Thiazidová diuretika. inhibitory karboanhydrázy
thiazidová deriváty, jako je například chlorthiazid, pracují hlavně v počáteční části distálního tubulu blokující kotransport sodíku a chloru přes apikální membráně epiteliálních buněk renálních tubulech. Za příznivých podmínek, tyto látky podporují vylučování 5-10% kapaliny, protékající renální filtru, který přibližně odpovídá objemu tekutiny reabsorbovány s ionty Na + v distálním tubulu.
acetazolamide inhibuje aktivitu enzymu karboanhydrázy, která je nezbytná pro hydrogenuhličitanu reabsorpce v proximálním tubulu. Oblast proximálním tubulu, kde je přítomen v množství tento enzym, je hlavní místo působení přípravků inhibitory karboanhydrázy. Jejich účinek se může rozšířit i do jiných částí nefronu, jako je sběrný kanálek buňky Intercalary kde karboanhydrázy je také přítomen.
Vzhledem k tomu, vylučování protonů a hydrogenuhličitan reabsorpce v proximálním tubulu se vyskytují společně s ionty Na + prostřednictvím mechanismu kontrtransporta, snižuje vstřebávání hydrogenuhličitanu vyskytuje společně s redukcí na sodíku. Blokáda přenosu Na + iontů přes membránu a hydrogenuhličitany epiteliální listy těchto iontů v trubkových lumen, kde působí jako osmotická diuretika.
Zjevnou nevýhodou léků tato skupina je jejich schopnost do jisté míry příčinou acidózy vyjádřené hydrogenuhličitanů s unikání moči.
spironolakton a eplerenon - antagonisté aldosteronu, které soutěží o místech receptoru aldosteronu v epitelu sběrných kanálků a tím schopné snížit reabsorpci sodíku a sekrece draselného v tomto nefronů segmentu. Vzhledem k tomu, zůstává takový vliv sodného v lumen trubek, působí jako osmotické diuretikum. V důsledku toho, zrychlené hromadění sodíku s vodou.
protože tito léky také inhibují aldosteron posílení vylučování draslíku do lumen tubulů, snižuje vylučování draslíku v moči. antagonisté aldosteronu také způsobit pohyb draselný buněk do extracelulární tekutiny. V některých případech, přispívá k nadměrnému zvýšení koncentrace draslíku v kapalných médiích. Z tohoto důvodu, spironolakton a další aldosteronu antagonisté nazývá draslík šetřící diuretika. Jiná diuretika, na druhé straně, je způsobena především tím, ztráty draslíku v moči.
amilorid a triamteren Jako spironolakton také inhibuje reabsorpci sodíku a vylučování draslíku do sběrných kanálů. Tato léčiva však přímo inhibovat vstup sodíku do buňky, blokování kanálů v apikální membráně. Snížené sodný Příchozí přes apikální membráně epiteliálních buněk sběrných kanálků a snižuje transport iontů Na + / K + čerpadlo bazolaterální buněčné membráně.
převod Draslík přes čerpadlo buňka snižuje, což snižuje sekreci v ITOCHU K iontů v kapalině uvnitř trubkového lumen a izolaci je v moči. Z tohoto důvodu, blokátory sodíkového kanálu patří do skupiny draslík šetřící diuretika.
- Nastavení koncentrace vápníku a fosfátu. Vylučování vápníku a fosfátu ledvin
- Kontrtransport vápenaté a vodíkové ionty. Aktivní transport do tkání
- Mechanismy reabsorpce v tubulech. Aktivní transport v ledvinách
- Pasivní reabsorpce vody v ledvinách. Pasivní reabsorpce chloridových iontů, močovina ledvin
- Resorpce a sekrece v nefronu. Reabsorpce v proximálním tubulu
- Koncentrace primární moči. Dopravu vody a rozpuštěných látek v Henleovy kličky
- Distální tubuly nefronu. Distální trubičky z funkce nefronů
- Antidiuretického hormonu a jeho funkce. Atriální natriuretický peptid
- Regulace reabsorpce v tubulech ledvin. Glomerulotubulyarnoe zůstatek
- Ředění mechanismy moči. Šetřit vodou ledvinami
- Výměna draselný. Izolace ledvin draselný
- Sekrece draselný primární ledvinové buňky. Faktory regulující vylučování draslíku
- Izolace vápníku ledvinami. Izolace fosfáty ledvin
- Vylučování ledvinami protonů. Reabsorpce hydrogenuhličitan iontů v ledvinách
- Neutralizační ledviny protony. Primárním mechanismem sekreci aktivního vodíkových iontů ledviny
- Závislost vylučování ledvinami protonů. Mechanismy sekrece protonů v renálních tubulech
- Mechanismus vzniku nových bikarbonátu ionty. Fosfátový pufr renální systém
- Příčiny metabolické alkalózy. Léčba acidózy a alkalózy
- Osmotická diuretika. kličková diuretika
- Funkce ledvin kanálků. trubkový filtr
- Renální tubulární acidóza. Proksimalnokanaltsevy