Akutní bolest hlavy. historie

Video: Bolesti hlavy - Proč bolí hlava?

historie

U většiny pacientů je příčinou vážných bolesti hlavy mohou být objasněny na základě pečlivě shromažďují anamnézy.

subjektivní údaje

Historie současné nemoci. Při sběru anamnéza znamenat začátek bolesti, místo a četnost útoků, stejně jako kvalitativní charakteristiky a intenzitu bolesti, přítomnost spojených symptomů.

Je bolest konstantní nebo se vyskytují nepravidelně? V případě, že bolest hlavy je záchvatovitá v přírodě, jaká je doba trvání útoků? Uvidíme, zda takových doprovodných příznaků jako jsou poruchy zraku, nevolnost, zvracení a závratě? Není-li pacient utrpěl poranění hlavy? Mají omdlévání pacienta nebo záchvaty?

Vyskytly se potíže pacienta dýchání nosem nebo výtok z nosu. Pozoruje, zda pacient má zvýšení nebo snížení intenzity bolesti? To, co bylo uděláno k úlevě od bolesti?

Informace týkající se změny v duševním stavu pacienta, včetně změny nálady, změny v návycích, přítomnosti bludů a halucinací, je možné získat od pacienta a jeho rodinných příslušníků.

Další otázky se může záviset na konkrétních okolnostech. Byly nějaké bolesti periferních kloubů (artritida povrchní temporální arterie ve spojení s rozptýlenou revmatické bolesti svalů)? Zda pacient utrpěl v nedávné minulosti, infekční nemoci se poškození středního ucha nebo anatomických strukturách nacházejících se ve střední části obličeje (mozek absces)?

Zda pacient není zapojen do myslivost (tularemia), Nepijte dost vepřové zpracované (trichinóza), nebyl tam v tropických oblastech (malárie). Zda pacient používá prostředky pro čištění oděvu (tetrachlormethan), postřiky proti hmyzu (insekticidy), zda vozidlo není opraveno v uzavřené garáži (oxid uhelnatý)?

Nechtěl jsem platit v případě, že pacient (TH) nedávné drogy nepoužívá je před (indometacin, vazodilatátory, nebo orální antikoncepce)? Už tam byly zobecněny příliv (karcinoidní syndrom), bolest očí (glaukom), porušení benigní intrakraniální hypertenze), nebo bolest v čelisti (dysfunkce čelistního kloubu)?

rodinná anamnéza

Přítomnost rodinnou anamnézou bolesti hlavy spojené s migrénami, tam je přibližně polovina z těch, kteří trpí touto nemocí. Důležitou složkou v rodinné anamnéze jsou vysoký krevní tlak, mrtvice, duševními poruchami, se v poslední době převedena rodinu onemocnění s horečkou, zlozvyků a glaukomu.

Sociální a pracovní historie

Jaká je profese pacienta a jaké jsou možné příčiny bolesti hlavy, že čelí? zda pacient je stresující situace v práci nebo doma? Jaké jsou zvyky pacienta ve vztahu k spánku, cvičení a výživě?

zhoubné návyky

Analýza špatných návyků může poskytnout důležité informace, včetně indexu závažnosti bolesti hlavy. Je-li nutné zjistit sběrných návyků pacienta, pokud jde o užívání tabáku, alkoholu a kofeinu.

Migrované dříve nemoci

Byly nějaké předchozí bolesti hlavy jakéhokoli druhu? zda pacient utrpěl zranění, zejména hlavy a krku zranění? Zda pacient utrpěl takové infekční onemocnění mozku, jako je meningitida nebo encefalitida?

Dělat došlo záchvaty, nebo zda pacient vzal antikonvulziva? zda pacient je nemocný tuberkulózou, pohlavní nemoci, nebo rakovina? Zda pacient podstoupil operaci a byl hospitalizován z jiných důvodů?

Obecná ustanovení

V počáteční fázi stanovení příčiny akutní bolesti hlavy lékař musí zjistit, co pacient očekává od návštěvy zdravotnického zařízení. Je účel jít na úlevu od bolesti lékaře, odstranění příčin bolesti, ať už se snaží vydělávat na jejich chorobného stavu nebo sleduje jiné cíle? Jaký dopad bolesti hlavy mají na každodenní činnosti? Nepoužívejte, pokud pacient na příznaky bolesti hlavy pro svůj osobní prospěch?

Historie Povinné otázky

Důležité informace lze získat na základě následujících 10 otázek:
1. V jakém okamžiku je lokalizována bolest hlavy? Svalové bolesti hlavy jsou nejvýraznější v zadní části krku (v 62t% případů), zatímco hlad bolesti u migrény častěji lokalizovány v oblasti očí (v 60,2% případů). Podle popisu, bolesti hlavy s hypertenzí je často lokalizován na zadní nebo horní části hlavy.

2. Je objeví vaše bolest v určitou denní dobu? Bolest migrény často dochází během spánku, bolesti při hypertenzi je obvykle výraznější v dopoledních hodinách, a bolesti hlavy v důsledku svalového napětí může během dne zvyšuje. Bolest spojená s mozkovými nádory se často objevují v ranních hodinách a odezní během dne.

3. Vidíte skvrny před očima, tmavé skvrny nebo záblesky světla? Podobné příznaky byly hlášeny u 40,8% pacientů s migrénou.

4. Existuje nějaký vztah mezi bolestmi hlavy a trauma, nebo cvičení? Kladné odpovědi ukazuje, subarachnoidální krvácení, otřes mozku, nádory nebo arteriální hypertenze.

5. Nemají přesunut do nedávné doby, nemocí, které se vyskytují s horečkou? Pokud ano, pak příčinou akutní bolesti hlavy může být uvnitř nebo extrakraniální infekce.

6. Myslíte si, podstoupí operaci plic, prsu nebo jiných orgánů? Pokud ano, je nutné vyloučit metastatického procesu.

7. Měli byste si uvědomit, slabost v rukou a nohou? Kladná odpověď silně podporuje intrakraniální léze.

8. Jaký druh stresu se budete čelit v současné době? Tento problém způsobuje, že pacient přemýšlet o emocionálních příčin bolesti hlavy.

9. Co léky užíváte - mimo kontrolu, předepsané lékařem. Tazatel by měl mít na paměti, jako vedlejších účinků léčiv a možnosti jejich abstinenční syndrom.

10. bere Už jste někdy námel léky? Jedna čtvrtina pacientů s migrénou dát kladnou odpověď na tuto otázku.

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné