Patologická algický systém teorie bolesti

Video: Přednáška "Molekulární patologie a buněčná biologie endometriózy"

Neuhrazená skutečnosti spojené do uceleného teorie generujících systémů GN Kryzhanovsky (1980, 1997).

Základem výskytu patologických bolesti je v CNS patologicky zvýšenou generátor budicího (GPUV).

Generátor patologicky zvýšenou buzení - tato jednotka hyperaktivní neuronální vyvolání nadměrného nekontrolované pulzní proud.

GPUV vytvořené v poškozené nervové soustavě základních a středních změn v neuronech a je nový neobvyklé pro normální činnost nervového systému patologické integrace, který se vyskytuje na úrovni interneuronal vztahů.

Funkce generátoru je jeho schopnost vytvořit soběstačnou činnost. GPUV mohou být vytvořeny téměř ve všech odděleních centrálního nervového systému, její tvorba a aktivity jsou typické patologické procesy.

Výskyt generátoru slouží jako endogenní mechanismus patologických procesů v nervovém systému a nervových poruch. GPUV vytvořena pod vlivem různých patogenních faktorů, a to jak exogenní a endogenní původ: tento proces má polietiologichesky charakter. Činnost generátoru a povaze pulzního proudu produkovaného nich je určen jeho strukturní a funkční organizace.

V experimentu, bolestivé syndromy vytvoření simulované GPUV (aplikace nebo injekce prokonvulsanta) v různých částech nervového systému: míšní syndrom bolesti původu (generátor v dorzálním rohu míchy), neuralgie trigeminu (generátor v ocasní jádra trojklanného nervu), syndrom thalamu bolesti (generátor jádrech thalamu).

Hyperaktivace (disinhibice) neuronů a vzhled generátoru je možné na synaptic a nesinapticheskim mechanismů. Dlouhé stávající generátor prvé posiluje jeho změny struktury neyroplasticheskimi, a, za druhé, má patologický dopad na jiné struktury nociceptivní systému jejich zapojení do patologické algickým systému (PAS). Klinicky se bolest projevuje, když je v patologickém algický somatosensory systém je aktivován a orbitofrontal kůra.

Nezbytnou podmínkou pro vznik a GPUV PAS je slabé brzdové systémy, tj. Antinociceptivní systém (ANTSS).

Hlavním organizace patologická algický systém: úroveň vzdělání a systém citlivost změněná bolest tvořící hlavní kmen PAS (Kryzhanovskii GN 1997)

Periferní části: senzitizují nociceptory, ektopická excitace ložiska (zraněn a regenerační nervy části demyelinizovaných nervy, neuromy) - skupina hyperaktivní neuronů míchy ganglia.

Spinální úroveň: Jednotky hyperaktivní neuronů (generátory) v aferentní nociceptivní relé - v dorzálních rohů páteřního traktu a jádra trojklanného nervu (ocasní jádra).

Supraspinální úrovni: Jádra kmenové retikulární formace, jádrech thalamu, senzomotorické a orbitofrontal kůra, emotiogenic strukturu.

To znamená, že cílem nociceptivní systému je informovat o škodlivých účincích. Avšak nadměrné, prodloužená nociceptivní impulzy mohou způsobit rozpad centrálního nervového systému a dalších četných dysfunkcí a organických změn v jiných orgánech a systémech.

Ochrana proti nadměrnému nociceptivní informace poskytuje systém analgetické ochrany - antinociceptivní systém (reciproční regulační funkce). Aktivace se provádí ANTSS nociceptivní podněty. Jedná se o konkrétní příklad fyziologického jevu duality zajímavých balíčků.

Stejný signál jde ve dvou směrech:
1) na nociceptivní způsobem poskytuje vnímání bolesti,
2) se strukturami analgetické ochrany a aktivovat je pro potlačení nociceptivní informací.

Kromě toho ANTSS podílí na potlačování nevýznamných nociceptivních podnětů, které nepředstavují hrozbu pro tělo. ANTSS slabost může vést k tomu, že se člověk začne cítit tyto nociceptivní signály zažívají chronické bolesti, jako je fibromyalgie.

V tomto případě je klinická a instrumentální vyšetření nezjistí somatickou nebo nervovou patologii, která by mohla vysvětlit chronické bolesti. To vysvětluje účinky neurotropní činidla (zesilovacích brzdovou funkci CNS aktivační ANTSS) v fibromyalgie. ANTSS slabost může vést k chronické bolesti s klinicky zjevné patologie koule nebo somatické nervového systému.

Nyní bylo prokázáno, že při poskytování analgézie (dále ANTSS) záběru zadní část míchy tyče, centrální šedé hmoty raphe jader, paragigantokletochnoe a obří jádrech retikulární formace, locus coeruleus, na parabrachial jádra, substantia nigra, červené a nucleus caudatus, nucleus septální oblast, pneumatiky, hypothalamus, amygdala, specifické a nespecifické jádrech thalamu, čelní, motoru a mozkové kůry somatosensory, mozeček.

Mezi těmito strukturami existují úzké dvoustranné vztahy. Aktivace z výše uvedených struktur, inhibuje aktivitu nociceptivních neuronů v centrálním nervovém systému na různých úrovních, přičemž nejvyšší inhibičních účinků u neuronů v dorzálním rohu míchy.

V antinocicepce největší význam opioidergic, Monoaminový (serotonin, noradrenalin) systémy. Přípravky aktivující mediátor systému mohou být použity při léčbě akutní a chronické bolesti (inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a noradrenalinu, opioidů). Opioidní systém začne ovládat svorky nocicepci od Ag a C-aferentních ve které podle opiátové receptory.

Enodgennymi opioidy jsou endorfiny a enkefaliny, které mají morfinu podobné účinky na tyto receptory. Aktivně zapojeny do mechanismů regulace citlivosti k bolesti a GABA Ergić systému.

Významnou roli hraje endogenní kanabinoidy (anandamid a arachidonát glycerol).

RG Esin, OR Esin, GD Akhmadeeva, GV Salikhov

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné