Křečové žíly jícnu Symptomy a příznaky, léčba a komplikace

Video: Křečové žíly ošetření. Křečové žíly ošetření. Jak léčit křečové žíly

jícnových varixů - je termín označující žilní expanzi v dolní části jícnu, což je důsledkem poruchy v průtoku krve z vena portae a tím, gastroezofageální plexu nadměrné množství protékající krve, který vyhledává výtoku ze srdce.

Mezi nejčastější a nebezpečné příznakem křečových žil jícnu spojené s hemoptysis, smíšené s krví, zvratky, dehtu stoličky a slabosti.

Vzhledem k tomu, že jícnových varixů v 90% případů odpovídá cirhóza se mohou objevit žluté zbarvení kůže a očního bělma, ztráta chuti k jídlu, pokles tělesné hmotnosti, ascites, bolesti břicha a nevolnost.

Farmakoterapie je hlavní metodou používanou pro snížení tlaku v cévním systému, jater, zatímco endoskopické vyžaduje vytvoření svorky pro znehybňování krvácející intervenční léčbu krvácení. Hlavní léčba je zaměřena na ochranu v reálném čase proti nové metody krvácení vytvoření dekompresní systém.

Klinické projevy a průběh

Často prvním příznakem jícnových varixů je nejzávažnější komplikace - krvácení z jícnových varixů. Většina ostatních příznaků souvisejících se základním onemocněním, které vede k hypertenzi.

Diagnóza jícnových varixů

1. Ezofagoskopie - Studium jícnu.
2. Kontrastní RTG jícnu.

Stupeň jícnových varixů

Třída I - úzký křečové žíly v jednoduchém proudu.
II Stupeň - rozšířená křečové žíly meandrovitě toku, zabírat alespoň 1/3 obvodu jícnu.
Stupeň III - široký křečové žíly v meandrující tok, který zabírá více než 1/3 obvodu jícnu.

komplikace

Nejnebezpečnější komplikací jícnových varixů je krvácení. To se může stát velmi rychle, a to může vést k velké ztrátě krve. To se projevuje v zvracení a vykašlávání krve s čerstvou krví. Zvracení způsobených přímým působením krve. Přibližně 30% krvácení jsou smrtelné. Smrt nastává jak z důvodu ztráty krve, a jako výsledek jater komatu. Kóma dochází v důsledku přetížení velké množství proteinů.

výhled

U pacientů, kteří již provedených jednu epizodu krvácením z varixů, existuje 70% pravděpodobnost recidivě krvácení v blízké budoucnosti. Přibližně 30% z následného krvácení je fatální. Smrt nastává den nebo po vykrvení několik dní.

Léčba jícnových varixů

Léčba může být rozdělena do tří fází: konzervativní léčbu jícnových varixů, paliativní léčbu křečových žil, přičemž pozorované krvácení a intervenční léčení krvácení. Pokud konzervativní léčba prováděna blokátory nevybíravé receptor, beta-adrenergní receptory (beta-blokátory), například, propranolol, která snižuje srdeční výdej, snižuje průtok krve do portálního systému.

Paliativní léčba se používá, aby se zabránilo recidivě krvácení. To spočívá v tvorbě uspořádání portu anastomóz (mezi portální žíly a další), který umožňuje, aby se vyhnula průtok krve v játrech a, v důsledku toho, snížení tlaku v portální žíle.

Intervence terapie je krvácení endoskopického zavedení do místa krvácení prostředky (polidokanol obecně) nebo vytvoření terminálů na krvácení varixů. Více staromódní způsob, v současné době se nepoužívá příliš často, to je poskytovat sondy Sengstakena-Blackmore nebo MN-Linton pro tamponády.

V případě masivního krvácení může být podáván intravenózně růstového hormonu analogy (oktreotid), které způsobují viscerální tepny spasmus snižuje množství krve proudící na křečové žíly, a usnadnit práci endoskopie. Můžete také použít terlipresinu.

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné