Morfologie diabetu. Patologické anatomie cukrovky Diabetes

Nejčastější příčinou diabetu To je dědičná nedostatek ostrovní přístroje, jakož i infekce (zejména virové) a různé stresové vlivy. Nezanedbatelnou faktor v patogenezi tohoto onemocnění je absolutní nebo relativní nedostatek inzulínu v těle, což způsobuje porušení metabolismu sacharidů a jiných druhů, Při diabetu ovlivněna především ostrůvků zařízení z pankreatu.
v roce 1901 LV Sobolev jedním z prvních, dělal důkladné a komplexní morfologické studium pankreatu u pacientů, kteří zemřeli cukrovkou.

při pitvě zemřela diabetického komatu v makroskopickém vyšetření se obvykle zjistí malé velikosti slinivka relativně hustou konzistenci, které mají pro nerovné melkodolchatoe sekční konstrukce se znaky ukládání tuku. Mikroskopické vyšetření pankreatických buněk je často pozorována atrofie žláz acini, nadměrné rozvoj intersticiální pojivové tkáně, a hyalinóza sklerotické změny stěnách krevních cév.

Počty Langerhansových ostrůvků a jejich velikost je mnohem menší, mají oválný nebo nepravidelný tvar a je obklopen křehkou kapsli pojivové tkáně. Zařízení buňky ostrůvků v různé míře dystrofický změny, někdy atrofická a pojivové tkáně do mezivrstev poznamenat hyalinóza. V některých klinických forem cukrovky spolu s dystrofických a atrofickými procesů může být někdy problém regenerační ostrůvek parenchym.

Nyní je prokázáno, že Langerhansovy ostrůvky Člověk se skládá ze tří typů epitelových buněk (alfa, beta, delta a buňky). Je třeba poznamenat, že pankreatických ostrůvků přístroje delta buňky neobsahují ve své cytoplazmě specifické granulace a zdá se, že jsou cambial prvky, aniž by fyziologicky aktivní látky.

úspěch obor kvantitativní i kvalitativní složení Langerhansových ostrůvcích buněk byl do značné míry dosaženo díky vyvinuté v posledních letech, metody histologické a histochemické barvení základních buněčných struktur. V současné době se v literatuře popisuje poměrně velké množství různých malířských technik používaných pro diferenciaci buněk ostrůvků slinivky břišní zařízení.

značkování buňky ostrůvků je založen na barvení v různých barvách jejich specifické zrnitosti protoplazmatický. Za účelem odlišení alfa- a beta-buněk v současnosti používá hromovokvastsovy floksipom hematoxylinem (o Gömöri), modifikovaný určitou barvu protoplazmatický granulační metody pro Azan, železná hematoxylinem (pro Heidenhein) a trihromovy Masson metoda. Dobrých výsledků se dosahuje s dusičnanu stříbrného impregnací buněčných prvků ostrovní aparátu Gros - Schulz, stejně jako Roger.

poměrně Nedávno N. Maske Navrhl další způsob, kterým specifický cytoplazmatický zrnitost barevné aldehyd fuksipom a zhelezotrioksigemateinom- druhé činidlo také malované a ostrůvkových buněk jádra. Tam je nepřímý důkaz (William R.), který pomocí fluorescenční mikroskopie je též možné rozdělit buňky pankreatických ostrůvků. Pomocí těchto metod vyšetřování bylo objasněno, že ostrůvků alfa-buňky produkující normální glukagonu, nebo tzv giperglikemiziruyuschy faktoru, obvykle velké, mají nepravidelný tvar, je málo, obsahují cytoplazmatické barvení Gömöri červené zrnitosti neargirofilny a jsou lokalizovány v periferní části ostrova.

beta buňky malý, s výhodou oválný, produkují inzulín jsou dobře napuštěné stříbrných solí, jejich podstatně větší než alfa kletok- cytoplazmě těchto buněk jemně zrnitých, nádechem do modra a zaujímají ústřední postavení v ostrůvcích.

Od té doby se to stalo známý, že hlavní aktivní funkční buněčné složky ostrovní zařízení produkují celou řadu hormonů (alfa buněk - glukagonu, a beta buněk - inzulínu) a ve svém dopadu na koncentraci cukru v krvi jsou antagonisty, spolu s cytologických buněk ostrůvků začaly shoroko použití poměr způsob výpočtu počet buněčných forem. Za normálních podmínek u člověka a obratlovců ostrůvky množství alfa-buněk na beta-buněk je typicky 25%, tj. V poměru 1: 4.

Nicméně, toto poměr obvykle se značně mění v závislosti na funkčním stavu buněk. Kvantitativní převaha určitého typu buněk naznačuje zvýšení funkční činnosti příslušných buněk typu ostrůvků. Ačkoli někteří autoři považují poměr alfa a beta-buněk v ostrůvcích při diabetu, ale konstantní a specifické Většina výzkumných pracovníků stále věří, že způsob výpočtu podílu buněčných elementů na ostrovech je zcela přijatelná pro mikroskopické stanovení diagnózy.

na vyjádřené formy diabetu množství beta-buněk se obvykle snižuje, zatímco množství alfa-buněk beze změny, nebo mírně zvýšila. V cytoplasmě beta buněk vykazuje známky degranulace jev dystrofie, a někdy i atrofické změny.