Svalová bolest v dystonie. přehled

Video: záchvaty bolesti hlavy. Bojujeme!

lékařská prohlídka

Diagnóza závisí na tom, zda lékař bude moci sledovat Dystonický pohybů. Nicméně, u pacientů s paroxysmální dystonie abnormálními pohyby během vyšetření nemohu být.

Generální inspekce

o obecném průzkumu založené většinou není možné získat dostatek dat na etiologie onemocnění. Je však nutné zkoumat oči, aby nedošlo k ujít kroužky Kaiser-Fleischer na rohovka.

Aby bylo možné plně zajistit jeho nepřítomnosti, je nutné aplikovat výzkum štěrbinovou lampou. Přítomnost těchto kruhů jsou patognomické pro Wilsonovu chorobu. Dělat zakřivení páteře, tam jsou, pokud je ztuhlost kloubů kvůli vytvoření kontraktur? Pokud tomu tak je, tyto příznaky mohou být konečný výsledek závažných dystonických změny polohy těla.

neurologické vyšetření

Neurologické vyšetření zaměřená na detekci abnormálních mimovolních pohybů, neodhalí patologické změny v primární dystonie, ale mohou detekovat sekundárního dystonie. O sekundární dystonie ukazují slabost, abnormální reflexy, ztrátu čití, cerebelární symptomy a patologie hlavových nervů. Nicméně, absence těchto příznaků, nevylučuje přítomnost sekundárního dystonie.

U pacientů s dystonie svalového tonu se může zvýšit nebo snížit v závislosti na tom, zda končetin v průběhu zkoušky je schopen snížit dystonických nebo odpočinek mezi po sobě jdoucími abnormální pohyby.

Vzhledem k tomu, že výsledky obecného neurologického vyšetření u pacientů s dystonie obvykle normální, t. E. Není svalová hypotonie, ztráta citlivosti nebo změny v reflexy, často diagnostikován konverzních reakcí.

Ve skutečnosti, přibližně 40% pacientů, kteří nakonec byl diagnostikován s torzní dystonie, již byly uvedeny chybné diagnostice konverzních reakcí. Na druhou stranu, přítomnost psevdogipotonii svalů nepřirozené ztrátě citlivosti, bolesti v reakci na dotyk může znamenat dystonické pohyby, které mají psychogenní původ (viz „Rozdíl mezi hysterie“).

Kvalifikační mimovolné pohyby a držení těla

pozice těla a tělesná aktivita

Vyšetření pacienta s cílem odhalit neobvyklé pohyby by se měla konat v sedě, ležel na zádech, ležel na břiše, svislé poloze, při chůzi, psaní každou ruku, zatímco vzorek s napětím prstů a jiné speciální typy fyzické aktivity, které mohou vliv na závažnost onemocnění.

Mezi ně patří následující metody: Pokud je pacient torticollis, on je položen k odpočinku hlavu o zeď, ruční dystonie - nabídkami se svléknout a šaty, noha dystonie - vrátit NLI běh. Kromě toho je nutné, aby i nadále vyšetření, kdy pacient mluví a poslouchá projev adresován jemu.

Jestliže pacient známý speciální hmatové či proprioceptivní techniky, které snižují vážnost dystonické pohyby, když je požádán, aby jim ukázat. Tyto techniky mohou být v interiéru ruku na bradě ke snížení torticollis, v souvislosti s uvedením ruce ke snížení Liston během jídla, při přechodu do vertikální polohy v době psaní.

Posuzování patologických pohybů a držení těla

Za prvé, je nutné určit, jaká část těla postiženého. K tomu, zkoumat tváře (víčka a oblasti úst), spodní čelist, jazyk, krku, ramen, obě ruce, zakřivení páteře, pánve a obou nohou. Tyto části těla inspekci ve všech polohách a ve všech typech fyzické aktivity, uvedené v předchozí části. Jsou-li dystonické pohyby omezeny na jednu tělesnou straně (gemodistoniya), samozřejmě, že jsou důsledkem mrtvice, spíše než primární dystonie.

Rychlost kvalifikace, trvání a charakter patologických pohybů

Dystonické pohyby jsou častěji rychlejší než pomalé, což má za následek lékař někdy splete je pro příznaky chorea a dokonce myoklonem.

dystonie diagnóza potvrzuje opakující se charakter a rotační pohyby.

Chcete-li označit velmi rychlý a kontinuální pohyb, termín dystonickým křeč. Část těchto rychlých opakovaných snížení jsou výsledkem pokusů pacienta k překonání nedobrovolné stahy.

požádejte pacienta nezasahovat do svalové kontrakce a pohyb končetin pro další diagnózu. Pohyby stabilnější a diagnóza zřejmé.

Varianta dystonické křeče je dystonický třes. To je charakterizováno výskytem rytmických oscilací ve snaze překonat sílu pacienta z sníží patologickou, když místo vzniku udržitelné snížení vyplývající ze součtu pohybu akčních potenciálů ukončí.

Opět platí, že v případě, že pacient nebrání pohybu končetin v důsledku dystonických mimovolné svalové kontrakce, je ve většině případů vede ke snížení závažnosti třes.

Dystonické pohyby pomalu pohybující se v atetóza. termín „atetoticheskaya dystonie“ je vhodné odkazovat na tento typ poruch hybnosti. Atetóza je nejběžnější forma dystonie, která začíná v dětství.

Posouzení patologických pohybů

Při posuzování závažnosti dystonické pohyby by mělo vzít v úvahu několik faktorů: sílu dystonické kontrakcí, přítomnost stabilních diotonicheskih póz, přítomnost bolesti v důsledku delší kontrakce svalů a dopad na funkci postižené části těla.

Ohrožena v případě, že hlavní funkcí postižené části těla? Například, blefarospasmus měli zjistit, kolik času během dne, kdy pacient uvidí? Pokud je dystonie lokalizován do rukou, je nutné zjistit, zda pacient může uchopení předmětů? Může pacient s svaly dystonie nohou chodit?

Dalším faktorem, který je třeba vzít v úvahu při posuzování závažnosti abnormálních pohybů, je stav postižené části těla při výskytu dystonie: ať už se vyskytuje v klidu nebo během aktivních volních pohybů? Heavy teče dystonie, která se vyskytuje v klidu.

Dystonické pohyby na rozdíl od jiných typů poruch hybnosti

Jak již bylo řečeno, atetóza, s největší pravděpodobností, je forma dystonie, která se projevuje v dětství. Trochejský hyperkineza přechází z jedné části těla do jiného. Dystonické pohyby se vyskytují opakovaně do stejné části těla. Myoklonus jak rytmické a křečovitý, běží rychlostí blesku.

Někdy podobný kurz se může uskutečnit nějakou formu dystonické křeč. Diagnóza je potvrzena otáčení distonicheskoo křečí a prodloužené povahu patologických svalové kontrakce. Oproti tomu dystonické pohyby, které jsou stálé nebo se vyskytují v průběhu pohybu postižené části těla, klíště představuje charakteristický důsledek koordinovaných pohybů, ke kterému dochází nepravidelně.

Některé formy týk tonikum charakteristické dlouhými svalové kontrakce, které mohou být zaměněny za distonicheskie- nicméně pomoci rozlišit tyto podmínky funkce, jako je například charakteristické sekvence pohybů během klíště jeho periodickou vzhled, stejně jako časté kombinaci s hlasovými poruchami.

Kromě toho někteří pacienti očekávají vzhled teak a někdy potlačit to. Třes představuje kmitání částí těla vzhledem k povrchové rovině těla, je obvykle není problém pro diagnostiku. Esenciální třes, však může vyskytnout u pacientů s dystonie a odnést od stanovení diagnózy lékaře z dystonie. U pacientů s torticollis lze často pozorovat třes hlavy.

Taylor RB

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné