Způsoby sledování srdeční činnosti novorozence. Jak se připojit monitor elektrody EKG?

Na co se zaměřit při sledování srdeční činnosti novorozence:
1. Nenechávejte alkoholové tampóny pod elektrodami jako vodiče.
2. Nepoužívejte elektrody k poranění kůže.
3. Nepoužívejte elektrody na obvazy, které působí jako izolátor mezi kůží a elektrodou, včetně filmu.
4. Aby se zabránilo poškození kůže není nutné odstranit elektrody nehty.

5. Je nutné připojit kabel k lůžku pacienta, aby se zabránilo nadměrnému trakci pro něj.
6. Používejte pouze prokázáno, bezpečnostní a výkonnostní monitory (obvykle představují zvláštní označení).
7. Nepoužívejte monitory s vadami, jako jsou holé dráty, poškozeným pláštěm, zlomené úchyty nebo ovládacích prvků, s prasklým displejem.

8. Parametry alarmu musí být nastaven na rychlé zhodnocení stavu pacienta:
a. Dávejte pozor na signalizaci poplachu (tj parametry tachykardie nebo bradykardie).
b. Provést příslušnou léčbu pacienta, nebo vypnout falešný poplach.
v. Po vypnutí alarmu při kontrole novorozence by se jej znovu zapnout dříve, než se vzdálí od pacienta.

Způsoby sledování srdeční činnosti novorozence:
1. Než začnete, měli byste si pečlivě přečíst monitor.

2. Před použitím elektrody a umístění vodičů je třeba číst instrukce ekspluatatsii- obecné pokyny pro umístění elektrod jsou uvedeny níže.
a. Pro zajištění co nejlepší kontakt mezi elektrodou a kůže se čistí vysuší.
b. Pleť je otřít alkoholem a nechte zaschnout.
v. Pro optimální výkon elektrod je připojen přímo na kůži, mělo by se toto neplatí náplast.

velkoměsto Elektrody jsou umístěny v tomto pořadí základní konfigurace ze tří vodičů (Pro elektrody s integrovanými vodičů):
- Bílá: pravý horní končetiny - na pravé straně hrudníku v polovině klavikulární linky.
- Černá: levá horní končetina - levé straně hrudníku v polovině klavikulární linky.
- Červeně nebo zeleně: levý dolní končetina - dolní levý okraj žeberní oblouk.
- S touto konfigurací, stejné elektrody pro monitorování EKG a dyhaniya- optimální EKG signál získaný může být použita při přidělování pravý horní končetiny se shoduje s medioklavikulární vedení k pravé a levé nohy - s xiphoid procesu hrudní kosti.

Video: Komplexní monitorování EKG " expert Holter"

d. V případě elektrody s integrovanými vodiči jsou umístěny v souladu s základní konfiguraci tří vodičů (cm. výše), a poté připojit přívodní vedení do přívodů elektrod.
- Bílý vodič (pravá ruka) - pravou prsní elektrody.
- Black (levá ruka) - na levé straně hrudi elektrodami.
- Červeně nebo zeleně (levá noha) - s dolní elektrodou na levém podžebří.

3. Zahrnout monitorovacími většina monitorů proveďte samočinný test.
4. Připojte pacientský kabel k monitoru.

5. Vyberte abstrakce, která poskytuje nejlepší signálu a velikost QRS komplexu (výchozí hodnota je obvykle II zatažení).
a. Je třeba se ujistit, že srdeční frekvence koreluje s komplexy QRS, které jsou viditelné na monitoru, a zkontrolujte, zda detektor QRS není považována za vysokou nebo špičaté zuby T nebo F.
6. Zkontrolujte nastavení poplachových mezí spodní a horní srdeční frekvence.

Komplikace srdečních monitorování činnosti novorozenců

sekundárních kožních lézí:
- Celulitida nebo abscesu.
- Zvýšená perkutánní ztráty kapaliny.
- Hypo nebo hyperpigmentované skvrny v místě podráždění nebo zánětu.

2. chyba měření v důsledku artefaktů:
a. Elektrická interference.
- Elektrický šum s frekvencí 60 za minutu (frekvence konvenčních vedení).
- Rušení od jiného zařízení.
- Elektricky adheze [může dojít v případě mechanického deformace určitých typů polyvinylchlorid trubek infuzomatom- hroty se objeví na obrazovce jako ektopických stahů (zřídka)].

b. Snížení amplitudy signálu při pohybu.
v. Chudé kontaktní elektrody nebo sušení elektrod gel.
g.Nepravilnye vektory kvůli nepřesné superpozice elektrod.
d. Nedostatečná citlivost.

3. Problémy s kabelem:
a. Problémy s hardwarem nebo softwarem.
b. odpojení kabelu.

4. Problémy s úzkostí:
a. Falešné poplachy (tachykardie nebo bradykardie), vyplývající z nesprávné interpretace tepové frekvence.
b. Nepřesné nastavení úzkosti pacienta.