Osmotická diuretika. kličková diuretika

Video: Jak používat diuretika? Sergey Yugay

úvod látky do krevního oběhu krve, které jsou špatně vstřebává do kanálku, jako například močovina, mannitol a sacharosa, způsobuje zvýšení izolace molekul osmoticky účinných látek do lumen tubulů. Vysoký osmotický tlak způsobený těmito látkami významně snižuje reabsorpce vody, což přispívá k pronikání velké množství tekutiny v konečném moči.

Video: Nutrition. břišní ztráta hmotnosti. Voda, sacharidy, diuretika

Velké množství moči také vytvořeny v určitých onemocnění, kde přebytek rozpuštěných látek neschopný vstřebává z lumen tubulů. Například, když je koncentrace glukózy v krvi dosáhne vysoké úrovně v diabetes, jeho vysoká zatížení větší než je kapacita filtrace buněčných kanálků reabsorb látky z tekutiny uvnitř trubkových lumenu, tj přesahuje maximální transport glukózy.
Pokud je obsah glukózy v plazmě asi 250 mg / dl kanálků epiteliální buňky jsou schopné pouze mírně zvyšují resorpci.

přebytek glukózy zůstává v lumen tubulu, působí jako osmotické diuretikum, což způsobuje rychlé ztrátě kapaliny s uvolněným močí. U pacientů s diabetem zvýšené vylučování moči je dáno vysokou úrovní příjmu tekutin vzhledem k aktivaci mechanismu žízně.

kličková diuretika

furosemid, ethakrynová kyselina a bumetanid - silné diuretika, která snižuje aktivní část reabsorpci v tlustého úseku vzestupného Henleovy kličky, blokuje aktivitu transportéru se nachází na apikální membráně epiteliálních buněk a trubkového nosiče 1 jak iontů Na + a Cl- iontů 2 1 K + iontů. Tyto diuretika jsou nejúčinnější léky používané v klinice.

blokování aktivní kotransportny mechanismus Henleovy kličky, kličková diuretika zvyšuje vylučování moči s ionty Na +, Cl-, K +, jiných elektrolytů a vody, ze dvou důvodů: (1) v podstatě zvýšit množství rozpuštěných látek v lumen distálních nefronu segmenty, které působí jako osmotická činidla, čímž se zabrání zpětnému vstřebávání Zásobování vodou (2) mají vliv na protisměrně násobící systému snížením absorpce iontů z Henleovy kličky v ledvinách dřeňové látky, čímž se sníží osmolaritu v něm intersticiální tekutinu.

díky Tato vlastnost diuretika poruší schopnost ledvin, k získání koncentrovaného nebo zředěného moči. Vzdělávání zředěný moč je narušen kvůli snížení reabsorpce iontů Na + a Cl při Henleovy kličky, které podporuje uvolňování velkého množství těchto iontů, a odpovídající objem kapaliny s konečným močí.

Video: 1 Diuretika Část C Yu Shtrygol

Schopnost ledvin koncentrát moči je narušen v důsledku snížení těchto iontů, a tím i nízké osmolarity mezibuněčné tekutiny v dřeni ledvin, resorpci tak tekutiny ve sběrné potrubí klesá a v důsledku toho se snižuje schopnost tvořit ledviny maximálně koncentrované moči. Kromě toho, snížení osmolarity dřeně snižuje reabsorpce vody v části sestupné Henle kličky.

To znamená, pomocí diuretik finální moči může přijít do 20-30% kapalného koná renální filtru, takže je možné, aby několik minut pro zvýšení objemu moči ve srovnání s normálními 25 krát v případě potřeby.