Léčba infekcí močového ústrojí (UTI) u dětí. antibiotika

V případě akutního zánětu močového měchýře, aby se zabránilo stoupající infekce Je prokázáno, okamžitá léčba. V těžká cystitis jeho začátek ihned po vyjmutí moč pro kulturu, se světlem, když není důvěra v diagnostice, můžete počkat na výsledek druhé. V negativním nebo nejasné setí se opakuje. Tedy, v případě, bakteriurii midstream moči více než 104, ale menší než 105 cfu gram-negativní bakterie před léčbou, přičemž moč reseeding katétru.

pokud je uvedeno okamžitá léčba na výsledek plodiny a určení citlivosti empiricky stanovené 3-5 denní průběhu trimethoprim / sulfamethoxazol A, které jsou citlivé proti většině kmenů E. coli. Většina kmenů Klebsiella spp. a Enterobacter spp. nitrofurantoin citlivá na dávce 5-7 mg / kg / den do 3 nebo 4 dílčích dávkách. Úspěšné použití amoxicilinu (50 mg / kg / den), ale zjevné výhody oproti sulfonamidy a nitrofurantoin tomu tak není.

na infekce močových cest (HSM), s vysokou teplotou, což ukazuje, pyelonefritida, vykazuje 14-denní průběh antibiotika s vysokou koncentrací v parenchymu ledvin a odvodňování korekce. V lehčích případech stačí k pití. Když bakteriémie s těžké intoxikace, ostrý dehydratace, zvratky potřeba intravenózní tekutiny a antimikrobiální látky, t. E. vyžadujících hospitalizaci. Parenterální ceftriaxon používá (50-75 mg / kg / den, ale ne více než 2 g) nebo ampicilin (100 mg / kg / den) v kombinaci s aminoglykosidy, jako je gentamycin (3,5 mg / kg / den v 1-3 recepci ).

vzhledem k Oto-a nefrotoxicita aminoglykosidů je třeba každý den kontrolovat jejich hladiny v séru krvi a kreatininu (mělo by být také stanovena před zahájením léčby). Aminoglykosidy jsou zvláště účinné proti Pseudmonas spp., Podporovaný zavedením alkalizační moči hydrogenuhličitanu sodného. Pokud jde o celkové výroby gram III perorální cefalosporiny, jako je cefixim, méně účinné než ceftriaxonu, a doporučuje se může řada odborníků v první řadě upustit, pokud parenterální podání.

nitrofurantoin vysoká koncentrace v parenchymu ledvin, není dosaženo, a proto při infekci močových cest (UTI) v pediatrické praxi se nepoužívá s vysokou horečkou. Když původcem stability, zejména Pseudomonas spp., Cefalosporiny dospívajících více než 17 let může být poskytnuta fluorochinolové ciprofloxacin lék uvnitř. U pacientů mladších tohoto věku se používá u cystické fibrózy s chronickou plicní infekcí způsobenou Pseudomonas spp., Tak to je krátký kurz na stejných patogenů indukovaných pyelonephritis u dětí je považováno za přijatelné. Nicméně, to se používá jen zřídka, vzhledem k tomu, že při pokusech na zvířatech fluoroquinolones porušit růst chrupavky. Účinnost a bezpečnost ciprofloxacinu u dětí studován.
V některých případech, vnutrimysheCHNO podávaného ceftriaxon do nasycení dávky s následným přechodem na příjem III generace cefalosporin uvnitř.

Video: infekce močových cest dýchacích se týká prakticky všech

Pokud se absces ledvin, paranephritis, pyelonefritida na pozadí obstrukční nefropatie, kromě antibiotické léčby, korekci dehydratace a symptomatická léčba vyžaduje otevřený nebo perkutánní odvodnění.

Po 1 týdnu. Po skončení antibiotická léčba kultivace moči opakuje pro potvrzení ukončení bakteriurie. Vzhledem k tomu, sklon k opakovanému výskytu infekce močových cest, a to i v nepřítomnosti predisponujících anatomické vady v příštím 1-2 roky plodiny periodicky opakované i při dosažení plného klinického blaha.

s častým úpadky je důležité identifikovat predispozicí, Například ve školním věku dívky často tento faktor je dysurie. Jeho úspěšná léčba významně snižuje četnost recidiv. Předurčuje k obnovení UTI jako vzácný vyprazdňování močového měchýře a zácpa. Odstranění zácpy a močit častěji doporučuje, aby nedocházelo ke časté recidivy UTI. Často se lék má příznivý prevenci efektů reinfekce - příjem třetího terapeutickou dávku trimethoprim / sulfamethoxazol nebo nitrofurantoin 1 krát za den. Používá se preventivně jako amoxicilin nebo cefalexinu, ale v případě mikroflóry rezistence vůči nim je možný opětovný výskyt infekce močových cest.

Zbývající indikace pro preventivní používání antimikrobiálních látek (Neurogenní močového měchýře, močové městnání a obstrukce močových cest, vezikoureterální reflux, urolitiázy), jsou zahrnuty v dalších kapitolách. Účinnost brusinkového džusu jako prostředek prevence recidivy UTI nebyla prokázána.
Léčba vážných následků pielonefriticheskogo nefroskleróza - arteriální hypertenze a selhání ledvin - zkoumána v příslušných článků na našich stránkách.