Presorické natriuresis a diuréza. Presorické funkce na vylučování sodíku a diurézy

Jedna ze základních a efektivní mechanismy regulace objemu krve a extracelulární tekutiny, a udržuje rovnováha sodíku a vody, je účinek na krevní tlak nebo vylučování vody sodného z těla, tzv resp pressornyi natriurézy a diuréza presorickou. Tento inverzní vztah mezi ledvin a oběhového systému, také hraje hlavní roli v dlouhodobé regulaci krevního tlaku.

Když presorickou na diurézou pozadí vysokého krevního tlaku dochází ke zvýšení objemu moči, natriurézu a na presoru proti zvýšeného tlaku zvyšuje vylučování sodíku v moči, Vzhledem k tomu, presorickou diuréza a natriuresis jsou obvykle úzce souvisí, v budoucnu budeme používat jiný termín - „pressornyi natriiurez“.

Obrázek ukazuje Účinek krevní tlak vylučování sodíku v moči. Všimněte si, že náhlé zvýšení tlaku o 30-50 mm Hg. Art. doprovázeno zvýšením obsahu sodíku 2-3. Tento účinek není závislý na změnách sympatiku autonomního nervový systém a obsah různých hormonů, jako je například angiotenzinu II, aldosteronu nebo ADH, protože presoru vylučování sodíku k dispozici pro přípravu izolovaných ledvin, kde nejsou žádné faktory uvedené regulace.

Při chronické zvýšení krevního tlaku presorickou natriurézu se významně zvýší, protože je vysoký tlak po krátké prodlevě, inhibuje uvolňování reninu ledvinami, čímž se sníží produkce angiotensinu II a aldosteronu. Nejprve jsme diskutovali, že nízké hladiny angiotenzinu II a aldosteronu inhibuje reabsorpci sodíku v kanálcích, čímž se zvyšuje přímý účinek vysokého tlaku pro zvýšení vylučování vylučování sodíku a vody.

Zvýšení objemu moči, dochází v důsledku zvýšení krevního tlaku je silný součástí regulačního systému se zpětnou vazbou, který se snaží udržet rovnováhu mezi nabídkou a uvolnění tekutiny. Existuje mechanismus, již popsána v tomto článku, přes který se vyskytuje v regulaci krevního tlaku. Objem extracelulární tekutiny, objem krve, srdeční výdej, krevního tlaku a vylučování moči, nastavitelná individuálně, jsou součástí jediného systému, fungující na principu zpětné vazby.

při změně sodík a příjem tekutin uvedený mechanismus zpětné vazby pomáhá udržovat rovnováhu tekutin minimalizuje změny objemu krve a extracelulární tekutiny, a krevní tlak.

1. Zvýšení vstup kapaliny (za předpokladu, že ionty Na + doprovázet aktivní proces) větší než moč, dočasně způsobuje hromadění tekutin v těle.
2. Pokud je proud tekutiny překročí moč, tekutina se hromadí v plazmě a v extracelulárním prostoru, což způsobuje zvýšení objemů těchto tekutin. Bude ukázáno, že ve skutečnosti, díky aktivitě systému regulace zpětné vazby zvýšení objemu nepatrně.
3. Zvýšení objemu krve způsobuje zvýšení průměrné plnícího tlaku v krvi.
4. průměrné zvýšení tlaku přívod krve zvyšuje tlakový spád, který poskytuje žilní návrat.

5. zvýšení žilního návratu, zvyšuje srdeční výdej.
6. zvýšení minutového srdečního objemu zvyšuje krevní tlak.
7. zvyšuje Vysoký krevní tlak v důsledku úniku moči presoru diurézy, které graficky vyznačuje výškové transconductance: zvýšit výdej moči několikrát pouze malé zvýšení krevního tlaku, je nutné. 8. Zvýšená oddělení vody je dáno jeho vstupu do těla, než je zabráněno dalšímu hromadění tekutiny.

To znamená, nastavení hlasitosti kapalné prostředí mechanismu ledvin na základě zpětné vazby zabraňuje pokračující hromadění soli a vody v důsledku jejich nadměrného příjmu. Tak dlouho, jak je funkce ledvin je normální, a je udržován mechanismus presorické diurézy, velké výkyvy v soli a průtoku vody jsou doprovázeny malých změn v objemu krve a intersticiální tekutina, srdečního výdeje a krevního tlaku.

Opačný sled událostí To se vyskytuje s poklesem příjmu tekutin pod normálem. V tomto případě, je zde tendence ke snížení krevního objemu a extracelulární tekutiny, a snížení krevního tlaku. Dokonce i malé snížení tlaku způsobuje významné snížení vylučování moči, což umožňuje udržovat rovnováhu tekutin v těle prostřednictvím minimálními změnami krevního tlaku, objemu krve nebo extracelulární tekutiny. Schopnost mechanismu pro zabránění změny objemu krve je znázorněno na obrázku navzdory označeny kolísání denního příjmu vody a elektrolytů, lehce změn objemu krve. Výjimkou jsou speciální případy, kdy průtok vody stane tak nízká, že tento mechanismus je schopen kompenzovat přirozený úbytek, vyvíjí v důsledku odpařování a dalších nevyhnutelných ztrát.