Resuscitační akutní výhřez v oblasti krční meziobratlové ploténky

Video: První pomoc pro herniated disků - část 4

Degenerativní změny v pulpózního jádra a mezikruží fibrosus disku obvykle vedou k jeho výhřezu. Herniace obvykle omezena zaprodolnoy páteře vazu, ale v některých případech jdou za ním ve formě volných fragmentů. Rovný hřbet slzy vláknité kroužky (ačkoli zřídka) způsobí postupné mielopatiyu- často vyhřeznutí kýly v posterolaterálního směru vyvolává výskyt symptomů a příznaků akutní cervikální radikulopatie.

Výhřez disku je 1,5krát častější u mužů, většinou ve čtvrté dekádě života. Nejběžnější léze je lokalizován na úrovni C6-C7 (root C7), obvykle na levé straně, a na úrovni C5-C6 (kořen C 6), obvykle na pravé straně.

Příznaky akutní krční páteře disk výhřez patří bolest v krku, bolesti hlavy, sclerotomic ozáření bolesti v rameni a na střední hraně lopatky, bolest miotomnuyu (kořenové inervace, v tomto pořadí) v rameni a rameno, jakož i senzorické poruchy dermatoznye (dysestézie) do příslušného prstu.

Známky motorických poruch zahrnují fascikulace, svalovou slabost a atrofie, v uvedeném pořadí miotomnoy inervace spinální páteře, ztráta hlubokých šlachových reflexů a s cervikální myelopatie - spodní končetina hyperreflexie (Babinski znaménko) a vzácné - ztrátu kontroly svěrače. Hyperextenzi krku a bočního ohybu směrem lézí může způsobit stejné symptomy, které se vyskytují, když je příjem Valsalvových, zatímco ruční napětí v ohybu krku eliminuje. Pečlivé vyšetření, včetně testování svalů, usnadňuje nastavení úrovně kořenových lézí.

Klinické vyšetření pacienta může být doplněno elektromyograficky v diagnostice a vyloučení latentní periferní mononeuropatie a (nebo) obtížné odhalit akutní brachiální pleksomatii (Parsonage syndrom - Turner). RTG krku s těmito syndromy jsou často vhodnější ne tolik pro své pozitivní data jako negativní. Přítomnost degenerativního onemocnění může maskovat měkkou krční meziobratlové ploténky výstupek. V mladém dospělém krku rentgeny nelze detekovat i významný herniace na disku. V takových případech, pro stanovení povahy a úroveň komprese kořenů se provádí myelografii nebo CT.

Léčba spočívá v odstraňování bolesti pomocí analgetik aplikační límec a pneumatiky (v nepřítomnosti výslovného hluku nad krčních tepen a / nebo myelopatie) periodické nesoucí krční trakce. V případech, kdy symptomy a příznaky akutní stlačení krční páteře nemohou být konzervativní vytahování nebo obnovené po určité době, doporučujeme operaci v případě, že CT (nebo jiný pomocný metoda) ukazuje, disk výhřez tsirvikalnogo stlačeného páteře.

MM Pa Ban

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné