První pomoc ambulantně při kolapsu děti

Video: První pomoc

Kolaps (latinsky collapsus. - Fall) - akutní cévní nedostatečnost, doprovázena kombinací snížení cévního tonu a snížení objemu cirkulující krve. Zhroucení je závažnější a prodlouženým porušení systémové cirkulace než slabý.

Naproti tomu, mdloby, ztráta vědomí v rozpadu dochází zřídka, protože nemá primární křeče mozkových cév. Geneze zhroucení hlavní roli hraje hypoxií, vagovazalnye vlivu a intoxikace. V domácí a zejména německá vědecká lékařská literatura přičítáno kolapsu hypoxické, ortostaticheskyy a jejich klinických variant.

První z nich může dojít při vystavení působení vzduchu s nízkým obsahem kyslíku a nízkého tlaku barometrického (při výstupu na vysoký), druhý - když je vystaven zrychlení podél vertikální osy těla (přetížení pilotů a astronautů při zvedání nebo na cestující - s provalivaniem letadla ve vzduchu jamka).

Ortostatická hypotenze může zajistit vysokorychlostní výtahy a snadno pohybovat z polohy, ležící ve svislé poloze, například u pacientů zotavujících se z závažným onemocněním. Ve své patogenezi - redistribuce krve v nižších rozděleních oběhového systému pod vlivem gravitace na pozadí neefektivní regulace vaskulárního tonu.

Ortostatické (také nazývaný vasomotorické) kolaps lze přičíst jevů, které se vyskytují u pacientů s ostrým, kritická pokles tela- teplota během rychlého vyprazdňování objemu transcelulární (ascites, zánět pohrudnice, obří nádor, záchvaty, nekontrolovatelné zvracení).

Klinický obraz zhroucení různého původu v zásadě podobné. Ve všech formách kolapsu vědomí u pacientů s dlouhou trvanlivostí, ale oni vypadají navenek lhostejný k životnímu prostředí, zároveň si může stěžovat na závratě, pocit melancholie, rozmazané vidění, hučení v uších.

Jejich kůže je bledá s Crocq chorobou, mramorový vzor, pokrytý studeným vlhká. Napínací tkáně a tělesná teplota se sníží. Dýchání se stává povrchní, měkký puls, zrychlil. CVP a krevní tlak snižující někdy významně. Také klesá a objem srdečního výdeje. Tam je oligurie.

Skládání závažnosti predikční hyperkoagulability v místech stojaté nebo pomalu prokrvení, vaskulární srážení, který podporuje ischemii orgánů a tkání. V této souvislosti během vleklého kolapsu může vyvinout opravdové svodičů přepětí, multiorgánové selhání (MODS) a úmrtí pacientů.

Stojan jednoduché, středně těžké a těžké klinické varianty kolapsu, hlavním měřítkem, což je parametr krevního tlaku a srdeční frekvence.

Pro kolapsu plíce se vyznačuje objevením dětského pacienta závrať, slabost, kožní bělení. Zvlhne a studená na dotyk. HR se zvýšil o 20-30% oproti výchozí hodnotě. BP je normální, snížený tlak puls (rozdíl mezi systolického krevního tlaku a diastolický krevní tlak). Oligurie.

V umírněné podobě kolapsu pozorované více vyjádřené subjektivní pocity: strach, strach ze smrti, vzrušení dítěte. Pacient nemůže udržet tělo ve vzpřímené poloze. Tam je studený pot vlhká, akrozianoz, studené končetiny. HR se zvýšil o 40-60% oproti výchozí hodnotě. BP se snižuje systolický krevní tlak je v rozmezí 60-80 mm Hg. v., diastolický krevní tlak nižší než 60 mm Hg. Art. nebo určuje fenomén „trvalý tón“. Oligurie významné.

Těžká kolaps je charakterizován stmívání vědomí k ospalosti, sopor. Pokožka ostře bledá, zemité nebo difuzní cyanóza, na dotek chladná, mokrý. Pulsní nitkovitý nebo na obvodu není detekován. HR 60-100% nárůst oproti výchozí hodnotě. Systolický krevní tlak nižší než 60 mm Hg. Art., Nelze přesně určit. Anurie. Střevní paréza.

Když světlo, mělké ortostatická hypotenze objem terapie odpovídá tomu, které se provádí, když se slabým zahrnuje podávání kofeinu kordiamina do nebo pod kůži poskytuje čerstvý vzduch nebo kyslík. Pacient by měl být jisti, aby se do vodorovné polohy s mírně zvýšenými nohy.

Při středně těžkých až těžkých forem vasopresorů používaných: mezaton 1% v dávce 0,1 ml / rok (ne více než 1,0 ml) nebo adrenalinu - 0,01-0,1 mg / kg (ne více než 1,0 ml), pod kůži - dopamin v dávce 5 až 10 mikrogramů / kg / min nebo norepinefrinu 0,1-1,0 ug / kg / min do žíly, kontinuální infuzí. Pacienti jsou hospitalizováni po poskytnutí naléhavých opatření.

VP Mléko, MF Rzyankina, NG jádro

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné