Shromažďování gynekologické historii u dětí. Outdoor gynekologické vyšetření

Primární gynekologické vyšetření novorozence začíná prsních žláz. Někdy, v důsledku vystavení endogenní estrogeny matky je zvýšení mléčné žlázy plodu a výtok z bradavku. Jemně nahmatat břicho pro detekci visceromegalii, vnější genitálie kontrolovány z hlediska jejich vývoje meziproduktu typu. Stydké pysky jemně chováni v ruce, při pohledu na pochvě a panenské blány. Chov stehna a velkých stydkých pysků, aby lépe zkoumat vagínu. U zdravých dívek často uvádějí, vystupující hymen a malé množství bílého hlenu z pochvy.

Video: Být zdravý (Vydání 64) (Astrokid - Dětská klinika,"léčitel" zkouška 1 den) (RIA Birobidzhan)

V prvních několika týdny Život může dojít k mírnému krvácení z pochvy, což odráží snížení hladiny cirkulujícího estrogenu matek novorozence. Po ukončení kontroly se provádí digitální vyšetření konečníku, což vám umožní odhalit strukturu podél středové linie těla, včetně dělohy. přívěsky dělohy není hmatatelná v tomto okamžiku.

prepubertal dívky. Dívky nebo dospívající dívky, kteří přišli na první ve svém životě gynekologického vyšetření, vyžadují zvláštní zacházení, protože první dojem může ovlivnit jejich budoucí postoj k této otázce. Bolest nebo strnulost, že dítě zažil během první inspekce, stejně jako nedostatek řádné porozumění mezi pacientem a lékařem, může způsobit vážné psychické následky. Jemná a pečlivé ošetření u lékaře je natolik, že se dítě mnohem uvolněnější.

Video: BBGR - odpovídající Algorithm 1 anamnéza, předběžné testy

historie sbírat především se slovy mateřské společnosti (y), který musí být přítomen na gynekologické vyšetření dětí a podílet se na procesu, ale zároveň dochází k nepohodlí. Chcete-li to provést vysvětlující rozhovor před zahájením studie se svými rodiči.

Na vyšetření, zevní genitál a pochva mohou získat mnoho užitečných informací. Dívky jsou vhodnější zkoumat v pozice „žáby“, alespoň - v poloze kolena prsu s namáhání, což umožňuje zobrazení vstupu (spodní třetině) z pochvy. V některých případech je vhodné použít kolposkopu a ruky lupu.

Zkoumání vestibulu vagína To umožňuje detekovat žádný výběr. Odsajte obsah libovolné vaginální nebo výplach musí být prováděno za aseptických podmínek. Pro tento účel je trubice kapátka se provádí přes softwarový № močového katetru 12, a potom se připevní k tuberkulinové injekční stříkačky 1 ml. Pokud je to nutné, získat přirozenou poševní přípravu na jeho obsah mikroskopie. Pro diagnostiku vulvovaginální vypouštění směřující k setí. Někdy gynekologické vyšetření používá otoscope a Vaginoscopy Cameron Myers.

opatrný chov pysky ve směru nahoru a ven umožňuje vystavit vagina zkoumat. Někdy je účelné používat tampony, impregnované alginát vápenatý, a to zejména pro setí vaginální obsahu. Hymen normálně má jiný Vzorec v procesu kontroly poznámky absence perforací, přítomnost malých perforací panenské blány a septum. V případě, že v rovnovážném stavu podmínky k provádění gynekologické vyšetření nemožné, se uchylují k sedaci nebo celkové anestezii dítěte.

Video: Gynekologická simulátor ZOYA

teenageři. Za prvé, historie dospívajících shromážděny v přítomnosti rodičů. Nicméně, ta holka by měli být informováni o právu na soukromí, a že její touha diskuse by se měla konat v soukromí před fyzikálním vyšetřením. Snaží se zjistit přítomnost poševní výtok, možnost smluvních onemocnění, pohlavně přenosných chorob, těhotenství a menstruační poruchy. Musí lékař získat důvěru teenager, zajistí klidné prostředí a snadné konzultace.

Pokud teenager ne svědectví American Society of porodníků a gynekologů doporučuje, aby první návštěvu gynekologa ve věku 14-18 let. Když to nutně bimanuální vyšetření, ale lékaři jsou dána příležitost strávit dospívající učení.

Někteří autoři navrhují vést konverzaci s dospívající na tyto otázky (v kombinaci prvních písmen anglických slov v HEADSS / VG).
: • Dům rodiny, vztahy a změnit složení rodiny, životní podmínky.
• Škola: školní docházky, přičemž druhým rokem výkon (a to i v porovnání s předchozím rokem), týkající se školy, nejtěžších a oblíbeným předmětům, za účelem vzdělávání: přijetí na vysokou školu, učení povolání.
• Aktivity: pohybová aktivita, sport, cvičení, koníčky, přátele, kurzy po škole ao víkendech.
• Zlozvyky: kouření (včetně pasivního), alkoholem a / nebo jinými prostředky: používání škole nebo u smluvních stran, využívání přáteli nebo z vlastního, frekvence a trvání podávání.

• Sex life: sexuální orientace, pohlaví - věk prvního pohlavního styku, celkový počet sexuálních partnerů, a jejich počet nyní je nedávná změna sexuálních partnerů, používání antikoncepčních metod, případů infekčních chorob, sexuálně přenosné nemoci, těhotenství v minulosti potratu.
• Případy sebevražedného / deprese: sebevědomí, případy deprese nebo duševní choroby v minulosti sebevražedné myšlenky nebo pokusy v minulosti problémy se spánkem.
• násilí: jak urovnat konflikt v rodině (například v důsledku zpoždění dítěte s večerní procházky), ve škole a v práci, přítomnost zbraní v rodině, nosit zbraň teenager pohlavní styk nátlakem, fyzického týrání.
• Seskupení: členové, přátelé ve skupině, se počet členů skupiny na vysoké škole a měl shodu tetování.

Video: Dokončení na mužské postupy močové trubice (technika Kapto AA)

většina důležité v rozhovoru s pacientem - vytvoření psychologické kontakt. Během hovoru, měli byste věnovat zvláštní pozornost teenager na jeho právo na soukromí. Konverzace by měla probíhat v klidném prostředí, beze spěchu, nejčastěji se provádí sám s lékařem.