Hyperpigmentace kůže: léčba, příčiny, prevence

Většina případů jsou spojeny se zvýšenou syntézou a ukládání melaninu.

Ohnisková hyperpigmentace často pozánětlivý příroda se vyvíjí po zranění nebo jiné příčiny zánětu (např akné, lupus). Alopecie často lineární hyperpigmentace způsobené fitofotodermatitom což představuje fototoxický reakce vyvíjející se při vystavení ultrafialovému záření v kombinaci s psoraleny (zejména furokumariny) obsažených v rostlinách (např., Citroníky, petržel, celer). Alopecie hyperpigmentace může být také způsoben neoplastickými procesy (např., Lentigines, melanom), vývoj melasma nebo „kávového skvrna“. Načernalé akantóza mohou tvořit ložisek hyperpigmentace a plaky se sametovým povrchem, které jsou často uspořádány v axilární jamkami a zadní části krku.

Difuzní hyperpigmentace může být vyprovokován příjmem léčiv, jakož i systémových onemocnění a nádorů (zejména rakoviny plic a melanomu se systémovým zapojením). Po vysazení podávání léku způsobuje difúzní hyperpigmentace, by měly být pacienti vyšetřeni na vyloučení nejčastější systémová onemocnění, jako je etiologických faktorů. Mezi tato onemocnění patří Addisonova nemoc, haemochromatosis a primární biliární cirhózu. Z tohoto důvodu, kožní změny nejsou dobře diagnosticheskimi- kožní biopsie není nutná a nedává cenné informace.

Melasma (chloazma). Melasma je tmavě hnědá skvrna s jasnými hranicemi, které se nacházejí přibližně symetricky na ploše (obvykle čelo, chrámy, tváře, nosu nebo horní ret). Melasma vyvíjí především u těhotných žen (melasma gravidarum nebo maska ​​těhotenství) au žen užívajících hormonální antikoncepci. V 10% případů vyrážky se vyskytují u žen, které nejsou těhotné a muže s tmavou pletí.

Vzhledem k tomu, riziko vzniku melasma zvyšuje s slunění, vývoj mechanismus může zahrnovat nadprodukci melaninu hyperaktivních melanocytů. Spolu s slunečního světla aggraviruyuschimi faktory jsou:

Video: Alergie - příčiny, léčba, prevence

• autoimunitní onemocnění štítné žlázy;
• fotosenzibilizační drogy.

U žen, melasma postupně zabarvený a zcela vymizí po porodu nebo císařském řezu, ukončen nebo při hormonálních léků. Muži málokdy ztrácí melasma.

Léčba závisí na tom, zda nebo epidermální pigmentace dermalnoy- epidermální pigmentace se stává jasnější paprsky Dřevo lamp, nebo může být diagnostikována na biopsii. Pouze epidermální pigmentace přístupný na terapii. První linie terapie je často účinné, kombinace hydrochinon 2-4%, 0,05 až 1% tretinoin glukokortikosteroidového přípravku a vnější V-VII třídy. Obvykle to trvá dlouho kursom- použití hydrochinonu 2% hydrochinonu je účinný jako udržovací terapie. Je třeba začít s aplikací hydrochinonového test na malé ploše kůže za uchem nebo na předloktí po dobu 1 týdne před aplikací na kůži. Krému s kyselinou azelaovou 15-20% lze použít namísto nebo spolu s hydrochinon a / nebo tretinoin. Hydrochinon, tretinoin a kyselina azelianovaya jsou čiřicích činidel. U pacientů s těžkým melasma odolný proti topickou léčbu zjasňující prostředky lze použít chemický peeling. Použita laserová fotokoagulace, ale žádný z laserů ještě není standardní léčba. Dva slibná technologie - laserový pigment koagulace pomocí Nd: YAG (1064 nm) s upravenou emitorem Q a non-ablativní frakční obnovu povrchu v kombinaci s trojitou terapii, jak je popsáno výše. V průběhu léčby a po jejím ukončení je nutné, aby přísně dodržovaly opatření fotoprotekce.

lentigo. Lentigines jsou ploché oválné náplasti, jejichž barva se pohybuje od světle hnědá až hnědá. Často jsou tvořeny v důsledku chronické expozice slunečnímu záření (sluneční lentigo, někdy volal jaterní skvrny) a nejčastěji objevují na obličeji a hřbetu rukou. Obvykle se nejprve objeví ve středním věku a později se jejich počet zvýšil na roky. I když nebyla stanovena transformace lentigo v melanomu, lentigines jsou nezávislým rizikovým prvkem ve vývoji melanomu. Pokud lentigo způsobit kosmetickou vadu, provádí kryoterapii nebo laserem koagulyatsiya- hydrochinon neúčinné.

Nonsolar lentigo někdy spojené se systémovými chorobami, jako je například syndrom Peutz-Yegersa (ve které vznikají hojné lentigo na rty), syndrom více lentigines (LEOPARD syndrom) nebo xeroderma pigmentosum.

Hyperpigmentace způsobené příjmem drog. Změny jsou obvykle rozptýlené, ale někdy ukazuje konkrétní lokalizaci nebo odstín. Vývojové nástroje patří:

Video: Jak odstranit shipitsu pěšky: Příčiny, prevence, léčba

• zvýšení obsahu melaninu v epidermis (pokožky propůjčuje hnědou barvu);
• ukládání melaninu v epidermis a horní dermis;
• zvýšení obsahu melaninu v dermis;
• depozice v dermis léčiva metabolitu nebo komplexu léčivo a melanin (typicky modro-šedé nebo namodralé odhady umístění).

Léky mohou způsobit sekundární hyperpigmentaci.

Video: hyperpigmentace - příčiny a mechanizmy

Pro pevné toksidermii při každém dalším exacerbaci po podání dávky v jednom a stejném místě vytvořených plaků nebo červené puzyri- zbytkové postinflammatory hyperpigmentace obvykle přetrvává. Charakteristické léze vyskytují na obličeji (zejména rtů), rukou, nohou a genitálií. Obvykle, výskyt lézí provokuje recepce sulfonamidy, tetracyklin, nesteroidní antirevmatika, barbituráty a karbamazepin.