Ženy, kteří potřebují transplantaci srdce zemře častěji než muži

Video: Cirhóza

Američtí vědci zjistili, že ženy, které trpí srdečním selháním jsou kandidáty na transplantaci srdce mají vyšší riziko úmrtí do 1 roku od čekání ve frontě.

Po přidání se na analýzu dalších faktorů, například věku, rasy, národnosti, krve, indexu tělesné hmotnosti, přítomnost diabetu, glomerulární filtrace, tlak, pulmonální tepna klínovou podpěrou (Ppcw) s ECMO nebo intraaortální balónková pumpa, ženy stále ještě 10% větší riziko vyloučení z fronty pro transplantace do 1 roku.

Příčiny výjimka může být výskyt úmrtí pacienta nebo závažných komplikací (95% CI 1,01-1,20- p = 0,026).

Tyto údaje jsou uvolněny na srdeční selhání Society of America setkání, Dr. Alan Morris a její kolegové z Emory School of Medicine (Atlanta) ,.

Nicméně, když dr Morris a její kolegové přidané při analýze pomocí Kardioverter-defibrilátor (ICD) komory a pomocné zařízení (VAD), rozdíl se ztrácí statistické významnosti (OR 95% CI 1,06- 0,97-1, 15, p = 0,20).

„Čím vyšší úmrtnost u žen ve frontě na transplantaci srdce může být způsobeno různými frekvencemi a využití zástupců ICD VAD různého pohlaví. To naznačuje, že ženám musí být agresivnější podpůrnou terapii, která nám umožní eliminovat odhalil rozdíl o 10 procent úmrtnost a četnost komplikací,“- shrnul Dr. Morrise.

Nová sada směrnic pro klinickou praxi, publikoval v letošní International Society of transplantaci srdce a plic, byl zaměřen na zlepšení výběru pacienta, který doporučuje použití komorové kompenzačních pomůcek.

Tato příručka zdůrazňuje, že všichni pacienti, kteří doporučují použití VAD, je třeba zvážit nutnost transplantaci srdce, protože „transplantace srdce produkuje lepší dlouhodobé výsledky.“ Tato příručka také konstatuje, že tendence k identifikaci kandidátů pro VAD v časnějších stádiích nemoci, dát jim šanci na lepší kvalitu života.

„Identifikace pacientů, kteří jsou v nouzi mechanické podpory oběhu - je složitý proces, který vyžaduje zkušený a dobře vyškolených specialistů v srdečním selháním,“ - říká Dr. Connie White Williams nemocnice University of Alabama v Birmingham, že je spoluautorem prohlášení podle American Heart Association použití VAD.

Dr. Morris a jeho kolegové poznamenat, že údaje získané v průběhu lokálních studií srdečního selhání, navrhnout lepší míru přežití žen ve srovnání s muži. Nicméně, je jen málo známo o pohlaví rozdíly v přežití u pacientů s terminálním selháním srdce, které jsou zahrnuty ve frontě pro transplantaci.

Vědci zkoumat datové základny varhany zakázkách a transplantace od roku 2000 do roku 2012 a identifikoval 26,872 pacientů starších 18 let (23% - ženy), která byla poprvé zavedena v místě transplantace srdce.

Ženy byly méně pravděpodobné, že instalaci Kardioverter-defibrilátoru (55% oproti 64%, P<0,001) и желудочкового вспомогательного устройства (24% против 30%, P<0,001).

Ve srovnání s muži, ženy:

• Vyskytly se mladší, než je průměrný věk 52 oproti 56 (P<0,001).
Méně • diabetes: 21% vs. 27% (P<0,001).
• Menší měly normální rychlost glomerulární filtrace: 49% až 53% (P<0,001).
• Tam bylo více ukazatel nízkého tlaku Plicnice klín 20 až 21 mm. Hg. Art. (P<0,001).
• Věnujte méně času na seznamu po transplantaci: 67 vs. 84 dní (P<0,001).

Kromě toho bylo zjištěno, že nějaká jiná skupina pacientů nebylo dosažení nejlepších výsledků po transplantaci.

Dr. Morris již dříve k dispozici výsledky, podle kterého transplantaci srdce černoši nedává očekávané zlepšení výsledku - to může být v důsledku imunologických charakteristik závodu.

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné