První pomoc při arytmie u dětí

Dávka lék podáván v kontinuální infuzi, počítáno v mikrogramech na 1 kg tělesné hmotnosti za minutu. Tyto výpočty jsou prováděny nesprávně, a někdy i v případě schválení chyby desítkové mohlo mít za následek smrt. Pravidlo šest mohou být použity pro zjednodušení výpočtu dávek dopaminu a lidokainu:

6 mg x tělesná hmotnost (kg) - přinést na 100 ml za použití D5W

Léčivo se smísí v infuzním systému, měřicí komoru a mající mikropipety (1 kapka / min = 1 ml / h). Rychlost injekce je nastavena nejlépe elektrickým čerpadlem. Například, množství dopaminu dítě vážící 10 kg jsou:

6 x 10 mg = 60 mg

V měřicí komoře léčivo D5W upraví na 100 ml. Vzhledem k tomu, tělesná hmotnost Dávka je nyní následující:

1 ml / h = 1 ug / kg za minutu

5 ml / h = 5 ug / kg za minutu

10 ml / h = 10 ug / kg za minutu

Typicky šest až isoproterenol:

0,6 mg x tělesná hmotnost (kg) - přinést na 100 ml D5W

1 ml / h = 0,1 mg / kg za minutu

5 ml / h = 0,5 mg / kg za minutu

Dítě obdrží intravenózní infúze 0,9% roztoku chloridu sodného nebo Ringerovým laktátem a realizované monitorování srdeční činnosti. U pacientů s nestabilní srdeční frekvenci nebo nestabilitě srdeční frekvence v přítomnosti perfuze poruch konečných orgánů (cyanóza, mramor kůže špinění, letargie a t. D.), vyžaduje okamžitý zásah.

Klinické hodnocení a vyjádření parametrů nestability se liší v závislosti na věku dítěte. Novorozence, který brání měření krevního tlaku, srdeční frekvence je 80 tepů / min (nebo méně), a existují náznaky koncových orgánů perfúze naléhavě potřebuje zásah. Kojenci a děti, kteří mohou tolerovat výkyvy i srdeční frekvence, krevní tlak 70 mm Hg (Nebo méně) spojený se špatným prokrvením koncových orgánů indikuje nestabilitu.

Nejběžnější arytmie pozorovány v srdeční zástavě u dětí je bradykardie, která, pokud není léčena, vede k asystolie. Několik vyniká poměrně běžné poruchy rytmu - paroxysmální fibrilace tachykardie. Ve většině případů je pozorováno u dětí a projevuje uzkokompleksnoy tachykardie se srdeční frekvencí 250 až 350 tepů / min.

Na léčbu nestabilních pacientů je uvedeno výše. Léčba stabilních pacientů je velmi individuální a je nad rámec této kapitoly. Verapamil se nedoporučuje pro děti mladší než jeden rok, jelikož jeho užívání je spojeno s kardiovaskulárním kolapsu.

Někdy je obtížné odlišit sekundární z primárního sinusová tachykardie srdeční tachykardii. I když srdeční frekvenci 150 až 200 tepů / min u dospělých kardiální typicky má původ v kojenců kompenzační tachykardie často pozorované u srdeční frekvence 200-220 tepů / min. Děti jsou schopné odolávat časté srdeční frekvence po dlouhou dobu před tím, než rozvíjet srdečního selhání nebo smrtící arytmie. Diferenciace primární a sekundární tachykardie je velmi důležité pro léčbu pacienta.

R. nalít

Sdílet na sociálních sítích: