Zvýšená glomerulární filtrace. Tlak v kapsli Bowmana

kp - hodnota, která bere v úvahu propustnost rozlohou povrchu filtru a glomerulárních kapilár. To nelze měřit přímo, ale nepřímo experimentální údaje, které se vypočítá jako poměr rychlosti glomerulární filtrace v čisté tlaku při filtraci:
Kf = SCF / filtrační tlak způsobený.

Vzhledem k tomu, GFR pro obě ledviny - asi 125 ml / min, a výsledný filtrační tlak 10 mm Hg. v., běžná hodnota KF vypočítá podle vzorce, je 12,5 ml / min / mmHg. Art. Při Kf počítáno na 100 g hmotnosti ledvin, činí asi 4,2 ml / min / mm Hg. st., která je vyšší než obdobné sazby pro ostatní kapilár téměř 400 krát. Průměrná Cp v mnoha jiných tělesných tkáních pouze 0,01 ml / min / mm Hg. Art. 100 g tkáně. Taková vysoká hodnota Kf v ledvinách je dána velmi vysokou rychlostí proudění kapaliny.

Navzdory tomu, že vysoká KP podporuje zvýšení GF, a low - snížit, změnit CP zřejmě není hlavním určujícím faktorem v každodenním regulaci GFR. Nicméně, v některých chorob a ke snížení KF snížením počtu fungující kapiláry v glomerulu (čímž se snižuje plochu filtru), nebo v důsledku ztluštění stěn kapilár a snižují propustnost. Například, závažná hypertenze a diabetes jsou doprovázen postupným poklesem Cp v důsledku ztluštění glomerulární bazální membrány kapilár, což vede k úplné ztrátě funkce postižených kapilár.

Zvýšení hydrostatický tlak v kapsli Bowmana snižuje glomerulární filtrace

přímé měření Tlak v kapsli Bowman a různé části proximálního tubulu mikropipety se předpokládá, že přibližný tlak v kapsli Bowmana míry osoby o 18 mm Hg. Art. Zvýšení tlaku v kapsli Bowmana sníží GFR, zatímco se zvyšuje snížení GFR. Za normálních okolností, změna tlaku v kapsli Bowman nejsou nezávislý mechanismus pro regulaci GFR.

V některých patologických stavů, následuje Obstrukce močových cest, tlak v kapsli Bowman může výrazně vzrůst, což vede k významnému snížení GFR. Například srážení solí vápníku nebo kyseliny močové v krvi může vést k tvorbě močových kamenů, přemostění močový trakt, často - v močovodu, což vede ke zvýšení tlaku v kapsli Bowman. Tím se snižuje GFR a nakonec, ne-li obnovit průchodnost močových cest, dokonce vede k selhání ledvin.

Zvýšení onkotický tlak v glomerulárních kapilárách snižuje GFR

jako Krev z aferentních arteriol prochází glomerulárních kapilár, vázaných na výtokové nádoby, koncentrace proteinu se zvýší přibližně o 20%. Důvodem pro růst dodání onkotického tlaku je asi 1/5 objemu tekutiny z kapilár do kapsli Bowmana, bílkoviny v lumen kapilár glomerulů se zahustí, protože nespadají do primární moči. Předpokládejme, že onkotický tlak plazmy u vchodu do koulí v normě 28 mm Hg. v., při dosažení výstupní hodnotu 36 mm Hg. Art. V důsledku toho bude onkotický tlak v glomerulárních kapilárách v průměru asi 32 mm Hg. Art.

tak dále onkotický tlak je ovlivněn dvěma faktory(1) krovi- onkotický tlak plazmatické proteiny (2) objem plazmy se podrobí filtraci v kapilárách glomerulů (filtrační frakce). Zvýšení onkotického tlaku v zvyšuje arteriální krevní onkotického tlaku v glomerulech, což zase snižuje glomerulární filtrace.

Zvýšený podíl filtrace také vede ke koncentraci proteinu a oncotic zvýšení tlaku v glomerulu. Vzhledem k tomu, filtrační frakce určeném poměru k objemu GFR ledvin plazmového proudu, může být zvýšena o buď rostoucí GFR, nebo snížit plazmatickou průtok. Například sníží plasmy ledvinami průtok bez primární změny GFR přispěje ke zvýšení filtrační frakce zvyšuje onkotický tlak a GFR podzim. Z tohoto důvodu změny v průtoku krve ledvinami, bez ohledu na kolísání tlaku v hydrostatických glomerulech může ovlivnit GFR.

na zvyšuje průtok krve ledvinami To je nejprve zfiltruje glomerulů malém množství plazmy, což má za následek pomalé zvýšení onkotického tlaku v glomerulárních kapilárách a slabé snížení GFR. Tudíž, dokonce i při konstantní hydrostatický tlak ve zvýšení glomerulů zásobování glomerulární krve vede ke zvýšení SKF- snížení průtoku krve ledvinami vede ke snížení GFR.