušek. To se vyskytuje obstrukce bronchiolů bronchiálního hlenu. Změna lokální imunitu prokázáno, že podporuje přilnavost nebo aktivaci již existující bronchogenního mikrobiální flóry. Rozšíření zánětu a bronchiální stěny dovnitř vede k progresi a bronchitida peribronhita, čímž se deformuje bronchitida vytvořen.

Existují dva klinicko-funkční varianta chronické bronchitidy. Za prvé, z nichž nejčastější varianta (3/4 případů), když v dlouhodobém průběhu onemocnění se nevyvíjejí příznaky NAM. Zároveň ukazatelů VC odpovídají věkové normy.

Druhé provedení toku chronické bronchitidy - více nepříznivé, s rozvojem obstrukční syndrom, který potvrzuje, že spirographic a zvýšení rezistence dýchacích cest.

Tvorba chronické bronchiální obstrukcí přispívá k postupnému poklesu plicních elastické vlastnosti, které hrají hlavní roli v mechanismu výdechu. Long proud chronická obstrukční bronchitida je vždy doprovázena nebo komplikované, plicní emfyzém. Při tvorbě těchto produktů ve chronickou bronchitidu účastnit bronchiální obstrukci, arteriální hypoxemie, porušování činnost povrchově aktivních látek. Emfyzém v případě obstrukční bronchitidy je tsentroatsinarny charakter a emfyzematózní buly rozvíjet v okrajových oblastech plic, před klinickými příznaky rozedma plic. Tak, tam je časný porážka respiračních odděleních plic.

Chronická obstrukce průdušek je vždy komplikován NAM s arteriální hypoxémie. Hlavním faktorem tohoto způsobu je nerovnoměrné větrání, t. E. Gipoventiliruemyh s výskytem nebo nevětraných prostorách. V nevětraných prostorách krve není okysličená plicní tkáně. Zvýšení plic procesu nevětraném progrese tkáň zhoršuje hypoxemie, které vedou ke změnám v respiračních funkcí dýchání v inspirační okolo osy. Tato skutečnost má několik vyrovnávacích výhod: snížení odporu dýchacích cest a zvýšit elastické reakci plic k překonání zvýšeného odporu dýchacích cest exhalací. To zvyšuje zátěž na svalový systém se podílejí na respiračním zákona, který zhoršuje deplece procesů hypoventilace. Tvořil a hyperkapnií zhoršuje arteriální hypoxemie.

Logickým důsledkem chronické obstrukční bronchitida je tvorba prekapilární plicní hypertenze, což v konečném důsledku vede k hypertrofii a dilataci prostaty, to dekompenzace a progresi selhání pravého srdce.

Symptomy a příznaky chronické bronchitidy

Pacienti si stěžují na kašel, často paroxysmální haraktera- na malátnost, horečka malé akutní exacerbace během bronhita- ochablém chronické bronchitidy proud může protékat téměř bez běžných jevů.

Klinické formy nemoci a průběh. Chronická bronchitida může dát speciální klinické provedení, tekoucí, například serózní hojný slin (bronchorrhoa serosa), nebo naopak téměř bez hlenu, dušnost s ostrými a těžkými záchvaty kašle (tzv suchý Katarr).

Pro s konstantními exacerbacemi během zimního období (zima kašel). Pacienti jsou citliví na průvan, pocení, ochlazení, nutit je, aby zabalit, aby se zabránilo dvizheniy- tedy, i když není komplikována bronchitidy vytváří bludný kruh.

Jak vyplývá z definic chronické bronchitidy, velký v rámci své vyznačuje procesem střídání akutní fázi a remise fáze. V souladu s tím, dynamika každé z fází chronické bronchitidy měnit jeho klinické projevy.

Dvě hlavní varianty onemocnění je třeba odlišit:

• bez obtruktivnogo syndromem (3/4 pacientů);
• se syndromem obstrukční (1/4 pacientů).

Pro akutní fáze zesílení vlastní frekvence kašle a vypouštěcí sputa zvětšení objemu na 100-150 ml za den. Transformace relativně snadno odnímatelným sliznice vykašlávání, který je typický pro remise fázi, viskózní mukopurulentní nebo hnisavých, někdy pruhovaný s krví. By se měla zaměřit na stížností pacienta o výskytu dušnosti na pozadí záchvatu kašle, který může být jedním z prvních příznaků bronchiální obstrukce. akutní fáze je charakterizována jako příznaky intoxikace, horečka, obvykle nepřesahující 38 ° C Pacienti si stěžují na nadměrné pocení (v důsledku těžké pocení v noci, je třeba opakovaně měnit spodní prádlo). Účinnost se snižuje. Závažnost a různé klinické symptomy jsou závislé na jeho přítomnost během předchozího remise. Například, v případě, že pacient nemá žádné příznaky bronchiální obstrukcí v tomto stavu exacerbace remise, při následném exacerbaci jejich onemocnění nemusí být, nebo se mohou objevit v různém stupni závažnosti. Ve fázi blednutí exacerbace, naopak, je výše uvedený regresi příznaků.

Objektivní studie o celkovém zdravotním stavu svého pacienta a příznaky jsou závislé nejen z účinků endotoxemie, ale také na přítomnosti a závažnosti bronchiální obstrukcí, stupeň NAM, dekompenzované správné srdce u pacientů s chronickým plicním událostí onemocnění srdce.

Při pohledu z polohy odhadu pacienta na lůžku, určit rychlost dýchání. Sípání zvyšuje tón jako jejich původ v menších průduškách. Při kašlání a poslechem a stejný počet plochy tónu a sípání změnil.

Diagnóza a diferenciální diagnóza chronické bronchitidy

Diagnóza chronické bronchitidy je možné považovat za platný, pouze s vyloučením všech jiných příčin bronhiticheskih účinků u pacienta.

Video: chronická bronchitida | Léčba a prevence zánětu průdušek

Je nezbytné, diferentsirovat nekomplikované chronickou bronchitidu, bronchitidu, současně plicní fibrózu, emfyzém, astma, rakovinu bronhogenttomu a jiné nádory, pneumokoniózu, bronchiektázie, rozlišit konkrétní tuberkulózu, aktinomykóza průdušek a t. D. velmi často nesprávně rozpoznat chronická bronchitida případů bronchiektázie že i my musíme mít na paměti především tzv hnilobné bronchitidy, bronchitidy, hemoptysis a tak dále. d.

laboratorní výzkum dostatečně spolehlivé, aby jasně vymezeny fáze zhoršení a remise. Ne vždy uvedeno vzhled leukocytózou. ESR ukazatele skutečně vzrostla v průběhu exacerbace onemocnění, ale je třeba mít na paměti, že NAM je možné kompenzační polycythemia, což způsobuje nízký počet ESR.

Trvání exacerbací onemocnění fáze je v rozmezí přibližně od 2 do 4 týdnů. Frekvence relapsů za rok, je závislé na řadě faktorů, a pohybuje se od 2 do 6 a 8, za rok.

Predikce chronické bronchitidy

Predikce chronické, povrchní, rekurentní bronchitidu, příznivé pro život. Nicméně, bronchitida zcela tvrdě vyléčen. Při chronické peribronhite počasí vážnější než ostřejších účinky rozedma plic a plicní fibrózy. Také, bronchitida, spojené nádory průdušek a plic a jiných závažných onemocnění plic, srdce a tak dále. N., ve své prognóze je průběh onemocnění. Přítomnost a stupeň fibrózy jsou velmi důležité řešit problematiku zdravotního postižení u pacientů s chronickou bronchitidou.

Video: chronická obstrukční plicní nemoc: příčiny, příznaky, prevence

Léčba a prevence chronické bronchitidy

Léčba chronické bronchitidy možného kauzálního-přestavením nosohltanu, odstranění cizích těles z průdušek, bronchitidě aplikován na konkrétní chemoterapie, bronchitida léčeni srdečním onemocněním.

Symptomatické činidel pro husté tvrdé sputa expektorans jmenuje: jodid draselný, soda, ipecac, Thermopsis: hojné sputa bronchiální motility zvyšující a dezinfekčními prostředky: chlorid amonný, terpentýn, guajakol křeč-efedrinu.

Chronická bronchitida jednoduchý

Patogeneze chronické bronchitidy jednoduchým

Pod vlivem etiologických faktorů (kouření, látek znečišťujících životní prostředí atd.) Aktivován efektor buněk bronchiální zánět. Vydáno z neutrofilů a jiných buněk a proteázy volných kyslíkových radikálů k poškození okolní tkáně. Poškození povrchu epitelu vytváří příznivé podmínky pro implantaci mikroflóry dýchacích cest, což je silným stimulem pro atraktant fagocytů. Hypertrofie bronchiálních žláz a pohárkových buněk hyperplazie vede k nadprodukci hlenu.

morbidní anatomie. Zn zánětlivé slizniční edém proximální dýchacích cest, snižuje množství relativní nárůst počtu řasinkami a pohárkových buněk metaplazie epiteliálních skvamózních části.

klasifikace. Rozlišit nachlazení, muko-hnisavý a hnisavý chronickou bronchitidu jednoduché. Uvedou remise nebo exacerbace fáze.

Symptomy a příznaky chronické bronchitidy jednoduchým

Tam kašel (nejlépe ráno) s malým množstvím serózní vypouštění hlenu ( „kašlem kuřáka“). Po podchlazení kašel a nachlazení zvýšená částka přidělená sputum zvýšila, může nabývat mukopurulentní charakter. Poslechem odhaleno v té době těžké vezikulární dýchání a mohou objevit mírné zvýšení teploty a zánětlivé změny v krvi jednotlivé suché šelesty. Bronchoskopie potvrzuje, nachlazení nebo mukopurulentní endobronchitis. Fyzické a jiné instrumentální studie poskytují jen málo informací. Rentgenové snímky a počítačová tomografie umožňují světlo k vyloučení jiných onemocnění doprovázených kašlem se hlenu.

Postihují zejména blízký dýchacích cest. Rychlá progrese se tak nestane.

Diagnóza chronické bronchitidy jednoduchým

Vezmeme-li v historii účtu (dlouhodobém intenzivním kouření, expozice na pracovišti a v domácnosti znečišťujících látek, alkoholismus, drogová závislost), dlouhé (více než 2 roky), produktivní kašel, klinickým vyšetřením, bronhokopii, bez dušnost a známky obstrukce na spirometrie dat a významné progresi onemocnění.

Diferenciální diagnostika akutní zánět průdušek, zápal plic, rakovina plic, plicní tuberkulózy, bronchiektázie, chronická obstrukční plicní nemoc.

výhled. Chronická bronchitida jednoduchý dochází relativně příznivý.

Léčba chronické bronchitidy jednoduchým

Medikamentózní léčba zahrnuje expektorans, bronchodilatátory a kortikosteroidy s bronchoobstructive syndromem, antibiotika pro jednoduchou exacerbace chronické bronchitidy. Pro zlepšení odstraňování hlenu použití bromhexin, ambroxol, acetylcystein, soli alkalických kovů, soli a oleje inhalace, fytoterapie (termopsisa tráva, kořen lékořice, atd.).

prevence. To zahrnuje ukončení kouření, sanaci ohnisek chronické infekce, pečlivé kalení. V případě chronické bronchitidy je potřeba jednoduchého pozorování lékařem a monitorování PSV FEV výzkum.