Maligní mezoteliom příčiny, léčba a komplikace mezoteliomu

Video: Multimodální přístup k léčbě pacientů s maligním mezoteliomem pleury

maligní mezoteliom - vzácný typ rakoviny, který se vyskytuje v tenké vrstvě tkáně pokrývající většinu vnitřních orgánů (mesothelium).

Lékaři rozdělují mesothelioma do různých typů, v závislosti na tom, která část mesothelium je ovlivněna nádoru. Mesothelioma nejčastěji ovlivní tkáně, která obklopuje plíce (pohrudnice). Tento typ se nazývá maligní pleurální mezoteliom. Jiné, méně časté typy mezoteliomu ovlivňují tkáně v břišní dutině kolem srdce a varlat.

Mesothelioma - agresivní a velmi nebezpečné rakoviny. Léčba mezoteliomu je možné, ale většina pacientů nemají vyléčit. Místo toho je jediným možným paliativní péče, který je zaměřen na snaží, aby v posledních měsících svého života mnohem pohodlnější.

Příčiny maligní mezoteliom

Častou příčinou rakoviny jsou náhodné genetická mutace, která promění zdravé buňky do těch nádorových. Tyto buňky nekontrolovatelně množit a neumírají, jak by mělo být normální buňky. Výsledkem je rakovinný nádor buněk a jiné jedy rušit provoz celého organismu. Přesné příčiny mezoteliom nejsou známy. Předpokládá se, že riziko mutace mesothelium buněk se zvyšuje v důsledku genetické predispozice, vynásobený vlivu environmentálních faktorů - toxiny, infekce a dalších.

benigní mezoteliom

Pro maligní mezoteliom nezahrnuje další benigní nádory mesothelium. Benigní mezoteliom nezačíná ve stejných buňkách jako maligní. Ve vzácných případech, benigní mezoteliom může být velmi agresivní, a to navzdory jeho zavádějícího názvu. Benigní mezoteliom obvykle nezpůsobuje žádné příznaky. Ve většině případů jsou tyto nádory jsou detekovány náhodou v průzkumech na úplně jiné téma. Předpokládá se, že hlavní příčinou benigní mezoteliom je expozice azbestu. Léčba spočívá v chirurgickém odstranění nádoru.

Rizikové faktory pro maligní mezoteliom

Hlavní, dobře známý faktorem v tomto typu rakoviny je riziko expozice azbestu. Azbest - minerál, který je v přírodě široce rozšířená. Azbestová vlákna jsou extrémně odolné vůči teplu, což je velmi užitečné materiály v konstrukci. Azbest byl použit v izolaci potrubí, brzdové systémy, a dalších interiérových materiálů .. Jakmile azbest přestávky (například během výroby nebo instalace), prach ve vzduchu stoupá. Je-li člověk vdechuje tento prach, částice azbestu usadit v dýchacích cest nebo trávicího systému, které vede k podráždění tkání. V důsledku dlouhé expozice azbestu dochází azbestóza, stejně jako zvýšené riziko vzniku mezoteliomu.

To může trvat 20 až 40 let každodenní práci s azbestem, která nastala v důsledku mezoteliom. Někteří lidé dokonce po 40 letech expozice azbestu není žádný problém. Další dostatečně krátký kontakt na nádor vznikl. To naznačuje, že stále ještě existují některé faktory, které jsou závislé na výskytu mezoteliomu. Například, genetická predispozice k rakovině.

Možné rizikové faktory:

• Historie práci s azbestem v minulosti, a to zejména po dlouhou dobu.
• Život v oblastech, kde je azbest těží nebo zpracovávají. Azbestová vlákna se ukládají na kůži a oblečení. Tímto způsobem se pracovník může být vystaven na karcinogenní rodinným příslušníkům. Lidé, kteří pracují s azbestem, musí převléknout a osprchovat se přímo ve firmě.
• Simian virus, dříve používané ve vakcínách proti obrně. Studie prokázaly souvislost mezi opičího viru SV40 a mezoteliomem. Miliony lidí byly vystaveny viru SV40 v průběhu masové očkování proti dětské obrně v roce 1950 a 1960. Jakmile se západní vědci zjistili souvislost tohoto viru s některými typy rakoviny u lidí, nebezpečný vakcína byla přerušena.
• Záření. První alarm zazvonilo před několika desítkami let, kdy výzkumníci propojili radioaktivní látka oxid thoričitý, s rizikem mesothelioma. Thorium uhličitého je široce používán za západě, pro X-ray studie z roku 1920 do 1950. Moderní studie také našli souvislost mezi vystavením hrudníku a pleurální mezoteliom. Takové záření je předepsán pro rakovinu prsu nebo lymfom.
• Rodinná anamnéza. Mesothelioma má pokrevní příbuzné se týká rizikových faktorů onemocnění, ale někteří vědci se domnívají, že tato teorie není dostatečně podložené.

Symptomy maligní mezoteliom

Symptomy bude do značné míry záviset na umístění nádoru.

Nádory mohou být následující:

1. Mezoteliom pleury.

Tento mezoteliom, která je vytvořena z tkáně obklopující plíce. Jedná se o nejběžnější typ mesothelioma.

Příznaky patří:

• Dušnost.
• pocit kašel.
• bolest na hrudi.
• neobvyklé boule pod kůží na hrudi.
• Nevysvětlitelné hubnutí.

2. Peritoneální mezoteliom.

To vyplývá z břišních mezotel buněk.

Příznaky patří:

• bolest v břiše.
• Zvýšit v žaludku.
• hrboly v břiše.
• Nevysvětlitelné hubnutí.

3. Jiné formy mesothelioma.

Mezoteliom jiných lokalizací jsou tak vzácné, že shromážděné informace o nich nestačí. Jejich příznaky závisí na tom, je ovlivněna varhany. Perikardiální mesothelioma, která napadá perikardu může způsobit narušení srdce, dušnost a bolest na hrudi. varlat mezoteliomu vyvolává odpovídající symptomy.

Kdy mám navštívit lékaře?

Máte-li jakékoli neobvyklé příznaky, poraďte se s lékařem. Příznaky mezoteliomu jsou nespecifické a mohou mluvit o dalších nemocí. Pouze lékař bude moci nahlédnout do této záležitosti. Možná budete potřebovat podrobný průzkum - neignorujte znalecký posudek.

Diagnostika maligní mezoteliom

Jsou-li tyto příznaky pozorovány u vás, což podezřelý mesothelioma, lékař provést fyzikální vyšetření a předepisovat několik diagnostických testů. Mezi nimi bude rentgen hrudníku nebo CT, který může být použit k získání obrazu nádoru podezřelé. V závislosti na výsledcích kontroly CT, můžete přiřadit další testy, včetně biopsie nádorů. Postup biopsie odstranění nádoru kusy pro analýzu, jediný způsob, jak potvrzení nebo vyloučení mezoteliom.

V závislosti na umístění nádoru, lékař může zvolit tyto metody:

• aspirace pomocí injekční stříkačky. Lékař nasává malé množství tekutiny nebo tkáně s dlouhou jehlou, která je zavedena přes kůži přímo do nádoru.
• torakoskopie. Tento postup umožňuje chirurgovi vidět dovnitř svých prsou. Mezi žebry je jeden nebo více malé řezy. Uvnitř představuje miniaturní kameru na flexibilní hadicí - Tento postup se nazývá také videa assistiruemoy thorakoskopie (VATS). Potom pomocí speciálních nástrojů chirurgovi bere vzorek tkáně pro analýzu.
• laparoskopie. Tato technika umožňuje chirurgovi provádět operace na břišních orgánů při drobných řezů. Prostřednictvím těchto zářezů chirurg vloží do peritoneální dutiny videokamerou a nástrojů, a pak se provede biopsie, vedené v monitoru v operačním sále.
• torakotomie. Při této operaci je pacient otevřel hrudník, aby pečlivě zkoumat plíce a provést všechny potřebné manipulace.
• laparotomie. Tato operace, ve kterých je velký řez v oblasti břicha, což chirurg pro zobrazení vnitřních orgánů při hledání příčiny onemocnění. Při laparotomii, můžeme vzít vzorek nádoru.

Vzorek podezřelé výrůstky studoval pod mikroskopem. mezoteliom buňky jsou vizuálně odlišné od normálních buněk, což umožňuje lékaři k potvrzení diagnózy. Typ a stádium rakoviny určuje další léčebný plán.

Pro stanovení rozsahu pleurální mezoteliom za použití stupnice od I do IV stupně. První stupeň odpovídá omezená velikost nádoru je malý, a čtvrtý stupeň - daleko rakovina se rozšířila. Pro ostatní mezoteliom američtí lékaři neuvolňují individuální úrovni, protože tyto nádory jsou vzácné a jsou špatně pochopeny.

Pro ověření, krok pleurální mezoteliom použití těchto postupů:

• Rentgen hrudníku.
• Počítačová tomografie hrudníku a břicha.
• Magnetická rezonance.
• pozitronovou emisní tomografií.

Léčba maligní mezoteliom

Léčba bude záviset na zdravotním stavu pacienta, stupni a umístění nádoru. Bohužel, mesothelioma je velmi agresivní, a její léčba ve většině případů nemožné. Mezoteliom je obvykle diagnostikována v pozdním stadiu, kdy nádor nemůže být odstraněn. Diskutovat o vašem zdravotním stavu a léčebné cíle se svým lékařem. Někteří lidé jsou ochotni zkusit své nejlepší, i když se jedná o experimentální léčba, která je nepředvídatelné vedlejší účinky získat alespoň minimální šanci. Jiní jen chtějí, aby jejich zůstatek život byl nejpohodlnější, bez bolesti a další symptomy.

1. chirurgie.

Mesothelioma je třeba odstranit chirurgicky co nejdříve. Někdy to je nemožné zcela odstranit nádor.

V tomto případě se chirurgové mohou pokusit zmírnit příznaky onemocnění:

• Funkce pro snížení hromadění tekutiny v plicích. Pleurální mezoteliom může dojít k nahromadění tekutiny v plicích, takže dýchání obtížný a bolestivý (pleurální výpotek). Chirurg může vložit katétr do hrudi, aby odtok tekutiny. Lékař může rovněž vstoupit léčiva do pleurální dutiny, zastavit další hromadění tekutiny.
• chirurgické odstranění tkáně v hrudníku nebo břicha. Lékaři mohou odstranit některé tkáně mezi žebry nebo v břiše ke zmírnění příznaků způsobených mezoteliom.
• Provoz částečným odstraněním nádoru. V případě, že nádor nelze odstranit úplně, se lékaři snaží odstranit alespoň v co největší míře. To může prodloužit život pacienta.
• chirurgické odstranění plic a okolní tkáně. Odstranění zasažené plíce a okolní tkáň může pomoci některým pacientům. Za to, že budou lékaři schopni aplikovat vysoké dávky záření, aniž by se museli starat o to, co může způsobit poškození plic.

2. Chemoterapie.

Léky na chemoterapii zabíjet rakovinné buňky. V případě systémové chemoterapie molekuly léků cestovat po celém těle, zabíjet rakovinné buňky, které nemohou být odstraněny chirurgicky. Chemoterapie může určit jak před chirurgickým zákrokem (neoadjuvantní chemoterapii) a po (adjuvantní chemoterapie). V prvním případě se operace je usnadněna, a druhá - snižuje pravděpodobnost recidivy onemocnění.

Přípravy na chemoterapii může být zahříván a vstřikován přímo do břicha (intraperitoneální chemoterapii) s peritoneální mezoteliom nebo hrudníku (intraplevralnaya chemoterapie) s pleurální nádorů. Když tento způsob doručování léků fungují lépe způsobit menší poškození zdravých buněk jinde v těle. To umožňuje, aby lékař předepsat vyšší dávku.

3. Radiační terapie.

V radiační terapie používá vysoce energetické paprsky, které jsou namířeny přesně na nádor použití vhodného materiálu. Radiační terapie může zmírnit příznaky u pacientů s mezoteliomem pleury. Také, radiační terapie se může bezprostředně po biopsii jmenovat, že nádor se nerozšířila náhodně vzhledem k manipulaci s ním.

4. Klinické studie.

V některých zemích se neustále zkoušet nové terapie, které by mohly v budoucnu stanou standardní terapii rakoviny. Lidé s mezoteliomem, kteří podstoupili standardní léčbu nezanechává žádnou šanci, můžete zkusit zúčastnit se těchto zkoušek. Musíme si uvědomit, že lék, nikdo nemůže zaručit. Kromě toho, experimentální léčba může způsobit nepředvídatelné vedlejší účinky. Měli promluvit se svým lékařem o záznamu o účast v takových testech, stejně jako diskutovat o „výhody“ a „nevýhody“.

Mnoho moderních klinické studie studují účinky nových cílených léčiv proti rakovině. Tyto léky by měly jen zabít nádorové buňky s požadovanými vlastnostmi, a to bez poškození jiných buněk.

Mezi nové produkty mají prostředky potlačující angiogenezi - tvorbu nových krevních cév v tkáních. Skutečnost, že všechny naše tělesné tkáně nepřetržitě „stavět“ sám cévní síť pro růst a vybavit se s krví. Rakovinný nádor vaskulatury vytvořit nejrychlejší, tedy zpomalení angiogeneze, nádor může být nucen „hladovět“. Výzkumníci věří, že budoucnost inhibitorů angiogeneze k léčbě mnoha typů rakoviny.

Komplikace maligní mezoteliom

Pokud pleurální mezoteliom do hrudi rozšiřuje, může komprimovat životně důležité struktury v této oblasti.

To způsobí komplikace, jako:

• Dušnost.
• Problémy s polykáním.
• Bolest nebo nepříjemný pocit v hrudi.
• otok obličeje a krku způsobené kompresi žil.
• Silná bolest v důsledku komprese míchy.
• pleurální výpotek - tekutina v pohrudniční dutiny.

Prevence maligní mezoteliom

Hlavním měřítkem pro prevenci mezoteliomu je, aby se zabránilo azbestu při práci i doma. Tato látka je považována za hlavní příčinu mezoteliom.

Pracovníci, kteří mohou přijít do styku s azbestem:

• Výrobci stavebních materiálů a izolací.
• horníků.
• stavitelé lodí.
• stavitelé, montéry.
• Automechanika.

Při práci s azbestem je třeba dodržovat přísná bezpečnostní opatření!

Také je třeba chránit svůj domov od azbestu. Starší domy mohou obsahovat azbest v izolačních materiálů, tašek a dalších. V mnoha případech je mnohem nebezpečnější, aby se odstranil materiál, ho nechat na pokoji. Pokud jste se začnou rozpadat azbestu ve vzduchu stoupat vzhůru nebezpečné prachové částice. Američtí odborníci nedoporučují rozebrat materiály z azbestu. Tato práce by měla být provedena v souladu s bezpečnostními opatřeními.

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné