Netifoidnye infekce způsobené salmonelou

Příznaky mohou zahrnovat průjem, vysoká horečka s těžkými příznaky celkové slabosti nebo fokální infekce. Diagnóza je potvrzena kultivace krve, stolice nebo vzorky lézí. Léčba zahrnuje trimethoprim / sulfamethoxazol nebo ciprofloxacin, s provozem s abscesy, vaskulárních lézí a infekcí kostí a kloubů.

Většina netifoidnyh infekce způsobené Salmonella, způsobené S. enteritidis. Tyto infekce jsou časté a zůstává významným problémem v americkém zdravotnictví. Mnoho sérotypy S. enteritidis byla křestní jména, a oni jsou známí neformálně, jako kdyby oni jsou oddělené druhy, i když tomu tak není. Nejčastější sérotypů salmonely v USA patří S. typhimurium, S. Heidelberg, S. Newport, S. infantis, S. Agona, S. Montevideo a S. Saint-Paul.

Lidský nemoc se přenáší prostřednictvím přímého nebo nepřímého kontaktu s mnoha typy infikovaných zvířat, v potravinách z nich připravených, a jejich výměšků. Kontaminované maso, mléko a vejce - běžné zdroje salmonely. Jiné zdroje, které byly hlášeny zahrnují infikovaných pet želvy a plazy, barvivo karmín a kontaminované marihuany.

rizikové faktory. Dílčí součet gastrektomie, achlorhydrie (nebo požití antacid), srpkovitá anémie, splenektomie, recidivující horečka přenášená vši, malárie, bartonellosis, cirhóza jater, leukémie, lymfom, a HIV jsou rizikové faktory pro vznik infekce způsobené Salmonella.

Nemoci způsobené Salmonella netifoidnymi. Každý sérotyp salmonel může způsobit některý z klinických syndromů popsaných níže, i když tyto sérotypy mají sklon způsobovat některé syndromy. Tifopodobnaya formy, jako jsou způsobené S. paratyphi typ A, B a C.

Video: Salmonelóza. Reakce Vidal | Salmonelóza. Widal reakce

Asymptomatická vozík lze také pozorovat. Nicméně, dopravci obvykle nehrají vedoucí úlohu velké propuknutí gastroenteritidy netifoidnogo. Kontinuální uvolňování mikroorganismů s židlí pro >1, se vyskytuje pouze u 0,2-0,6% pacientů s infekcemi způsobenými netifoidnymi Salmonella.

Příznaky a znaky

Infekce způsobené Salmonella, se může projevit jako

• gastroenteritida,
• tyfus forma,
• bakteriémie,
• fokální onemocnění.

Gastroenteritida obvykle nastává po 12-48 hodin po požití kontaminované potraviny s křečovité nevolnost a bolesti břicha, které je doprovázené průjmem, horečkou a někdy zvracení. Obvykle vodnaté stolice, ale tam může být pasta, polotuhé látky. Zřídka přítomné hlen nebo krev. Nemoc je obvykle mírné a trvá 1-4 dny. Někdy je vážnější, dlouhodobá nemoc.

tvar Tifopodobnaya podobné tyfus, dochází snadněji a charakterizován horečkou, celkovou slabostí a sepse.

Bakteriémie je méně častý u pacientů s gastroenteritidy. Nicméně, S. choleraesuis, S. typhimurium a S.heidelberg spolu s ostatními může způsobit dlouhodobé a často fatální syndrom bakteriémie trvalé >1 týden. Pacienti mohou mít opakující se epizody bakteriémie nebo jiných invazivních infekcí způsobených Salmonella. Smíšené infekce způsobené bakterií rodu Salmonella, u pacienta s žádnými dalšími rizikovými faktory by měly určit, testování na HIV.

Alopecie infekce, Salmonella, se mohou vyskytovat s nebo bez prodloužené bakteriemie, bolest v postiženém orgánu nebo ji darování - krev, endoteliální povrch (např., Aterosklerotický plát, ileobedrennye nebo aneurysma aorty, srdeční chlopně), osrdečník, mozkové pleny, gastrointestinální nebo měkké tkáně. Někdy se objeví dřívější infiltráty, které se stávají abscesy a může zase stát zdrojem bakteriémie způsobené Salmonella. S. choleraesuis a S. typhimurium jsou nejčastější příčiny fokální infekce.

diagnóza

• Plodiny.

Diagnóza je potvrzen detekcí mikroorganismu ve stolici, nebo jinými tělními tekutinami a biopsie postižených orgánů. Když formy spojené s fokální infekce nebo bakteriemie, krevní kultury pozitivních a negativních fekálních plodin. Vzorky stolice barveny methylenovou modří, často viditelných leukocytů, což naznačuje, zánětlivé kolitidu.

léčba

• Patogenní ošetření.
• Ciprofloxacin nebo trimethoprim / sulfamethoxazol (TMP / SMX) pouze u pacientů s rizikem a u pacientů se systémovou nebo lokální infekce.

Video: Lékařský slovník: Co Stenotrophomonas maltophilia znamenat

Gastroenteritida symptomaticky léčeni perorálně nebo intravenózní tekutiny. Antibiotika nejsou urychlují hojení, může rozšířit výběr mikroorganismu a jsou metodou volby u nekomplikovaných případů. Nicméně, pro starší osoby žijící v ústavech, děti a pacienti s HIV infekcí zvýší riziko úmrtí diktuje nutnost antibiotické léčby. Rezistence vůči antibiotikům je častější, když netifoidnoy Salmonella, než S. Typhi. TMP / SMX pro děti a ciprofloxacinu pro dospělé jsou přijatelné způsoby. U pacientů s normální imunitou by měly být považovány za 5-5 days- pacientů s AIDS mohou vyžadovat další terapii, aby se zabránilo relapsu. Systémové nebo fokální onemocnění by měla být léčena dávkami režimu antibiotik popsaných pro břišní tyfus. Dlouhé bakteriémie obecně působí po dobu 4-6 týdnů. Abscesy vyčerpaný chirurgicky. Po operaci musí následovat alespoň 4 týdnů léčby s antibiotikem. Postižené aneurysma a srdeční chlopně a infekcí kostí nebo kloubů vyžadovat chirurgický zákrok a prodloužené kurzy antibiotické terapie. Predikce je obvykle příznivý, není-li závažné onemocnění.

nosiče. Asymptomatická vozík je obvykle samy zakotvený, a je zřídka nutná léčba antibiotiky. Ve výjimečných případech (například mezi manipulátory potravin nebo zdravotnických pracovníků) zničení mikroorganismu může být dosaženo s ciprofloxacinem. Následné plodiny výkaly musí být připraven po několika týdnech po aplikaci léku zaregistrovat odstranění bakterií rodu Salmonella.

prevence

Prevence kontaminace výrobků zvířat a lidí je hlavním bodem. Preventivní opatření pro cestující platí i pro většinu ostatních střevních infekcí. Je důležité zaznamenat vzhled případech podobné infekce.

Video: Albina Andreevna: Úplavice nemoc nakažlivá