Screeningu a včasného odhalení rakoviny

zásady

Randomizovaná studie proveditelnosti populace screening ukázal, že včasné odhalení rakoviny se zvyšuje šance pacienta zotavení. To se stalo základem pro širokou propagandu zaměřenou na zvyšování povědomí veřejnosti o rakovině podpořit ty, které můžete vidět na obrázku podezřelými příznaky neprodleně vyhledat lékařskou pomoc. I když nejsou k dispozici žádné spolehlivé údaje o tom, jak tato strategie včasného přístupu k lékařské péči zvýšil přežití pacientů s rakovinou.

Screening je hmotnost screening osob bez čelí-stížností, k identifikaci nádorů, které se ještě projevují klinicky. Pro účinnost projekce je nutné, aby se onemocnění, splňuje kritéria definice byly vybrány screeningové testy a screening je vyrobena.

kritéria

• Toto onemocnění může být diagnostikována v raném stádiu.
• Léčba tohoto onemocnění v raném stádiu je účinnější než v pozdějších fázích.
• Nemoc je docela běžné ve studijní skupině obyvatel do screeningu bylo oprávněné.

Screeningové testy musí splňovat požadavky, jako jsou:

• Citlivost a specifičnost;
• zatěžující;
• zabezpečení;
• relativní láce.

program

• Přítomnost nezbytného vybavení pro diagnostiku s pozitivním výsledkem screeningu.
• Příležitost kvalifikovanou léčbu těch, kteří mají nemoc je zjištěna.
• Opakování screeningové testy v pravidelných intervalech, v případě, že nemoc začíná postupně.
• Výhody průzkumu musí převýšit způsobil jim fyzickou a psychickou nepohodlí.
• Výhody průzkumu je ospravedlnit náklady na materiál.

Je důležité, aby byly výsledky léčby v časných stádiích nemoci byly lepší než v pozdějších fázích. Posoudit účinnost screeningu v porovnání výsledek nemoci, identifikovanou při screeningu a klinického stadia, nesprávně, protože tyto tři faktory, aby takové srovnání je nevhodné (ve prospěch screeningových studií).

• interval načasování. S včasnou detekci onemocnění screeningem doba od diagnózy do smrti podlouhlé, zda je léčba změněna přirozený průběh onemocnění, nebo ne. V případě, že pacient umírá na rakovinu ve stejném věku, v němž došlo k úmrtí, a nebude mít žádný screening, screening je k ničemu. Screening je pouze účelné, když je přežití pacientů, kteří bylo testováno, vyšší než u těch, kdo neprošel.
• Rozdíl v maligním potenciálem nádorů. Při screeningu možnost identifikovat pomalu rostoucí nádory větší než nádoru se vyznačuje rychlým růstem a často klinicky projevuje před provedením screeningové studie, nebo v intervalu mezi screeningových testů. Tak, tumory detekované screeningu, se vyznačují menší maligním potenciálem a relativně příznivou prognózou.
• odchylka vzorku. Tento faktor je kvůli zvláštnosti pacientů, kteří souhlasí podstoupit screening. Na rozdíl od těch, kteří se odmítají účastnit screeningu nebo ignorovat, ale často mají řadu funkcí, v souvislosti se zdravím, takže bez ohledu na proudění nádoru žijí delší proces.

promítání

Při provádění vyšetření je důležité pro identifikaci vzorku, aby nedošlo k provádění zbytečných studií lidí s nízkým rizikem rakoviny. Tak, v screeningu pro identifikaci společných maligní nádory, jejichž frekvence se zvyšuje s věkem, v léčené skupině zahrnují takové době, ve které tento nádor jsou časté a pokud je to možné provést radikální léčbu.

O riziku vzniku rakoviny může být posuzována podle dalších faktorů. Velký význam v tomto ohledu má v rodinné anamnéze, zejména s ohledem dnes objevil schopnost identifikovat konkrétní genových mutací zkoumáním pacientovy krve. Znalost těchto mutací umožňuje být vysílán blízké příbuzné pacienta. V příkladech zahrnují mutaci APC genu v familiární adenomatózní polypóza rakoviny tlustého střeva, mutace v genech podílejících se na opravě nespárovaných DNA nukleotidů dědičné rakoviny tlustého střeva bez polypóza a mutací v BRCA1 a BRCA2 genů familiární formy rakoviny prsu a rakoviny vaječníků.

Screeningový test by mělo být snadné, bezpečné a přijatelné pro pacienty. Musí být také citlivé a specifické. Citlivost charakterizuje podíl pacientů s onemocněním, kteří studium přineslo pozitivní výsledky, a specifičnost - podílu zdravých pacientů, u nichž byla studie negativní.

screeningový program

Po schválení screeningového programu je nezbytné zajistit potřebné volby diagnostická zařízení a zpracování, aby se minimalizovalo nemocnosti a úmrtnosti.

Video: Včasné odhalení rakoviny, screening rakoviny

Je třeba také připomenout, že screening může způsobit trauma pro pacienta, který spolu s fyzikálními komplikací spojených s výzkum a léčbu, tvoří část nákladů na screening. Přínosem včasné odhalení rakoviny by měly převážit tyto náklady, a společnost bude muset rozhodnout, zda je efekt dosažený ospravedlňuje těchto prostředků.

Randomizované studie v rakoviny prsu a rakoviny tlustého střeva, ukázaly, že v obou případech se screening může spolehlivě snížení úmrtnosti. V případě rakoviny prsu, jako screening studie byl vybrán mamografie, její vypovídací výrazně závisí nejen na kvalitě obrazu, ale také na jejich interpretaci. Když rakovina tlustého střeva screening studie se skládala fekálního testu okultního krvácení následuje kolonoskopii, pokud je výsledek testu pozitivní.

Videa: Videa z národního centra

Screeningový program pro včasné odhalení rakoviny prsu zahrnoval zavedení mamografii jednou za 3 roky, od roku 1986, ženy ve věku 50 až 64 let. Horní hranice věku do roku 2007 bude změněn na 70 let.

Screening pro včasné odhalení rakoviny děložního čípku v rodině lékařů ve Velké Británii byly zařazeny ženy ve věku 21, kteří jsou sexuálně aktivní. Zkoumali jsme stěry z děložního čípku. Ačkoli studie nebyla kontrolována, snížení úmrtnosti na rakovinu děložního čípku je z velké části přičíst screeningu. Ve Velké Británii screening stěr z děložního čípku provedeno každé 1-3 roky.

Screening pro včasné zjištění rakoviny tlustého střeva

V roce 2005, poté, co několik studií potvrdilo proveditelnost screeningu pro prevenci a léčbu rakoviny tlustého střeva, britská vláda podpořila program zasedání. Nicméně, to vyžaduje určitý čas, materiální a lidské zdroje pro masový výkon kolonoskopie, poskytované tímto programem. Výpočty ukázaly, že program bude stát 20.000 liber za rok zachráněného života.

Vyvinout nové neinvazivní studie pomocí CT, například virtuální kolonoskopii. V rukou zkušeného mohou odhalit nádor větší než 5 mm. Nicméně, tyto metody nejsou běžně k dispozici. Po 5-10 letech se zdá, že již může být aplikován v screeningových studií.