Chronická cholecystitis, léčba, příznaky, znaky, příčiny

Chronický zánět žlučníku je téměř vždy dochází na pozadí kameny v žlučníku a předchozí epizody akutního zánětu žlučníku (i středně závažné). poškození znaků liší od mírného chronickou zánětlivou infiltrací buněk na fibrotické změny, což vede ke zvrásnění žlučníku. Závažná kalcifikace fibrózou stěny zvané porcelánový žlučník.

Příčiny chronické cholecystitis

V srdci vývoje chronické cholecystitis jsou stejné procesy jako v tvorby akutní.

Symptomy a příznaky chronické cholecystitis

Toto onemocnění může dojít různými způsoby. V některých případech na ústupu potíží pacienta není vůbec, a exacerbace vývoji klasické epizody akutního zánětu žlučníku. Nicméně, tato možnost není k nejčastějším. Obvykle, a to i bez zhoršení dotyčného pacienta těžkosti v pravém horním kvadrantu po jídle, hořkou chuť v ústech po ránu, občasná nevolnost. V tomto případě je tělesná teplota zůstala normální.

Kameny způsobí přerušované obstrukci cystický kanál, který klinicky projevuje rekurentní biliární kolika. Tyto záchvaty bolesti není nutně doprovázen výrazným zánětem žlučníku puzyrya- stupeň zánětu nekoreluje s intenzitou a četností biliární kolika. Při vyšetření může odhalit svalové napětí v pravém horním kvadrantu břicha, teplota se obvykle nezvyšuje. Horečka naznačuje přítomnost akutní cholecystitis. Poté, co se objevily žlučové koliky náchylné k recidivám.

Komplikace chronického zánětu žlučníku

Mezi možnými komplikacemi v prvním zhoršujícího cholecystitis. Kromě toho se onemocnění může způsobit zánět slinivky u pacienta.

Průzkum chronické cholecystitis

V chronickém zánětu žlučníku mohou být duodenální intubace provádí. V části žluči, který se vyrábí z močového měchýře, je velký počet leukocytů, které se někdy shromažďují v klastru.

Kromě toho, žluč sám vypadá neprůhledný, má velké množství vloček. V mnoha případech, že má s příměsí hlenu a obsahuje mnoho z epitelových buněk, které za normálních okolností by neměla být. Změna jeho fyzikálně-chemické vlastnosti: žlučníku zánětu dochází k poklesu hodnoty pH, tj., žluč stává kyselé, a snížení jeho měrné hmotnosti.

Při provádění bakteriologické testy (setí žluč) a studovat to pod mikroskopem odhalit škodlivých mikroorganismů.

Důležitým diagnostický postup je ultrazvuk. Mezi ultrazvukových příznaky chronického zánětu žlučníku - zvýšení tloušťky a hustoty stěn žlučníku, stejně jako jejich deformace. Při změně vlastností žluči v močovém měchýři může být ovlivněna „sraženiny“ složený z krystalů prvků.

V případě, že pacient již byly kameny, ale jsou také jasně viditelné. S dlouhodobou existence nemoci může způsobit adheze - vlákna, která se skládá z pojivové tkáně. Jsou tvořeny v lumenu měchýře, jakož i mimo něj, mezi močovým měchýřem a okolních orgánů.

V diagnostice chronické cholecystitis je velmi užitečné vyšetření X-ray. Na Přehled obrázku břišní kameny nemusí být viditelné, za předpokladu, že se skládají převážně z cholesterolu a jeho sloučenin. Z tohoto důvodu studie provedená naopak. Pacient nebo ji (orální cholecystocholangiography) nebo přijímá intravenózní (intravenózní cholecystocholangiography) pití. Látka odvozená játra do žlučových cest a barvícím bubliny uvnitř. Proto v obrazech stávají viditelné kameny, jejich velikost a umístění, a změny ve struktuře žlučníku.

Cholecystitida diagnostikovat možné pomocí termovizních technik, oblasti těla s vysokou teplotou emitují infračervené paprsky, které jsou detekovány zařízení. Při tomto onemocnění, zvýšení teploty žlučník v průměru o 0,5-2 stupňů.

radioizotopové výzkum může být provedeno v případě potřeby. V tomto případě, se pacientovi podává značenou technecium, který je na výstupu ve žluči a umožňuje vidět obrysy těla biliárního systému v průběhu testování.

Pokud je celkový výsledek analýzy krve, závisí na tom, jak vyslovuje zánětlivý proces v té či oné době. Když se zvedne, to je vyjádřeno zvýšením počtu bílých krvinek a zvýšení ESR. V biochemické analýzy akutní růstu dochází obsahu fibrinu a kyseliny sialové.

Diagnóza chronické cholecystitis

• Sonografie.

Chronická cholecystitida je podezření u pacientů s recidivující biliární kolika, a přítomnosti žlučových kamenů. Ultrazvuk nebo jiné vizuální výzkum většinou potvrdí přítomnost žlučových kamenů a ve vzácných případech najít vrásčitá, fibrotické žlučník. Diagnostika je založena na opakujících se biliární kolika a ultrazvukových dat, vyznačující se tím, zjištěných konkrementů ve žlučníku. Holestsintigrafiya mohou svědčit ve prospěch „vypnout“ žlučníku, ale tato studie je méně přesné.

Péče a léčba chronické cholecystitis

Akalkulózní cholecystitis ošetřeno ambulantně, nebo exacerbací v terapeutickém nemocnici. Ve výrazném zhoršení pacientovi předepsat klid na lůžku po dobu 2-3 dnů. Všichni pacienti Doporučuje diety.

Mezi léky používané antibakteriální činidla jsou obvykle v kombinaci beta-laktamy (ceftriaxon a amoksiklav m. P.) S metronidazol. provádět léčbu antibiotiky po dobu 7-10 dnů.

Současně s nimi předepsaných vitamíny, spazmolytika pro úlevu od bolesti (Nospanum, Baralginum).

Kalkulózní cholecystitida se obvykle léčí chirurgicky.

Z fyzioterapeutické metody mají protizánětlivý účinek léčby UHF a elektroforézou. Když akalkulózní žlučníku také možné přiřadit elektrostimulace žlučník, jehož prostřednictvím je aktivované kontraktilitu a výstupní žluč. Když odezní zhoršení doporučil jmenovat oxidu uhličitého a dalších léčebných lázní a bláta. V remisi, pacienti mohou být směrována do lázní (Borjomi, Essentuki).

Laparoskopická cholecystektomie indikován k prevenci recidivy klinických symptomů a další komplikace. Tato operace je také odůvodněno s porcelánovou žlučníku, který slouží jako rizikový faktor pro karcinom.