Přechod do spontánního dýchání novorozence. Vyhlazení plíce po porodu

Nejviditelnější důsledkem porodu Jedná se o ukončení dítěte v důsledku matčina těla, poskytují placentou, a proto je ztráta jejich metabolické podpory. Jedním z nejdůležitějších adaptačních odpovědí, provedeno ihned novorozenec by měl být přechod na spontánní dýchání.

Důvodem pro první dech novorozené. Po normálním porodu, kdy jsou novorozené funkce nejsou utlačováni v omamných látek, dítě obvykle začíná dýchat, a má normální rytmus dýchacích pohybů, a to nejpozději do 1 minuty po narození. Rychlost umožní spontánní dýchání - reakce na náhlý přechod k vnějšímu světu, první dech a může být příčinou: (1) tvorba malých asfyxie v souvislosti s procesem rodov- (2) senzorické impulzy přicházející z ochlazeného pokožky.

Pokud novorozence začíná dýchat samy o sobě, to zvyšuje hypoxii a hyperkapnií, které poskytují další stimulaci dechového centra a obvykle podporovat výskyt prvního dechu v průběhu příštího minuty po narození.

zpoždění spontánní dýchání po narození - nebezpečí hypoxie. V případě, že porod matka byla pod vlivem celkové anestézie, že dítě po porodu je také nevyhnutelně ovlivněna omamných. V tomto případě se často nástup spontánní dýchání u novorozenců se zpožděním po dobu několika minut, což naznačuje, že je třeba tak málo, jak je to možné použití v dodávání léčiv pro anestezii.

Navíc, mnoho novorozenci, byl zraněn během porodu nebo v důsledku prodloužení průběhu porodu, nemůže začít dýchat na vlastní pěst, nebo se jim podařilo nalézt porušení rytmu a hloubky dýchání. To může být výsledek: (1) prudký pokles vzrušivosti dechového centra v důsledku mechanického poškození plodu hlavy, nebo krvácení v mozku během rodov- (2) dlouhá intrauterinní hypoxie plodu během porodu (která může být vážnější důvod), což vedlo k prudký pokles dráždivosti dechového centra.

během porod fetální hypoxie Často se vyskytuje proto, že: (1) upínací pupoviny- (2) předčasné odloučení platsenty- (3) je velmi silné kontrakce dělohy, což vede k zastavení průtoku krve platsentu- (4) narkotik předávkování matky.

stupeň hypoxie, zkušený novorozence. zastavení dýchání u dospělých po dobu delší než 4 minuty, často končí smrtí. Kojenci často přežijí, i když dýchání nezačne do 10 minut po narození. V nepřítomnosti dýchání u kojenců 8-10 minut mají chronické a velmi těžkými poruchami centrálního nervového systému. Nejčastějším a vážnému poškození dochází v thalamu, dolní colliculus a dalších oblastí mozku, které obvykle vede k chronické poruchy funkce motoru.

Vyhlazení plíce po porodu. Zpočátku, plicních sklípků jsou v spaní stavu z důvodu povrchového napětí kapalného filmu, který vyplňuje alveoly. Je nutné snížit tlak v plicích o přibližně 25 mm Hg. v., působit proti síle povrchového napětí v alveolech a alveolárních stěn způsobit rozkládání během prvního inspirace. V případě, že alveoly odvíjet zajistit pokračující rytmické dýchání není nutné být tak svalnatý úsilí. Naštěstí zdravý novorozenec schopen prokázat velmi účinnou sílu v souvislosti s prvním dechem, což vede ke snížení intrapleurální tlaku okolo 60 cm Hg. Art. vzhledem k atmosférickému tlaku.

Obrázek ukazuje extrémně vysoké hodnoty negativní intrapleurální tlak, nezbytné pro rozkládání světla v okamžiku prvního nádechu. V horní části křivky „objem-tlak‚(protažení), který odráží první dětskou dech. Za prvé, musíme poznamenat, že spodní část křivky začne s nulovými tlakové body a posouvá doprava. Křivka ukazuje, že množství vzduchu v plicích je v podstatě nulový, dokud negativní tlak dosáhne hodnoty -40 cm vody. Art. (-30 mm Hg, V.). Je-li podtlak blíží -60 cm. Voda. v. asi 40 ml vzduchu do plic. Pro zajištění potřebné značné exspirační zvýšení tlaku (až do 40 cm vody. V.), vzhledem k vysoké bronchiolů viskózní odpor, které obsahují kapalinu.

Všimněte si, že druhý dech Dávalo to mnohem jednodušší na pozadí mnohem menší negativních a pozitivních tlaků potřebných pro střídání nádechu a výdechu. Dýchání není zcela běžné po dobu dalších asi 40 minut po dodání jak je znázorněno ve třetí křivce prodloužení. Jen 40 minut po porodu tvaru křivky se stane srovnatelný s podobným křivky zdravého dospělého člověka.