Onemocnění nealkoholické ztučnění jater: Léčba
Video: 10.9.2015. 03. Sarsenbajev AS Onemocnění nealkoholické ztučnění jater (NWAB)
Termín „NAFLD“ se vztahuje k chronickému onemocnění jater, který se vyznačuje histologickými příznaky alkoholické léze v nepřítomnosti historie zneužívání alkoholu.
Nealkoholická steatohepatitis je 20% všech případů NAFLD.
Zvýšená frekvence NAFLD je silně korelován s tempem růstu obezity v populaci. V USA, 25% všech pacientů, kteří podstoupili ultrazvuku, aby se zjistily příznaky tuku v játrech.
Mechanismus steatóza a onemocnění jater je nejasný, ale může zahrnovat hyperinsulinemie, endotoxemie a oxidační stres. Velký počet patologických stavů přispívá k rozvoji steatóza jater.
Mezi rizikové faktory vzniku onemocnění
- Žena, průměrný věk.
- Diabetes mellitus.
- Parenterální výživa.
- Obezita.
- Eyunoilealny anastomóza.
- Hyperlipidémie.
- Půst.
- Léky (amiodaron, methotrexat, tetracyklin).
- Metabolická onemocnění.
Symptomy a příznaky onemocnění nealkoholické ztučnění jater
Často bez příznaků. Diagnóza zahrnují náhodné detekci zvýšené aktivity transamináz (ALT) nebo příznaky znovuzrozené Nia tuku v játrech na ultrazvuku. Někdy pacienti mohou stěžovat na únavu, malátnost, nepříjemné pocity v játrech.
Často zaznamenala nárůst v játrech.
Toto onemocnění může postupovat ke svorce selhání jater a portální hypertenze, ale podstata onemocnění je stále nejasná, díky čemuž mnozí pacienti nedostávají vhodnou léčbu.
Video: nealkoholické ztukovatění jater
Stejně jako u jiných příčin chronického onemocnění jater, cirhóza spojené s NAFLD, vede k prudkému zvýšení rizika vzniku hepatocelulárního karcinomu.
Vyšetření onemocnění nealkoholické ztučnění jater
Je důležité vyloučit jiné příčiny chronické onemocnění jater, včetně alkoholického historii.
Video: 14.5.2015. 05. Palgova LK Onemocnění nealkoholické ztučnění jater (NWAB)
Změny jaterních testů má charakteristický tvar: T RT / AST, T aktivitu GGT, alkalická fosfatáza obvykle normální, koncentrace T a cholesterolu, lipidů a glukózy nalačno. Někdy odhalují nárůst sérového feritinu. Kontroverzní roli v urychlení vývoje fibrózy NAFLD hraje hetero-zygosity genů HFE hemochromatózy.
Ultrazvuk, CT a MRI jsou vysoce přesná diagnóza tuku v játrech.
Video: Lékaři provedli komplexní studii onemocnění nealkoholické ztučnění jater
Jediným způsobem, jak konečné diagnózy onemocnění jater je biopsie, protože změny funkčních vzorků jater má malou hodnotu v predikci fibrózy / cirhózu. Při histologickém vyšetření může detekovat steatózu (steatóza), steatohepatitidu (mastný steatózu navíc zánět, který může vést k fibróze / cirhózy), nebo přímo fibróza. Role jaterní biopsie je kontroverzní vzhledem k vysokému riziku komplikací, tolik hepatologů v nekomplikovaných případech doporučujeme identifikovat a eliminovat rizikové faktory, a pak provést biopsii jater.
Léčba onemocnění nealkoholické ztučnění jater
„Kámen“ - eliminace rizikových faktorů (vysazení léků, což přispívá k rozvoji onemocnění). Nicméně, taková opatření jsou účinná pouze malou část pacientů.
Slibné způsob pečení, včetně pacientů, kteří trpí cukrovkou - eliminace hyperinzulinémie. V předběžných testech metforminu a rosiglitazonu (ligandu z receptoru aktivátoru peroxisomovým proliferaci, zvyšuje reakci tkáně na inzulín) prokázaly lepší biochemické ukazatele a jaterní histologické data s nealkoholickou steatohepatitidy. Nicméně, po vysazení rosiglitazonem nemoc opět postupuje. Kromě toho existují důkazy o hepatotoxicity tohoto léku. V současné době čeká na objasnění možné rutinní používání této možnosti léčby v tomto případě již mají důkaz o účinnosti metformin u pacientů s diabetem a mastné.
- Zánět slinivky břišní, játra?
- Mastné infiltrace slinivky s pankreatitidou a obezity
- Pankreatu a jaterní steatózu příznaky, příznaky, léčba, dieta
- Dětská obezita je spojena s NAFLD, vysoký krevní tlak a srdeční choroby
- Nový lék proti cukrovce a nealkoholické steatóza jater testovány na zvířatech
- Thyrotoxic krize. pigment Basedow
- Brokolice chrání proti rakovině jater
- S vysokým obsahem tuku strava pozměňuje kmenové buňky a vést k rakovině
- Alkohol a antikoncepce priparaty vést k obezitě u žen po 30 letech
- Káva nás chrání před mastné onemocnění jater?
- Sójový ukládá z tuku v játrech
- Lázeňská léčba chronických jaterních onemocnění. Steatóza, cirhóza
- Terapie, nealkoholické steatohepatitidy
- Terapie, onemocnění trávicího systému
- DHA skutečně chrání játra
- Mayo Clinic vytvořil biosyntetické jater
- Testovací systém pro diagnózu alkoholického steatohepatitidy bez biopsie
- Alkoholické onemocnění jater: symptomy, léčba, diagnostika, příčiny
- Žádné stížnosti s posuny v biochemických indikátorů funkce jater
- Ztučnění jater, léčba, symptomy, příčiny. Nealkoholické mastné etiologie onemocnění jater
- Steatóza jater, léčba a příznaky