Cervikální endometriózy, léčba, příznaky, znaky, příčiny, fáze

Endometrióza - tajemný, ale stále častěji se vyskytující jev. Textilií tvořící dělohy - děložní sliznice, obvykle roste v děložní dutiny (a reaguje na měsíční menstruační cyklus). V případě endometriózy z nějakého důvodu začne tato tkáň roste směrem ven a vliv na další orgány pánevní dutiny, nebo někdy i mimo něj. (Tam jsou zdokumentovány případy endometriózy membrán plic a dokonce i v mozku.) Nejčastějším případem endometriózy - je-li tkáň roste na bočních stěnách pánevní dutiny, která obklopuje vnitřní orgány umístěné v dutině, a někdy - ve střevě.

Endometrióza je často doprovázena neplodnosti a bolestí, ale to vždy se nestane. Vzhledem k tomu, myomů a endometriózy u žen často rozvíjet současně. A myomy a endometrióza vliv potravin a energií stagnaci v oblasti těla.

Endometrióza - onemocnění způsobené střetem soupeření. Vyvíjí se v případě, že emocionální potřeby žen je v rozporu se události kolem jejího života a situací. Když se žena cítí, že vnitřní emocionální potřeby jsou v přímém rozporu s okolní realitou, endometrióza je jedním ze způsobů, při kterém tělo se snaží získat její pozornost problému.

Endometrióza je jiný, historicky vžitý název - „dámské chorobu kariéristé“ Ženy, které odložit porod „na později“, první ohroženi dostat nemoc. V posledních letech, ženy s endometriózou je řečeno, že kdyby zůstal doma a měl děti, bylo by to dobré a zdraví. Toto tvrzení je velmi kontroverzní a dokonce urážlivé, protože nedávné studie ukázaly, že procento endometriózy onemocnění je identická s porodem a rodící ženy. Těhotenství není všelékem proti endometrióze a skutečnou ochranou je kariéra a přiměřená (přispívat) na jejím osobním životě. Hlavní věc - že obchodní a osobní život není „žena roztrhané na kusy.“ Ale dříve, než tyto příznivé vyhlídky jsou stále velmi daleko, takže zatímco ženy mají své vlastní otroky zloděje na sebe, v první řadě se poslouchat své tělo g jim poslat „signál“.

Endometrióza - benigní stav vyznačující se tím, že fungující endometrium je mimo děložní dutinu. Příznaky jsou závislé na poloze a mohou zahrnovat dysmenorea, dyspareunie, neplodnost, dysurie a bolest při defekaci. Diagnostikovány biopsií, většinou laparoskopicky. Léčba zahrnuje protizánětlivá činidla, činidla pro potlačení růstu endometria a funkce vaječníků, chirurgické ablace a excizí endometriotických implantátů.

Obvykle, endometrióza ovlivňuje peritoneální nebo serózní povrch pánevních orgánů, obvykle vaječníků, široké vazy, zadní Douglasova prostoru a sacro-děložní vazů.

Symptomy a příznaky krční endometriózy

Endometriózy různých místech sdílejí společné příznaky. Dlouhodobá, často progresivní onemocnění může ustupovat v postmenopauzálním období. Dlouhá a tvrdá endometriózy je charakterizována bolestí, a po ukončení menstruace, a porážka vaginální části děložního čípku není vlastní k bolesti, jako jsou slabé, když malá ložiska endometria pánevní pobřišnice. Když endomterioze často zjištěno, neplodnosti, která je způsobena tím, anovulace, vadné sekreční ovariální funkce srůsty v malé pánve, změny v děložní endometrium.

Klasická definice propojení endometrióza s bolestí břicha, dysfunkcí, menstruační cyklus a neplodnost. Ale příznaky se velmi liší v závislosti na konkrétním pacientovi a jeho historii. U některých pacientů s velmi běžícím endometriózou neměl žádné příznaky. Oni nevěděli, že jsou nemocní, dokud lékař dělá diagnózu. Existují pacienti s malým růstem tkáně, ale s konstantním silné bolesti a křeče v pánevní oblasti. Ve většině případů, endometrióza je lokalizován v oblasti mezi dělohy a konečníku, s názvem „slepý Douglas Bag“. Endometrióza v této oblasti může způsobit bolest při pohlavním styku, bolestivé pohyby střev, bolestivé nadýmání, zejména před menstruací.

Diagnóza cervikální endometriózy

• Biopsie je obvykle laparoskopie.
• Někdy použití vizualizačních nástrojů (sledování vývoje nemoci), ale data nejsou použity pro diagnózu.

vizualizační nástroje neposkytují konkrétní a dostatečné údaje pro stanovení diagnózy. Nicméně, v případě, že se provádí tak, aby se vyloučily jiné poruchy, se mohou zobrazit hranice šíření endometriózy, jakož i být použity pro další sledování onemocnění po stanovení diagnózy. Sérologické markery endometriózy může pomoci při sledování průběhu onemocnění, ale běžné používání těchto testů vyžadují další zlepšení. To může být přiřazen k screening neplodnosti.

Konečná diagnóza „endometriózy“ může být uveden pouze dělat laparoskopii, i když jsem často diagnostikovat onemocnění spojeného s ním o klinických projevech, jako jsou chronické bolesti v podbřišku a rozdělení mezi menstruačními cykly. Ve velmi vzácných případech je možné, aby sonda pro manuální kontrolu. To je možné pouze tehdy, když zarostlé tkáň ovlivnila děložního čípku, vaginy a vulvy. Bohužel, v současné době existující statistické údaje ukazují, že správná diagnóza je vyrobena pouze pátý lékaře, kterého se týká. To se děje proto, že mnoho jiných onemocnění (např, syndrom dráždivého tračníku), poskytují velmi podobné symptomy endometriózy.

Některé zdravotnické orgány se domnívají, že v případě „dobrý vzhled“, že endometrióza může najít každou ženu.

stadium

Staging pomáhá lékařům, aby plán léčby a zhodnotit odpověď na léčbu.

Gastrointestinální komplikace endometriózy

Příležitostně endometriální léze jsou vytvořeny mimo dělohu. Tato odchylka, často asymptomatické, diagnostikována u 15% žen s normálním menstruačním cyklem. U žen, které podstupují chirurgický zákrok na endometriózu, v 30% případů zjištěných v procesu střevní zapojení, často konečníku a sigmoidní. Penetrace endometria v lumen střeva způsobuje jeho částečnou obstrukcí, doprovázené bolestí, a zácpa. Střevní krvácení jsou vzácné - endometrium není obvykle proniknout do sliznice a dochází pouze ve střevní stěně, přimět to, aby hypertrofie a fibrózy. Pouze polovina z těchto příznaků pacientů jsou aktivovány a oslabené, v závislosti na fázi menstruačního cyklu, ale téměř všechny ženy s touto patologií, existují i ​​jiné endometrióza v pánevní dutiny.

diagnostika

Diagnóza této patologie může být obtížné. Takže, rektální biopsie (tak dlouho, dokud se neobjeví krvácení z konečníku), je v pořádku. KT a MRI jsou také obecně neúčinné, protože kapsy endometria klíčení je obvykle malé rozměry. Intrarektálně ultrazvuk je efektivní, ale jeho provedení je třeba velmi zkušeného odborníka. Jedinou účinnou diagnostická technika (také umožňuje získat vzorky tkáně pro výzkum) je laparoskopie.

Diferenciální diagnóza. Endometrióza komplikuje lézí tlustého střeva, je třeba odlišit od SRK- Crohnovy choroby, rakoviny tlustého střeva. Divertikulóza je nejčastější u starších žen, a striktura tlustého střeva v důsledku radiačních popálenin, může být diagnostikována na základě analýzy anamnézy pacienta. I když jsou popsány jen zřídka mimoděložní endometria maligniziruetsya takové případy. Velmi zřídka endometrióza proces zahrnuje sliznici tlustého střeva, což způsobuje, že pro vytvoření adenomatózních polypů.

léčba

V případě nedostatečné účinnosti lékové terapie za použití hormonů uvedené regiony chirurgickou resekci endometriózy. Nicméně, s neporušenou ovariální funkce je velmi pravděpodobné, že recidivy onemocnění.

Video: Rakovina děložního čípku. Příznaky. Stage. Léčbu. operace

Často kladené dotazy

Proč tolik žen rozvíjet endometrióza?

Existuje celá řada faktorů, které přispívají k výraznému zvýšení počtu žen s touto diagnózou. Za prvé, s příchodem laparoskopie začalo být možné rychle a přesně určit, zda se jedná o růst tkáně a které jsou z povahy. Laparoskopie se provádí ambulantně: žena přichází a odchází přes ten samý den se vrací domů. Bez možnosti břišní chirurgii pohledem na pánevních orgánů jsou přítomny v takovém stavu, vedlo k tomu, že tato studie je velmi často nabízejí projít trpí bolestí v podbřišku ženy.

Dalším faktorem při zdánlivé zvýšení počtu pacientů s diagnózou „endometriózy“ je, že dnes mnoho žen odložit rozhodnutí porodit, a proto nejsou přerušeny obdobími během těhotenství a kojení. Pokud žena už má děti, které jsou mnohem menší než dříve. Vzhledem k tomu, endometrióza je hormonální základová deska, ženské tělo hromadí velké množství estrogenu. Tento hormon se nevyrábí v průběhu těhotenství a kojení.

Je endometrióza dědičné onemocnění?

Často ve stejné rodině existuje několik žen najednou trpí touto chorobou, takže některé připojení k dědičnosti samozřejmě existuje. Samozřejmě, že i když vaše sestra má nemoc, ne skutečnost, že ho máte také „vydělávat“, zejména pokud vedou velmi odlišný život. Genetická predispozice k endometrióza nemusí projevit, dokud nevyvinou psychologicky nepříznivou situaci v práci nebo v rodině.

Má endometrióza ovlivňuje schopnost počít dítě?

Mnoho pacientů s diagnózou „endometriózy“ není neplodný: jejich hlavní problém - bolest. Endometrióza neplodnost sama o sobě nezpůsobuje, ale zdá se, že je hlavním faktorem přispívajícím. V současné době 40-50% žen, které trpí neplodností, laparoskopie odhalí přítomnost endometriózy. Obvykle, endometrióza je nejsilnější onemocnění lepidlo, což zase vede k neplodnosti. Dr. David Redvayn píše: „Studie endometriózy u neplodných žen, většinou jen zmást již komplexní obraz nemoci.“ Ať už to bylo způsobeno tím, endometriózy, že to má co do činění s neplodností, ale přímou souvislost mezi nimi.

Takže, co je příčinou endometriózy?

Při této příležitosti, existuje spousta lékařů různých teorií, ale žádná z nich plně vysvětluje, proč dnes tak velké procento žen trpí touto nemocí. Klasická verze je, že endometrióza - je výsledkem tzv retrográdní menstruací, jinými slovy, částečná absorpce menstruační krve a volných částic z endometriální tkáně v vejcovody. Potom se endometriální buňky se implantují do tkáně tvořící pánevní dutiny, a začnou růst. Vzhledem k tomu, retrográdní menstruace do jisté míry ovlivněn téměř všechny ženy, to nevysvětluje, proč se zdá, některé nemoci, zatímco jiní - ne. Podle jiné teorie, pánevní dutiny tvořící tkáň spontánně převede na endometria pravděpodobně v důsledku hormonálních výbuchu vyvolané nepříznivým podmínkám prostředí - takové toxiny jako jsou dioxiny, které působí na tělo, jako je estrogen.

Není známo, co způsobuje bolesti spojené s endometriózou. Ale pozorování ukazují, že hormony menstruačního cyklu, stimuluje růst endometrióza a bolest zesílí během ovulace a před menstruací. Vzhledem k tomu, endometrióza postižené tkáně podobnou strukturu jako ty, které tvoří výstelku dělohy, je zřejmé, že absorpce v průběhu menstruace krve dochází na mikroskopické úrovni děložní stěny. Někteří odborníci se domnívají, že endometrióza léze vylučují určité tkáně, chemické látky, které vyvolává absorpci kapilární krve do peritonea (plástové pánevní dutiny, kde se obvykle zarostlé tkáň). V průběhu doby, měsíční reabsorpce způsobuje bolestivé cysty a jizvy srůsty, které v přítomnosti nepříznivých podmínek a poskytují vlnu bolesti.

Endometrióza - vrozená choroba a patogenní buňky v latentním stavu má každou ženu. Podle této verze, endometrióza roste ženských pohlavních embryonální tkáně, která se nikdy roste uvnitř dělohy. To vysvětluje vyšší procento výskytu žen, pocházející ze stejné rodiny, a skutečnost, že některé dívky trpí bolestí endometrióza účely od prvního měsíce příjezdu.

V souladu s tím, za určitých okolností se může vyvinout endometriózu u žen každý původně přítomných vadné embryonálních buněk.

Ačkoli většina gynekologů zvážit endometriózy progresivní onemocnění, které ještě zhoršuje v průběhu času, je zde také opačný názor. Endometrióza může růst s časem (ačkoli jeho vzhled se mění), a nezdá se, podruhé, pokud jsou všechny nemocné tkáně odstraněny v průběhu chirurgického zákroku.

Při laparoskopické studií o bolesti v pánevní oblasti, lékaři často nevnímají endometriózu, a to zejména v počátečních fázích, protože oni byli učeni, aby věnovaly pozornost pouze endometrióza srůsty .harakternogo černé „spálený cukr. Ale ve skutečnosti, endometrióza jizvy jsou různých barev - transparentní, bílá, žlutá, namodralé a červené. Často v počátečních fázích jsou velmi tenké a špatně viditelný bez speciálního vybavení.

Barva endometriální tkáň, může záviset na množství krve, unikající přes přilehlými kapilárami. V průběhu doby, oni stanou se černá z průhledné a zahustit. Starší žena trpí endometriózou, tím větší je šance na nalezení právě takové „klasické“ srůsty color „spálené moučkový cukr“ a cysty „čokoláda“ barva na vaječníky. (Ovariální endometrióza způsobuje růst velké cysty naplněné stagnující krví. Za provozu, je obsah těchto cyst podobá čokoládový sirup).

endometrióza spojení se stavem systému neyroendokrinnoimmunnoy

Tenký vnitřní interakce myšlení, emocí a imunity je „klíč“ k „rozluštění“ na „zprávy“, která endometriózy „řídí“ na mysli každého nemocných žen. Studie imunitního systému žen s endometriózou ukázaly, že jejich tělo vytváří tzv autoprotilátky. To znamená, že na nějaké hluboké úrovni, „mozek“ sám pánevní dutiny odmítá vadné buňky.

Autoprotilátky podílejí na různých reprodukčních procesů, včetně tvorby spermií, oplodnění a normálního těhotenství. Jejich přítomnost vysvětluje vzájemnou závislost endometriózou a neplodností v obou onemocnění ve stejném časovém utrpení. Endometrióza je jistě vliv na snížení případů oplodnění, a to i během postupu umělé inseminace ( „in vitro“), a také zvyšuje počet potratů.

Konvenční medicína léčí tvorbu protilátek proti vlastním tkáním jako charakteristická vlastnost autoimunitních onemocnění a považuje za nepřekonatelnou překážku pro jejich zpracování. Imunitní systém je velmi citlivý na její schopnosti rozlišovat mezi život vlastní i ostatních lidí závisí. Co se stane, když imunitní systém poskytuje „tým“ k sebezničení? Léčit sami, musíme brát jako samozřejmost "Skutečnost, že imunitní systém je jen „sleduje“ rozhodnutí přijatá podle našeho mozku.

Video: Endometrióza - léčba, příčiny, příznaky, stádia analýzy (gynekolog v Petrohradu)

Léčba cervikální endometriózy

• NSAIDS k úlevě od nepohodlí.
• Pro potlačení funkce vaječníků.
• Konzervativní chirurgické resekce nebo ablace endometria tkáně.
• Konzervativní chirurgie v kombinaci s léky.
• Celková abdominální hysterektomie s bilaterální salpingooforektomiey závažná forma onemocnění, ne-li plánované těhotenství.

Symptomatická léčba začíná s jmenováním NSAID.

Léky a chirurgie jsou konzervativní znamená symptomatické lecheniya-, je-li funkce vaječníků potlačena úplně, většina pacientů po ukončení léčby recidivy.

Léčiva, která potlačují funkci vaječníků, inhibují růst a aktivitu endometriálních implantátech.

Agonisté GnRH dočasně potlačit produkci estrogena- nicméně léčba je omezena <6 мес.

Ve spojení s estrogeny, progestiny, by měl být jmenován, protože estrogen bez progestinu mohou způsobit proliferaci zbytkového endometriální tkáně.

terapie

Ženy se symptomatickou endometriózou nejlépe napomáhá složitý komplexní systém léčby v udržování normální fungování imunitního systému jako celku. Ale současně mají poslouchat sebe a hledat ty aspekty svého života, které je potřeba změnit.

hormony

Tradiční léčba schéma diagnostikována endometrióza je hormonální terapii - ve formě antikoncepční pilulky, syntetického progestinu, Danazol (Danocrine), nebo, v poslední době, agonisty hormonu uvolňujícího gonadotropin (GnRH) (GnRH - gonadotropin uvolňujícího hormone`s agonisté), jako je například sinaret (synaret) a lipron (lypron). Tyto léky působí na hypofýzu, která „objednávky“ z dočasného zastavení menstruace, endometrióza a tím dává příležitost zmizet zastavením cyklickou hormonální make-up.

Všechny typy hormonální terapii měnit hladiny estrogenu a dalších hormonů. endokrinní systém, tak „odříznutí“ zarostlý tkáň z „zdrojů zásobování“. S klesající množství hormonů příznaky vymizí, a samotná nemoc vstoupit do latentní fáze. Danazol a GnRH agonisté jsou také použity ke snížení množství nemocnou tkání před operací, aby bylo snazší snížit. Nevýhodou tohoto zpracování je, že je pouze zmírňuje příznaky, ale neodstraňuje příčinu bolezni- jen dočasně zablokován probíhá kanál podporující růst hormon špatná kvalita tkaniny. Kromě toho mohou některé ženy netolerují nežádoucí účinky způsobené hormonální léky. Danazol - drahý lék, a od ní se mohou objevit vedlejší mužské pohlavní znaky: aktivně rostou chlupy na těle a obličeji, se stává nižší tón hlasu. Většina žen užívajících drogy, přibraly na váze. Léčba agonisty GnRH způsobuje návaly horka, prořezávání vaginální tkáně a křehkosti kostí. Nicméně, pro některé ženy tato léčba poskytuje alespoň dočasnou úlevu od bolesti, jdou za ním, i když věděl, že po ukončení podávání léku bolesti vrátí.

Přírodní progesteron je také velmi dobře zmírňuje symptomy endometriózy, takže je druhou nejvýznamnější složkou stravy po mém způsobu léčby. I obvykle přidělit 2% progesteronu krém, například progest- čtvrt půl lžičky vtírá do kůže dvakrát denně. Přírodní progesteron pomáhá odolávat endometriózy díky své schopnosti za účelem zmírnění negativních dopadů vyvíjený estrogenu na děložní sliznice adhezí. V přírodní progesteron nemá žádné vedlejší účinky, a to je velmi dobře snášen. Použijte krém z desátého až dvacátý osmý den každého tsikla- některým ženám se doporučuje třít krém na denní bázi. Někdy je třeba zvýšit dávku, takže místo 2% krém je nutné používat objednanou předpis ve specializovaném drogerii krémem s vysokým obsahem progesteronu. Přírodní progesteron může být užíván orálně: má obvykle kapsle 50-200 mg denně, desátý do dvacátého osmého každého cyklu.

chirurgická léčba

Mnoho ještě docela mladé ženy s těžkou endometriózou po léta lechivshiesya hormonů a jiných drog, rozhodne se jít na úplné odstranění dělohy a vaječníků. I když se rozhodne o samotných operací, mnozí pak si uvědomit, že to bylo možné vyzkoušet jiné, méně drastické metody léčby.

Například velmi pozitivní účinek je dosažen po šetřící provoz, ve kterém je pouze endometrióza tkáň odstraněny, takže intaktní všechny reprodukční orgány. Stále více a více gynekologové jsou schopni dělat dobře dnes operaci pelviskopicheskie a odstranit všechny vzdělané endometriózy výrůstky. Je-li tento postup provést dostatečně důkladně, což způsobuje bolest po operaci srůstů může opět růst. Po, která je vyrobena pelviskopii bolest zůstává pouze ve 10% případů. Ale toto procento zahrnuje ženy, jejichž bolest není endometrióza a myomy, adenomyóza, nebo jizva. Pokud žena se chystá jít na šetrné odstranění, měla by se poradit chirurga, který se specializuje v této oblasti.

Obnova energetické bilance

Všechno, co zlepšuje imunitní systém a normalizovat energetickou rovnováhu v těle, je velmi příznivé pro léčení endometriózy.

Zeptejte se sami sebe tyto otázky a odpovídat jim upřímně:

• Jaký druh emocí máte chybět?
• Co se musí změnit ve své práci nebo osobním životě, které jste obdrželi od svého plné spokojenosti?
• Jste zapojeni do jakéhokoli procesu hospodářské soutěže jakéhokoli druhu? Chtěli byste něco změnit?
• Máte dostatek odpočinku?
• Věříte, že najdete sílu změnit svůj život okolnosti?

Třikrát týdně po dobu jedné hodiny, aby spodní části břicha obklad z ricinového oleje. V případě silného menstruačního krvácení, dejte si pauzu. Věnovat pozornost všem myšlenek, pocitů a obrazů, které vznikají při aplikaci obklad. Přemýšlejte o možnostech, projít kurz akupunktury ve spojení s příjmem čínských bylinných léků. Během dvou měsíců, alespoň jednou za dva týdny v každém cyklu, provést masáž celého těla. Dávejte pozor na své pocity po zákroku.

Změna schématu napájení

Endometrióza - onemocnění, příznaky, které jsou způsobeny nadměrným obsahem estrogenu v těle. zvyšuje bolesti jako přebytek eikosanoidy řady 2, jako je P1T2-alfa, hormonu, který rovněž způsobuje menstruační bolesti, a nedostatek eikosanoidů série 1, které pomáhají zabránit zánětu, uncork cévy, stimulovat intenzivnější výměny kapalného v organismu a také přispívají k normalizaci nervového a imunitního systému. Experimenty ukázaly, že mnoho utrpení způsobené pacientům bolesti endometriózy procento eikosanoidů série 2 endometria cysty jsou mnohem vyšší než ty, kteří nemají cítit bolest. Proto je změna u moci má dva hlavní cíle: snížit hladinu estrogenu a eikosanoidů série 2 v těle. Docela často, přináší značnou úlevu. Pro vyvážení obsahu eikosanoidů, denní konzumovat dostatečné množství esenciálních mastných kyselin (podrobnosti viz. V části o PMS). Vyloučit z jídelníčku červeného masa a mléčných výrobků, přesycené kyseliny arachidonové. Z důvodů, které nejsou zcela objasněny, mléčné výrobky stimulaci bolesti endometriózy. Také vyhnout se všem potraviny, které obsahují částečně hydrogenované oleje, jako je margarin.

Výrobky, které upravit hladinu estrogenu: brukvovité zeleniny, jako je kapusta, hořčice greenů, tuřín, zelí a brokolice. Snažte se jíst dvě porce zeleniny denně. Je také velmi užitečné sójové produkty, jako je tofu, tempeks, sojovou omáčkou a miso. Cirkulace také potlačit estrogen potraviny, které jsou bohaté na vlákninu. Snažte se jíst denně 25 g surové obilných zrn, fazole, hnědá rýže, ovoce a zeleniny. Mějte na paměti, že rafinované cereálie obsahují vysoké množství sacharidů, které neodůvodňuje množství vlákniny. Jíst ovesné vločky a drcené pšeničná zrna.

Vzít dostatečné množství multivitaminové a minerální doplňky. 100 mg každé skupiny B vitamin, v rozmezí 400-800 mg hořčíku, a vitamin E, zinek a selen. London výživu Dayal Millet, bývalý správce britské společnosti pro studium endometriózy, informoval o výsledcích svého duálního výzkumu. Výsledkem je, že ti, stav brát doplňky zlepšila o 98% ve srovnání s těmi, kteří dostávali placebo. Použil přísady, jako jsou thiamin, riboflavin, pyridoxin, 100 mg citrátu zinečnatého kazhdogo- aminochelate 20 mg hořčíku 300 mg.

Léčba jakékoliv dodatky a změny v jídelníčku má za následek pouze po uplynutí tříměsíční kurz.