Onemocnění srdečních chlopní

Jakékoliv faktory, včetně infekční (zarděnky, drogy, atd.) Ovlivňování embryogeneze v tomto období může narušit vývoj procesního ventilu.

anatomie

Srdce má čtyři ventily, dvě nalevo (mitrální a aortální) a dva - na pravé straně (trojcípé a plicní). Klapky mitrální a trikuspidální ventily jsou napojeny na papilárních svalů v příslušných komor. Všechny ventily, kromě mitrální mají tři letáky mitrální - dva (vpředu a vzadu).

Video: Boris Todurov o zlu srdečních chlopní | problém 5

klinický dohled

Mělo by být velmi opatrní, aby se pacienta do lékárny.

Obecná ustanovení

Pro srdeční choroby je progresivní charakter. V důsledku toho je dlouhodobá klinická pozorování - spíše pravidlem než výjimkou. Malé poruchy (např minor mitrální, aortální nebo trikuspidapnaya selhání), asymptomatické a relativně příznivý, nevyžaduje pravidelné sledování (ale mějte na paměti, o endokarditida profylaxe).

Hodnocení příznaků. Je třeba zjistit, zda dochází ke změnám ve srovnání s poslední kontrole. (Poznámka:. Změny mohou být nepostřehnutelné pro pacienta, takže je nutné požádat o toleranci specifické oproti předchozímu období provozní doby) Jsou objevily nové symptomy (jako je bolest na hrudi, dušnost, bušení srdce, mdloby)? Existují nějaké příznaky endokarditidy (horečka, ztráta hmotnosti, slabost, bolesti v zádech nebo kloubů)? Když pacient naposledy navštívil zubaře a zda si je vědom, že je třeba pro prevenci? Jaké léky učinit pacient (pokud je předepsána nějaké další léky nebo změnil dávkování a pokud ano, tak proč)?

Inspekce. Vyhodnocení přítomnosti periferního edému specifických pro endokarditidy, určení srdeční frekvenci a krevní tlak. Posoudit pulsace krčních žil, vrcholové impuls, se pak provádí ve všech bodech poslech, poslech na dolních částech plic, zkontrolujte otoky kotníků.

Výzkumné metody. EKG, Transtorakální echokardiografie (s Review hrudní rentgeny bez buněk nebo ji). Je ve srovnání s daty z předchozích studií s cílem posoudit progresi onemocnění.

některé nemoci

V každém případě, že pacient varují, že změna příznaků mezi inspekcí by měl vyhledat lékařskou pomoc okamžitě, bez čekání na další kontrolu.

mitrální chlopně stenóza mírné a asymptomatické průzkumu každé dva roky. Mírná a těžká stenóza (nebo přítomnost symptomů) vyžaduje minimálně, roční prohlídky.

mitrální insuficience selhání pacientů s asymptomatickou mírnou odstraněn z registru. Pokud příznaky nemoci nebo středně těžkou až těžkou znázorněno ročního posouzení. V případě, že porucha funkce levé komory postupuje, pacient by měl směřovat k provozu.

Aortální stenóza: Pacienti s asymptomatickou aortální chlopně, mírné by měli být vyšetřeni kazh Thaya 2-3 roky. Ve středně těžkou až těžkou aortální chlopně, stejně jako přítomnost příznaků průzkumu by měly být prováděny ročně na středně těžkou až těžkou aortální chlopně, doprovázené příznaky, pacient by měl být odeslán k operaci.

Aortální nedostatečnost: v asymptomatický a šel do pekla stupeň - prověření a zrušení registrace. U pacientů se symptomatickou až středně těžkou aortální insuficiencí by měl být každoročně sledovány. Pokud existují náznaky dilataci levé komory a aortální regurgitace se stává těžké, pacient je odeslán na operaci.

Pacienti s protetických ventily musí projít roční zkoušky. 8 let po operaci, pacienti jsou zkoumány každých 6 měsíců (s největší pravděpodobností vyvine nedostatečnost ventilu). Když příznaky dysfunkce pacienta by měla být vyhodnocena ihned (často vyžadující hospitalizaci), jako jeho stav se může rychle zhoršovat.