Vyhodnocení funkce komorové

• Obvykle provést kvalitativní posouzení PV. Lékaři provádějící echokardiografie, stále je třeba změnit své diagnostické schopnosti ve srovnání kvalitativních dat s přesnou kvantitativní metody (MRI, radionuklidové ventrikulografie trojrozměrné a dvourozměrné echokardiografie kvantitativní).
• EF při provádění dvourozměrné echokardiografie byla vypočtena pomocí počítače nebo ručně s následujícími metodami:

1. Modifikovaný dimenzionální technika v kombinaci Simpson disky. Ovládat levé komory obrazy (A4Ch, A2Ch), a délku srdeční vrcholové kružnice rozdělené do stejného počtu standardních částí, jehož výška se používá ve výpočtech. Disk oblast se vypočítá podle vzorce elipsy kružnice (m / 2), kde R a R2 - endokardiapny mediálně-laterální velikost každého segmentu v výstupků a A4Ch A2Ch resp.
2. Poluellipsoidnaya válcové provedení. Objem se stanoví měřením endokardu oblast v průmětu hladiny PSA v dudlík svalové oblasti největší délka hlavové kružnice (L) v jakémkoliv apikální projekci. Objem = 5 / 6AL.

ejekční frakcí levé komory:

• >75 Hyper Dynamic.
• 55-75 normou.
• 40-54 mírný pokles.
• 30-39 mírný pokles.
• <30   Значительно сниженная.
• Minuta objem krevního oběhu: zdvihový objem tepové frekvence levé komory je.
• Plicní tepový objem: integrál rychlosti lineárního proudění v plicní oblast tepny s plicní tepny (získaný Dopplerova vyšetřování během systolického mediolaterální expanze).
• Pravé komory vyhození: plicní zdvihový objem x tepová frekvence.
• Kvalifikace plicní-systémová bočník (Qp / Qs): x levé srdeční komory zdvihový objem plicní zdvihový objem.

Klíčové aspekty vyhodnocení výsledků echokardiografie u pacientů s poruchou funkce levé srdeční komory systolického

• Anatomická.

1. Rozměry levé komory (systolický a konečný diastolický).
2. ejekční frakcí levé komory.
3. Porušení místní kontraktility.

• Doppler charakteristiky.

1. Poměr E / A.
2. Pomalé čas E.
3. Vyhodnocení systolického tlaku trikuspidální regurgitace.
4. Vyhodnocení systolického tlaku plicní regurgitace.
5. Hodnocení plicní kapacity [zdvihový objem / (diastolický tlak - systolický tlak)].

• Důsledky pro léčbu.

1. Mitrální regurgitace na konci diastoly, kdy atrioventrikulárního zpoždění je příliš dlouhý.
2. Dyssynchronií (pohyb boční Zpožděná část AV-kruhu vzhledem k septa 60 ms, které lze identifikovat s tkání dopplerovské vyšetření).

Vyhodnocení levé komory diastolické funkce

Stanovení funkce diastolický levé komory zahrnuje měření bylo prováděno při různých obdobích diastoly. Tato období jsou následující: izovolumická relaxační čas, čas začátku roku náplně odpočívá fázi před systoly a fibrilací systoly období. Typicky, měřená data jsou závislé na věku a tepové frekvence, a zobrazovat různé míře zatížení na levé komory.

Video: Čerpadlo nahradí komoru srdce, byl testován

průtok krve mitrální otvor definovaný pulzní vlny Doppler: E-vlny (maximální časné diastoly rychlost), A-vlna, poměr E / A a doběhu transmitral.

Při posuzování těchto parametrů je třeba vzít v úvahu:

• Poměr E / A velmi závisí na umístění zkušebního trojrozměrného objektu (kruh okrajové úseky mitrální chlopně, atd.) A na stavu zatížení.
• Poměr E / A klesá s věkem a hodnocení by měl být standardizován věku. U starších pacientů vyznačuje poměr E / A menší než 1, což je obvykle pro normální řízení stárnutí.
• Zvýšení tlaku při inflaci (například srdeční selhání), vede k falešné normalizace korelace, a pro snížení předpětí levé komory (např., Zvýšení diurézy), nebo nesoucí Valsalvův manévr často vrací do původního výkonu postižené.
• Doba zpomalení dobře koreluje s invazivním měřením tuhosti levé komory, zatímco ostatní měření relaxace levé komory odráží ve větší míře. Pulzovala vlna Dopplerův plicní žíly: mohou být mapovány na protékat levé síně. S-, D a A-vlna se vyznačuje tím, systolického a diastolického fibrilace náplní. Vlna vytvořený zpětnému proudění krve do plicní žíly při snížení atria.
• S / D se zvyšuje poměr s věkem v důsledku zhoršení levé komory diastolickou relaxací. Trvání A-vlny v plicních žil, přesahující délku 30 ms transmitral vlnu ukazuje zvýšený plnící tlak levé komory.

Nepreryvnovolnovoy doppler při vyhodnocování levým ejekční vztahy / mitrální přítokových: izovolumické relaxační doby.

Tkáň Doppler ve studiu vnitřní a vnější částí mitrální prstence (E, A).

• Předpokládá se, že se obsah sdružený s nákladem pohybuje v malé míře. Typicky, ceny mezi vnitřní a vnější částí kruhu má slabý článek ve výkonu měření v boční části kruhu, kde studie je více reprodukovatelné.
• Poměr E / E1 přibližně související s konečný diastolický tlak v levé komoře. Hodnota poměru je vyšší než 15 jasně ukazuje zvětšený levý ventrikulární tlak náplně, přičemž poměr menší než 8 vždy znamená normální plnicí tlak.

Barva průtok změny Doppler šíření: množství zvýšení průtoku krve z kruhu na horní části ventilu.

Jiný stav srdce v diastole s výše uvedenými parametry ukazují krok a stupeň „diastolické dysfunkce“.

Video: Uzi

• Příznaky zhoršené relaxace (například snížení E a E1 doprovázena zvýšením A a A1), snížení plicního D vlny a sníženou změna barvy v distribuci toku.
• zvýšení plnicí tlak v levé komoře vede k falešné transmitral poměr Doppler normalizace E / A se významně méně symptomů při použití Valsalvově přijímání a stanovení poměru Doppler tkáně rychlosti.
• Stejně jako změna shodu, změny polohy těla způsobuje / objem (měnící se tuhost) změna křivky tlaku, transmitral DT klesne pod 130 ms brzy Doppler Rychlost plnění se zvyšuje v důsledku zvýšeného pozdnediastolicheskogo tlaku levé komory atriální kontrakce oslabené a souvisejících průtoky krev snížena.
• Je nepravděpodobné, že příznaky dochází v důsledku diastolického srdečního selhání, je-li poměr E / E1 je nižší než 8 a levé síně normální velikost.
• Je důležité, abyste žádnou známky zúžení:

1. příčky nebo porušení jitter synchronní kontrakci.
2. Rozšíření dolní duté žíly.
3. Průtok krve v opačném směru v jaterních žilách při výdechu.