Terminologie a klasifikace bederní disk patologie

Video: Přednáška DIPROPHOS bolesti zad Léčba část 1

Doporučení ze společných pracovních skupin chorob North American Společenství páteře (North American Spine Society), American Society of Spine radiologie (American Society of Spine radiologie) a American Society of neuroradiologie (American Society of neuroradiologie) Fardon David F.MD- Milette, Pierre C.MD (Spine.- 2001.- Vol. 26 (5) .- p. E93-E113) (fragment)

Tato doporučení jsou diagnostické kategorie a podkategorie pro klasifikaci a interpretaci snímků (obrázky) ,. Každý bederní disk mohou být zařazeny do jednoho a někdy i více než jeden, z těchto diagnostických kategorií (tabulka 1).

• Normal;
• Vrozená / Alternative Development;
• Degenerativní / Traumatické;
• infekce / zánět;
• neoplastická;
• morfologické varianty nejasného významu

Každé kategorii diagnostiky mohou být rozděleny do různých stupňů specifičnosti, podle dostupných informací a účelu použití. K dispozici pro kategorizaci dat může vést výzkumníky používat takové interpretace jako "potenciál", "pravděpodobný" nebo "specifický / detailní",

Tabulka 1. Celková klasifikace poškození disku

• Normal (s výjimkou změn souvisejících s věkem)
• Vrozená / možnost rozvoje
• Degenerativní / traumatický
kroužek roztržení

herniace

Výčnělek / vytlačování
meziobratlových

degenerace
spondylózu
meziobratlových osteochondrosis
• Zánět / Infekce
• neoplasie (nádor)
• morfologické varianty nejasného významu

normální

definice "normální" Jde o mladé disky, které jsou morfologicky normální, bez ohledu na klinickém kontextu a nezahrnuje degenerativních, vývojové nebo adaptivních změn, které by mohly v některých případech (například normální průběh stárnutí, skolióza, spondylolistéza) považováni za klinicky normální.

Vrozená / možnost rozvoje

Kategorie vrozené změny / varianty vývoje zahrnuje disky, které mají vrozenou anomálii, nebo byly podrobeny změnu jejich morfologie, jako přizpůsobení abnormální růst páteře, jako je skolióza nebo spondylolistézy.

Degenerovaný a / nebo traumatické poranění

Degenerativní nebo / a traumatické změny kotoučové jsou široké kategorie, který je dále rozdělen do dvou podkategorií: trhliny (roztržení) prstence, herniace a regenerace. Popis této skupiny onemocnění, jako je degenerativní disku / Traumatická neznamená, že újmu, musí být nezbytně faktor nebo degenerativní změny jsou nutně patologický znak, na rozdíl od normální proces stárnutí.

Slzy kruhy, také vhodně volal popraskané kroužek projevuje svazky (separace) prstence vláken, krát () téměř nepřetržitě vláken z nich (připojené) k obratli, nebo dojde-vlákna uspořádaná radiálně kolmo nebo soustředně, včetně, kde je jeden nebo více vrstev , podmínky "roztržení" nebo "crack" Není předpokládají, že škoda je důsledkem traumatu (Obrázek 1).

Obrázek 1. Schematické sagitální anatomický profil znázorňující diferenční charakteristiky kmene prstence (radiální trhací v tomto případě) a herniace disku. termín "roztržení" To se používá k určení umístění radiální, horizontální nebo soustředné otevření kruhu bez příslušného posunutí disku materiálu mimo prostoru meziobratlové ploténky. Materiál jádra je znázorněna černě, přičemž kroužek (vnitřního a vnějšího) odpovídají bílé meziobratlové oblasti.

Degenerace zahrnuje některé nebo všechny ze skutečných nebo domnělých procesů: dehydratace, fibrózy, snížení hmotnosti disku, difuzní kruhový výčnělek mimo prostoru ploténky, četné trhliny (tj., Více kruhů slzy) a kruhové vady mukoidní degenerace sklerózy a koncové desky, a osteofytů výrůstků obratlů.

Disk, ve kterých je jeden nebo více z těchto degenerativních změn mohou být dále rozděleny do dvou podskupin: buď spondylózu (spondylózu), typicky představuje změnu disk spojený s normálním procesem stareniya- nebo meziobratlové osteochondróze (intervertebrální osteochondróza), obvykle je důsledkem explicitněji patologického procesu (viz. obrázek 2).

Obrázek 2. Schématická sagitální anatomický profil, ukazující normální diskových rozdíly, deformující cpondileza a meziobratlové osteochondróza. Rozdíl mezi těmito třemi provedení mohou být obvykle identifikovány vizualizaci všech způsobů, včetně radiografických.

Herniace definována jako lokalizovaný posunutí rizikový materiál mimo území meziobratlové ploténky (obrázek 1). Materiál kýla může být jádrem chrupavky, roztříštěný apophysary kostní tkáň kruh, nebo jakákoliv jejich kombinace. Místo na disku je omezena: cephalad a ocasní obratle koncové desky (obrázek 3) a po obvodu - páteřních apofýz vnější konce kruhu, s výjimkou osteofitnyh formací (obrázek 4). termín "lokalizované" kontrastoval s termínem "generalizovaný"V případě, že druhý bez dostatečného báze definována jako více než 50% (180 °) disku obvodu (obrázek 5).

Obrázek 3. Termín "vyklouzl disk" při stanovení v tomto dokumentu se vztahuje k lokalizace jádra posunutí chrupavek, kostí apophyseal fragmentované nebo fragmentované prstence tkáně mimo prostoru meziobratlové ploténky (prostor na disku interdisk prostor). Interdisk prostor je definován, na lebce (kraniálního), nebo směrem k dolní části těla (kaudalno) obratlů koncových destiček. Obrázek schematicky znázorňuje dvě herniace disku, jeden se směrem nahoru (lebeční) a druhá směrem dolů ve vztahu k prostoru na disku (ocasní).

Obrázek 4. meziobratlového prostoru po obvodu omezena, páteřních apofýz hranice (v nepřítomnosti patologických útvarů). Obrázek znázorňuje schematicky lokální zvýšení disku materiálu mimo prostoru meziobratlové ploténky ve směru zadní levý, který je definován jako herniated disk.

Obrázek 5. Pro potřeby pro klasifikaci se meziobratlové ploténky je považován jako kruh nebo oválné, který má čtyři čtvrtletí (kvadrantu) 90 °. Podle definice kýla - A ""místní"" přičemž tento způsob zahrnuje méně než 50% (180 °) z obvodu disku.

RG Esin, OR Esin, GD Akhmadeeva, GV Salikhov

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné