Zařízení a účinnost u alergických onemocnění desensebilizatsii

Aktivita vodné extrakty alergeny To záleží na mnoha faktorech. Pylu ambrózie alergen a tráva se snadno převede do vodného roztoku, a proto se jejich extrakty jsou obecně účinnější než jiné alergeny extrakty (plísně, pyl stromů a roztoči). Extrakty plísňové alergeny mají komplexní složení, jejich činnost je v podstatě konstantní. Extrakty se skladují v chladu, jako mnoha alergeny, zejména stromů, pyl ambrózie a trávy jsou zničeny při vysoké teplotě.

Zředěné extrakty z důvodu sedání alergeny Na stěnách skleněných nádobách ztratit jejich činnost rychleji než koncentrovaný. Aby se tomu zabránilo, aby zředěného výluhu se někdy přidává do lidský sérový albumin. Extrakty některých alergenů (švábů, roztočů a hub), obsahující proteázu degradující jiné alergeny, takže není vhodné pro smíchání s výtažky z rostlin pylových alergenů. Pokud je to možné, měli byste použít standardizovaný extrakt, který zajišťuje konstantní dávkování a eliminuje kolísání obsahu alergenů v extraktu.

desenzibilizace se provádí postupně zvyšuje dávka podávaného extrakt alergenu, až do dosažení optimální udržovací dávka - 4-12 ug každé z hlavních alergenů. Směs extraktů a režimů obsahovat individuálně pro každého pacienta na základě předem známých údajů o jeho citlivost na některé alergeny. Nejčastěji extrakty Injekce se provádí s 5-10 denních intervalech po celý rok. Nejcitlivější dávka pro pacienta zvyšuje pomaleji. Se zvyšující se dávky v úvahu reakce pacienta na předchozí injekce.

Video: léčebná metoda A. Górecki regeneraci organismu, uzdravení z rakoviny a neléčitelných onemocnění

Obvykle se k dosažení udržovací dávky mošt týdenní představil postupně se zvyšující dávky alergenu po dobu 5-6 měsíců, ale vysoká citlivost pacienta trvá delší dobu. Alergeny hmyzu jedy zavedené konkrétních obvodů. Ujistit se, že udržovací dávka alergenu nezpůsobuje nežádoucí účinky u pacienta, zvýšit interval mezi injekcemi (několik týdnů až měsíců). Vzhledem k tomu, alergenových extraktů postupně ztrácejí svoji aktivitu, první udržovací dávka z čerstvého extraktu se sníží o 25-75%, a poté jednou týdně zvyšovat, dokud se nedosáhne obvyklou udržovací dávku.

Doporučená délka kurzu znecitlivění je 3-5 let. Desenzibilizace na hmyzí jedy u pacientů s anamnézou anafylaktického šoku vyžaduje více času. V případě, že zavedení podpůrných dávek extraktu na 1 rok nezlepší stav pacientů, aby pokračovala v injekci nedává smysl. Většina pacientů desenzibilizace samozřejmě přináší dlouhodobou úlevu, ale některé příznaky postupně obnovena. V takových případech je možné provést druhý průběh imunoterapie.

Video: Léčba peroxidu vodíku jednoduchá, levná, efektivní. Přezkoumá Dr. Skachko

K dosažení rychlého udržovací dávka se používá takzvaný rychlý okruh znecitlivění: Extrakty vstřikování se provádí opakovaně, pro jeden nebo několik dní. Anafylaktická a výrazné lokální reakce v současně dochází častěji než konvenční schéma desenzibilizační tedy před pacienti předmětu se často podávají antihistaminika a kortikosteroidy. U dětí, zvláště riziko anafylaktické reakce je vysoká, je třeba vzít v úvahu při výběru rychlé schéma desenzibilizace.

Ačkoli metoda znecitlivění je považován za bezpečný, možnost anafylaktické reakce u citlivých pacientů, když se podává k nim příslušné alergeny nelze vyloučit. Proto injekce by měla být prováděna ve zdravotnickém zařízení pod dohledem lékaře v přítomnosti vybavení a léky potřebné pro léčbu anafylaktické reakce. Nemůžete věřit příbuzné tohoto pacienta nebo netrénovaný personál. Pacient musí zůstat v ordinaci po dobu alespoň 20-30 minut po injekci, protože většina reakcí na alergen se vyskytuje v tomto okamžiku. Je třeba připomenout, že během 1-2 případů na milion obyvatel se může vyvinout smrtelný anafylaktický šok. Pokud dojde k chybě v dávce rychlého snížení citlivosti, a riziko anafylaktické reakce se zvyšuje. Zvláštní pozornost je nutná při podávání výpisů z nové lahvičky.

negativní reakce s největší pravděpodobností vyvine u pacientů s velmi vysokou citlivostí na alergen, nestabilní astma bronchiale nebo při exacerbaci alergickou rýmou a astmatem. Desenzibilizace je kontraindikován u pacientů, kteří užívají b-blokátory. Riziko nežádoucích účinků se snižuje při použití standardizované extrakty, provádí injekce kvalifikovaným personálem, který velkou pozornost způsobu, stabilní stav pacienta před injekcí, přítomnost potřebného vybavení a léky, sledování pacientů v ordinaci lékaře 20-30 minut po každé injekci. U některých pacientů s astmatem před injekcí je žádoucí pnevmotahi- nebo spirometrie.

Video: „NashPotrebNadzor“ našel nejúčinnější způsob, jak kontrolovat komárů

Další navrhované formy znecitlivění, ve kterém alergenové extrakty v pravidelných intervalech nastříkat do nosu nebo úst, stejně jako aplikuje pod jazyk. Nicméně, účinnost těchto metod vyžaduje ověření th potvrzení. Snaha snížit pravděpodobnost alergických reakcí způsobených vodných extraktech vedlo k extrakci alergenů pyridinu s následnou sorpcí na částice hydroxidu hlinitého nebo přímým srážením proteinů z hydroxidu hlinitého extrakt. Nicméně tak možné získat pouze extrahuje malé množství alergenů a jsou nemísitelné s vodných extraktech. Z tohoto důvodu je jejich použití omezeno. Další způsob snížení alergenity při zachování imunogenicity extrakty spočívá v jejich polymeraci s glutaraldehydem.

Udržovací dávka extrakty To může být dosaženo již obrazovce televizoru 2, kde je frekvence systémových účinků se výrazně sníží. V naší zemi se dosud používal tento proces desenzibilizace.

Účinnost desenzibilizace V případě sezónní rýmy a rinokonjunktivitidou svědčí řada dobře navržených klinických studií. V alergickou rýmou desenzibilizace nejspolehlivější při používání alergenů břízy, borovice, trav, ambrózie a Cladosporium. Studie další alergeny, nejčastěji použity pro imunoterapii alergické rýmy, nebo nebyly provedeny, nebo výsledky jsou neprůkazné. Most kontrolované studie o desenzibilizace pozitivních výsledků získaných v bronchiálním astmatem. Metaanalýza 20 takových studií ukazuje vysokou frekvenci pozitivních účinků: zmírněny symptomy, zlepšení funkce plic, pacienti jsou méně potřebují léky, snižuje reaktivitu průdušek.

Nejpřesvědčivější výsledky v bronchiálním astmatem získat pomocí extraktů alergeny bříza, borovice, trav, ambrózie a roztoči. Poněkud méně spolehlivé důkazy o účinnosti desenzibilizace s Cladosporium, Alternaria a kočičí alergeny. Jak se dalo očekávat, všechny z těchto studií ukázaly pokles po senzibilizaci, alergen-specifických IgE a zvýšení koncentrace specifických IgG. snížená citlivost na alergeny znázorněných při podání do nosu a průduškách. Kromě toho je často pozorováno, nepřítomnost nebo významné oslabení pozdní fáze reakce na alergeny. Řada velkých studií prokázaly účinnost a bezpečnost desenzibilizace u pacientů s přecitlivělostí na hmyzí jedy. Pozitivní efekt snížení citlivosti na potravinové alergie, atopická dermatitida, kopřivka a alergické na latex podložena.