Bolesti zad. spondylarthrosis

Video: Degenerativní onemocnění páteře

spondylarthrosis

Spondylarthrosis (Obr. 32,33) se často vyvíjí u pacientů ve věku nad 50 let a může být doprovázena osteochondróze.

Významné změny v meziobratlových kloubů vyvíjet, což vede k výraznému omezení pohybů.

Bolest umístěná do oblasti bederní páteře paravertebrálně normálně matný, bolesti, vyvolala a amplifikována pomocí fyzického nebo prodlouženým statickém zatížení (sezení, stojící) je oslabena v břiše vsedě.

Obr. 32. Spondylarthrosis: a) s tvorbou kostních výrůstků (osteofytů) - b) pro vytvoření herniated disk

Obr. 33. Spondylarthrosis bederní obratle (doprava) - na vědomí, pokles velikosti páteřního kanálu a proliferaci kostních osteofytů (hroty a porosty) v obratlových a kloubních pochody v organismu (na levé straně znázorňuje normální obratel na stejné úrovně)

By spondyloarthrosis radiologické příznaky patří:
1) subchondrální skleróza kloubní plochy;
2) Zúžení společného prostoru až do jeho úplného zmizení;

3) Kostní vzrůsty spoje zóny deformace kloubů procesů.

V zahraničních studií rentgenové parametry v spondyloarthrosis často hodnoceny Kellgren třídění, podle kterého je stojan 4 odstíny - od 1 (bez osteofytů) na 4 (velký osteofytů, skleróza z koncových desek, snížením výšky meziobratlové ploténky do zániku).

Při léčbě používaných léků proti bolesti jsou přiřazeny speciální cvičení, hydroterapie, masážní terapie.

Spinální stenóza - zúžení páteřního kanálu, který vede k ischemii nervových kořenů a podporuje rozvoj neurogenní klaudikace. Osteoartropatie faseta (meziobratlové) spoje a meziobratlové ploténky vede k zúžení páteřního kanálu. Nadměrné zatížení na meziobratlové ploténky jsou funkčně vadné může přispět k tvorbě velkých osteofytů.

Meziobratlových kloubů hypertrofie, osteofyt pěstování deformuje jim, a žlutý vaz zhoustne. Výsledkem těchto změn v páteřního kanálu a obratlů otvory kužel. Pacienti si stěžují na stálé bolesti v bederní oblasti, který někdy nabývá nudnou charakter a vyzařuje dolů do nohy (false kulhání). Ta bolest je horší při stání a chůzi.

Spondylolistéza - je posunut ventrálně vzhledem k podkladové obratli páteře (L5 obratel obvykle posunuta ventrálně vzhledem k obratle S1). Stupeň přesazení je jiný. Pacienti stěžují na bolesti, které jsou umístěny v bederní oblasti, v bocích a nižší na zadní ploše, podél dolní končetiny. Pohybová aktivita zvyšuje bolest.

Spondylolistéza je velmi častou příčinou bolest zad u pacientů mladších 26 roků a je snadno diagnostikovat pomocí konvenční radiografie. Spondylolýza - je forma spondylolistézy, ve které je závada poznamenat interarticular součástí oblouku obratle bez posunutí obratlů vpředu. Předpokládá se, že tato vada je z důvodu porušení procesu osteosyntézy a může být detekován v mladých sportovců.

Zároveň existují i jiné příčiny bolesti zad, které by měly pamatovat na lékaře, aby se zabránilo lékařské chyby. Patří mezi ně bez infekčních zánětlivých onemocnění (ankylozující spondylitidy, Reiterova syndromu, revmatoidní artritida) a metabolické onemocnění kostí (osteoporózu, osteomalacie), degeneraci fazety (meziobratlové) společný patologii sakroiliakálních kloubů, nádory páteře a míchy, infekce obratlů a meziobratlové ploténky (tuberkulóza, brucelóza, epidurální absces), rostoucí bolesti (skolióza), poranění páteře a měkkých tkání, piriformis syndrom, vnitřní onemocnění tyto orgány doprovázené odraženého bolest, herpes zoster, atd

spondartritidy

Spondyloartropatie určený skupinu nemocí charakterizovaných lézí sakroiliakálního kloubu a páteře kloubů. Patří mezi ně: ankylozující spondylitida (ankylozující spondylitidy), Reiterův syndrom, dna, psoriatická artritida, artritida, zánětlivé onemocnění střev, reaktivní artritida. Nemocní častěji než mladí muži. Bolest je lokalizována, dvoucestný, tam je v klidu (horší v noci a brzy ráno) a klesá při pohybu. Ranní ztuhlost kloubů je třeba poznamenat, že po dlouhou dobu neprojde.

Zhoubné nádory (mnohočetný myelom, metastázy v páteři, míšní tumory). U všech zhoubných nádorů vyznačující se tím, konstantní, hluboké bolesti páteře, kde se intenzita nemění po celý den.

Myeloma - nádorové onemocnění krvetvorné tkáně. Choroba obvykle začíná ve věku 50-60 let mezi a je doprovázen bolestí páteře a jiných kostí. Výrazný destrukce kosti v důsledku nádoru může vést ke spontánním zlomeninám.

Metastázy v páteři jsou často pozorovány u rakoviny plic, prsu a prostaty. Když příznaky se objevují primární míšní tumory, nádor napadne nebo stlačuje v míšních kořenů.

Kromě těžký syndrom bolesti pozorované změny v citlivosti, pohybových poruch, které jsou stále postupující.

Management bolesti u pacientů s nádorovým onemocněním často vyžaduje předpis narkotických analgetik. Nicméně, v počáteční fázi onemocnění pro úlevu od bolesti mírné až možné použít non-narkotická analgetika střední závažnosti.

GI Lysenko, VI Tkachenko

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné