Celkové vyhodnocení odolnosti v nezdravě dětí. Známky imunodeficience u dítěte

Děti se opakoval infekční onemocnění Představují jednu z největších skupin pacientů čelí lékařů. I když epidemie AIDS, podezření na primární nebo sekundární imunodeficience v těchto případech dochází mnohem častěji, než je tomu ve skutečnosti. Většina pacientů nemůže najít žádné porušení imunitního systému a hlavním důvodem pro vysoký výskyt opakovaných infekcí spočívá v kontaktu s pacienty v ústavech.
Na druhé straně strany, nepřiměřeně časté užívání antibiotik může maskovat klasický projev primární imunodeficience.

Včasné diagnostice a zahájením léčby takových poruch vyžaduje vysokou podezření lékaře.

Imunitní systém u dětí To by nemělo být posuzována pouze na jasné důkazy o specifické imunitní nedostatečnosti, ale i tehdy, když:
1) systém, nebo závažné bakteriální infekce (např sepse, osteomyelitis nebo meningitida) se vyskytují u dětí minimálně 2x ročně;
2) bakteriální infekce dýchacích cest nebo měkkých tkání (např., Abscesy, zánět středního ucha nebo lymfadenitida), která má alespoň 3 krát v průběhu roku;
3) infekční procesy se vyvíjejí v neobvyklých místech (například, abscesy jater nebo mozku);
4) Infekce jsou způsobeny neobvyklé patogeny (např., Aspergillus, Serratia marcescens Nocardia nebo Burkholderia cepacia) - 5) jsou společné pro dětské patogeny, ale onemocnění se vyskytuje s neobvyklou závažnosti.

výběrem nejvíce informativní, spolehlivé a účinné metody vyšetřování dělá znalosti charakteristik nemocnic nebo jiných imunologických onemocnění. Tak, s recidivou onemocnění způsobených zapouzdřenými bakteriemi, je třeba očekávat, že protilátky nedostatek, doplňovat nebo fagocyty, zatímco relapsu virové infekce (kromě persistence enteroviry), tyto poruchy je nepravděpodobné. Defekty v produkci protilátek, fagocytózy, nebo komplementu nezasahují růst a rozvoj dětí, i když jen v důsledku opakovaných bakteriální infekce respiračního traktu nejsou vytvořeny nebo bronchiektázie v CNS není přetrvávat enteroviry.
Ve stejné porušení Funkce T buňky vzhledem k velmi rané vzniku infekčních onemocnění, dítě obvykle zaostává ve vývoji.

posouzení imunita Je třeba začít s podrobným vyšetřením anamnézy pacienta, včetně rodiny a fyzikálního vyšetření. Vhodnou volbou imunologické testy mohou být levně eliminovat většinu porušování lidských práv. Nejlevnější a vysoce informativní ukazatele zahrnují počet a rychlost sedimentace erytrocytů (ESR), počet leukocytů a leukocytů vzorce. Normální ESR odstraňuje chronické bakteriální nebo plísňové infekce. Neustále zvýšení počtu neutrofilů v nepřítomnosti jakékoli známky infekce naznačuje porušení adheze leukocytů.

Průměrný absolutní počet neutrofilů svědčí o vrozenou nebo získanou neutropenie a sníženou adhezi leukocytů a absolutního počtu normálních lymfocytů proti těžkým defektu T-buněk. V kojeneckém věku a raném dětství, počet lymfocytů zvýšil a normální. Tak, v 9 měsících věku, kdy děti často projevuje závažné T-buněk imunodeficienci, spodní hranice normálních lymfocytů 4500 do 1 mm. Studie červených krvinek v lýtku Howell-Jolly pomoci diagnostikovat vrozené asplenií. Normální počet krevních destiček a tvar eliminuje Wiskott-Aldrichův syndrom (NWO). Celková klinická analýza krve pupeční šňůry se výpočet leukocytů vzorce dovoluje detekovat při narození těžkou kombinovanou imunodeficiencí a začít život zachraňující ošetření pacienta.

na abnormální výsledky některého z těchto vzorků před zahájením léčby (pokud neexistuje bezprostřední ohrožení života pacienta) by měly být mnohem konkrétnější výzkumu, protože za prvé, je zde možnost laboratorních chyb, a za druhé, tyto studie mohou odhalit mnohem složitějších poruch. Děti s recidivujícím nebo neobvyklé posouzení bakteriální infekce T-buněk a fagocytů je znázorněno, i když se jejich výsledky blíží normálních vzorků.

V počátečních fázích průzkumu často nemocné dítě objemu immunniteta výzkumu může být reprezentována následovně:
1. Celkový krevní obraz, WBC a ESR
- Počítání absolutní počet lymfocytů (normální počet vady odstraňuje T-buněk)
- Počítání absolutní počet neutrofilů (normální počet vylučuje vrozenou a získanou neutropenii a (obvykle oba) tvoří adheze poruchy leukocytů, v němž neytrofillez udržována dokonce i mezi infekční choroby) - měření počtu krevních destiček (normální počet vylučuje CBO) - Stanovení počtu buněk Howell-Jolly (jejich přítomnost označuje asplenií) - Stanovení rychlosti sedimentace (normální rychlosti eliminuje chronické bakteriální nebo plísňové infekce)

2. Orientační vady vzorků z B-buněk
- Stanovení hladiny IgA (na normální úrovni - stanovení IgG a IgM)
- isohemagglutinins stanovení
- Stanovení titru protilátek k tetanu a záškrtu toxinů, H. influenzae a Streptococcus pneumoniae

3. Hrubé vady vzorku T buněk
- Počítání absolutní počet lymfocytů (normální počet vady odstraňuje T-buněk)
- Intradermální test s Candida albicans: 0,1 ml 1: 1000 ředění děti nad 6 let a 0,1 ml 1: 100 roztokem děti do 6 let

4. Přibližné vzorek na fagocytů vad
- Počítání absolutní počet neutrofilů
- Zkoumání produkce volných radikálů

5. Odhaduje se test na poruchy komplementu
- Studie hemolytické aktivity komplementu (CH50)