Prokainamid (novocainamidum). B-dietilaminoetilamida para-amino-benzoové kyseliny. Cinonimy: amidoprocain, cardiorytmin, novocamid, pcocainamidi hydrochloridum, procainamidi hydrochlorid, procainamidum, procadyl, pronestyl atd.

Prokainamid (Novocainamidum) .b-Dietilaminoetilamida kyselina para-amino-benzoové gidrohlorid.Cinonimy: Amidoprocain, Cardiorytmin, Novocamid, Pcocainamidi hydrochloridum, Procainamidi hydrochlorid, Procainamidum, Procadyl, Pronestyli dr.Bely nebo bílá s nažloutlým nebo kremovatam kristallicheskiyporoshok. Velmi snadno rozpustný ve vodě, snadno - v alkoholu. Voda rastvorybestsvetny, prozrachny- stabilizovaný disiřičitan sodný (0,5%) - RN10 3,8% roztok - 5,0. Sterilizace při 100 ‚C po dobu 30 min.Po podobnou chemickou strukturu jako prokain (viz.) - namísto esterová skupina novocaine (- CO - O -) obsahuje amidovou skupinu, (- CO - NH -). Pofarmakologicheskim vlastnosti má také podobnost s novocaine a má lokální anestetikum akci. Nicméně nejdůležitější farmakologická vlastnost novokainamida je jeho schopnost snížit dráždivost srdečního svalu a vedení a k potlačení tvorby ektopické ložisek, avtomatizma- impulsů v tomto ohledu, že se nachází v blízkosti hinidinu.Otnositsya I antiarytmika gruppy.Primenyayut při různých poruchách srdečního rytmu: paroksizmahmertsatelnoy fibrilace nebo flutteru síní , paroxysmální komorové tachykardie, ekstrasistolii- při operaci srdce, velkých cév a snadno ze se používá pro prevenci a léčení srdečních poruch ritma.Preparat jmenovaných interiér, intramuskulárně nebo intravenózně. Když priemevnutr se rychle vstřebává. maximální koncentrace v plazmě pozorované cherez1 - 2 hodiny po podání. Doba trvání cca. 3 - 4 hodiny ventrikulární extrasystola Vydelyaetsyapreimuschestvenno pochkami.Pri první předepsané perorálně v dávce 0,25 0,5 - 1 g (osoby) a pak 0,25 - 0,5 g každé 4-6 třeba C.pri denní dávka může být zvýšena na 3 g (někdy w4 g). Trvání léčby závisí na účinnosti a snášenlivosti preparata.Dlya vytahování paroxyzmálním komorové tachykardie podávaného léku do žíly v dávce 0,2 - 0,5 g (zřídka 1 g) při teplotě 25 - 50 mg podávají buď vminutu "zatížení" dávka 10 - 12 mg / kg (po dobu 40 - 60 min), a pak se provádí údržba rychlost 2 - 3 mg za minutu. nával Poslekupirovaniya předepsané udržovací dávka uvnitř - 0,25 0,5 g každé 4-6 C.pri záchvaty fibrilace síní zpočátku doporučuje vnutrdoza 1,25 g ("zatížení"). Pokud tato dávka je neúčinná, pak se další 0,75 g chasdayut a potom jednou za 2 hodiny - 0,5 - 1 g dokupirovaniya paroksizma- celková denní dávka 3 g (někdy 4g) .Mozhno být také podávány intramuskulárně novokainamid 5-10 ml 10% roztoku (20 - 30 ml za den). Pokud je to nutné vvodyatvnutrimyshechno léku v dávce 0,5 - 1 g (5 - 10 ml 10% roztoku), a dále 6 hodin cherezintervaly podáván intravenózně (pomalu), 0,2 - 0,5g (vzácné 1g) ilivvodyat žíly rychlost 10 - 20 mg / kg po dobu 40 -60 min posleduyuscheypodderzhivayuschey infuze rychlostí 2-3 mg minutu.Pri intravenózně novokainamida roztoku zředěného v 5% roztoku glukózy nebo isotonický roztok chloridu sodného. Rychlost podání by měla být vyšší než 50 mg za minutu. Mělo by postoyannosledit puls, krevní tlak a EKG. S rychlým zavedením možného kolapsu vývoje nitrosrdečním blokády, asystolie. Když kolaps jevy obychnovvodyat mezaton (nebo noradrenalinu) -, ale je třeba mít na paměti, že lyudeypozhilogo věku, zejména ty s hypertenzí, intravenózní mezatona může způsobit prudké zvýšení krevního tlaku s nezhelatelnymiposledstviyami.V vyššími dávkami d e s s pro dospělé uvnitř: single 1 g denně 4-g intramuskulárně a intravenózně (po kapkách): jedno (1 g, 10 ml 10% roztoku) 3 g denně (30 ml 10% roztoku) .Pokud novokainamida aplikace může dojít k boční yavleniya.Pomimo kollaptoidnoy reakce možné intravenózně staletí pozoruje, co mogutvoznikat (pro všechny způsoby podávání), slabost, bolesti hlavy, nevolnost, zvracení, neklid, nespavost. V ústech, může být pocit předávkování gorechi.Pri a zvýšené individuální citlivosti mogutrazvitsya deprese srdeční činnosti a komorovou fibrilaci a pridlitelnom aplikaci - lupus sindrom.V kvůli možnému inhibici kontraktility miokardai snižování krevního tlaku, měla by být s velkou opatrností, aby novokainamidpri infarkt myokardu. Při srdečním selhání a kardiogenní shokedozu novokainamida snižuje (o 1/3 nebo více). S akutním srdečním selháním a náhlých sklerotickými cévními změnami novokainamid nedoporučuje. Léčivo není předepsán pro ventrikulární arytmie způsobené srdeční glykosid intoxikaci. Pokud je to možné narusheniifunktsii Kumulativní renální effekt.Protivopokazaniya: zvýšená citlivost na individuální alergie-prokainem. Pokud je to možné, před zpracováním předmětu novokainamidom by měl kontrolovat reakci pacienta na akutním podání léčiva (0,25 -0,5 g orálně) Tvar Výroba: tablety 0,25 a 0,5 g oranžové skleněných trubic v 10% roztoku v uzavřených lahvičkách o obsahu 10 ml a 10% roztok vampulah ml.Hranenie 5: seznamu B. ve tmě meste.Rr:. Tab. Novosainamidi 0,25 N.20D.S. 1 tableta 6 krát denRr:. Sol. Novosainamidi 10% 5 MLS. 5 ml vnutrimyshechnoRr:. Sol. Novocainamidi 10% 5 mlD.S. Přidá se 15 ml 5% roztoku glukózy nebo sodné izotonicheskogorastvora hlorida- podávaného intravenózně v dávce 2 min-1 MLV pro infúze zředěné ve stejném bolshomkolichestve rozpouštědla