Onemocnění mazových žláz a výrobků pro péči o pleť. akné

akné

Akné (UB) - chronická recidivující dermatóza, kde vícemocný srážecí faktory a strnulý toku.

Ehtiopatogenez zahrnuje následující kroky:

- změna složení a hyperproduction mazu, snížení koncentrace kyseliny linolové, zvýšení pH mazu, folikulární hyperkeratóza a hypertrofie mazových žláz;
- aktivace saprofytické a podmíněně patogenní flóry (Propionebacteries akné, Staphylococcus epidermidis, Pityrosporum ovale a kol.), což vede k rozkladu mazu triglyceridů s tvorbou volných mastných kyselin. To způsobuje zánět mazové žlázy a okolní tkáně, tvorbu komedonů.

Corynebacterium akné jsou anaerobní, tak ucpané mazových žláz vytváří příznivé podmínky pro její reprodukci, což přispívá k tvorbě komedonů a nejen miliums ale papuly, pustuly a váčky akné, jejich následné zjizvení a po zánětlivé hyperpigmentace.

Tabulka 15. Složení mazu v mazových žláz a na kůži dospělých (Leyden J., 1995)

lipidy	Izolované mazové žlázy%	Povrch kůže,%
triglyceridy	57	42
Volné mastné kyseliny	0	15
vosk ester	25	25
skvalen	15	15
estery cholesterolu	2	2
cholesterol	1	1

Nepřítomnost volných mastných kyselin v mazu mazových žláz a jejich vystoupení na složení lipidu povrchu kůže je vysvětlen na povrchu triglyceridů raschepleniem rezidenty mikroorganismů, zejména akné propionobakteriey žijící v mazových žláz a krmení glycerol. Stupeň hydrolýzy triglyceridů se pohybuje od 5 do 50%.

Komedogenní mají triglyceridů a volných mastných kyselin. Skvalen sám o sobě není comedogenic však peroxidy tvořen pod vlivem různých škodlivých faktorů komedogenní účinek. Triglyceridy jsou komedogenní Výsledná aktivita propionbaktery že rascheplyayut jim na glycerol a volné mastné kyseliny.

Permisivní faktory v rozvoji akné jsou:

• zvýšené hladiny androgenů nasycení krve a kůže (Testosteron), čímž se snižuje množství estrogenu (antagonistů testosteronu). Často nalezeny giperandrogenemiya kulturistů, kteří užívají anabolické steroidy u žen se syndromem polycystických vaječníků, v období hormonální nerovnováha - puberta, premenstruační;

• porušení epidermální bariéry a snížení nespecifické odpor kůže na pozadí neúčelné užívání kosmetiky, onemocnění gastrointestinálního traktu a nedostatkem vitaminů, dietní poruchy, onemocnění neuroendokrinní soustavy, poranění kůže, antibiotika, a tak dále, atd.,;

• dědičnost (Zvýšení počtu nervových zakončení, které produkují neuropeptidy mohou způsobit svědění a zánět hypersenzitivní Pouzívejte mazových žláz na dihydrotestosteron (aktivní metabolit testosteronu, který aktivuje mazových žláz), hyperaktivní 5-a-reduktázy (přeměňuje testosteron na dihydrotestosteron), deficit aromatázy (provádí konverzi androgenní prekurzory do estrogeny), karyotyp XYY);

• prachu a znečištění ovzduší, vystavení vysokým nebo nízkým teplotám, styk s syntetických materiálů, chemických výrobků;

• mechanické faktory: zvyk opřel do bradu v ruce, držet bradu telefon, nosit těsné klobouky, košile s pevně zapnul límec, drsné zmáčknutých puchýřů a komedony;

• nervové a fyzická zátěž;

• použití v péči o pleťové kosmetiky, v rámci které - comedogenic látky. Tím comedogenic látky: acetylovaný lanolin alkohol, hexylenglykol, hydrogenovaný rostlinný olej, decyl oleát, dimethicon, iso-parafinu, isopropyl, kyselinu isostearovou, kokosový olej, kukuřičný olej, lanolinový olej, z hroznových jader, minerální olej, myristyl laktát, myristyl propionát, kyselinu olejovou, oleyl alkohol, broskev jádro olej, vazelína, laurylsulfát sodný, sorbitan oleát, sojový a olej ze sladkých mandlí. Comedogenic a může být dekorativní kosmetiku.

Nejnebezpečnější rtěnku a mastné tvářenky. Červené pigmenty D&CRED # 27, D&Cred # 40, D&Cred # 9 komedogenní rozdíl karmínově a oxidy železa. Při působení dochází komedogenní rtěnky černý talíř kolem rtů, který se skládá z většího počtu malých akné. Akné na čele se může objevit, pokud používáte nekvalitní vosk na vlasy.

Tabulka 16. Výsledky testů na kosmetické přísady komedogenní (Fulton JE Jr. et OTH., 1994)

přísada	comedogenic
deriváty lanolinu
acetylovaný lanolin	4
ethoxylovaný lanolin	3
bezvodý lanolin	2
lanolin alkohol	2
Povrchově aktivní látky a detergenty
myristyl stearát	5
isopropylmyristát	5
myristylmyristát	5
butyl-stearát	4
izopropylizostearát	5
isostearyl neopentanoát	3
isopropylpalmitát	4
decyloleátu	3
PPG-2 myristyl propyonate	5
Laureth-4	4
Laurylsulfát sodný	5
D&C barviv
D&C Red № 2	3
D&C Red № 4	2
D&C Red № 6	3
D&C Red № 9	4
D&C Red № 19	3
D&C Red № 21	3
D&C Red № 27 Video: Léčba akné	4
D&C Red № 30	3
D&C Red № 33	2
D&C Red № 36	3
D&C Red № 40	4
ostatní
oleylalkohol	4
cetylalkohol	3
Propylenglykol-monostearátu	4
Síranový ricinový olej	3

Poznámka. Komedogenní míra byla stanovena z pětistupňové stupnice, ve které 0 - ne tvorbu komedonů, 5 - maximální míře tvorbu komedonů.

Tabulka 17. Některé comedogenic látky obsažené kosmetickou kompozici (Zh. "Kosmetice i medicíně", 1998, № 5)

Video: akné

comedogenic složky	poznámka
butyl-stearát	Emulgátor. Používá se ke stabilizaci emulzních systémů
D&C Red № 27	Syntetický pigment. Daň strukturální karmínové. Zahrnuty do výrobků dekorativní kosmetiky (rtěnky, tvářenky)
D&C Red № 40
D&C Red № 9
acetylovaný lanolin	Změkčovadlo. Je součástí krémů, rtěnek
Acetylovaný lanolin alkohol Video: Handel mrkev maska	Změkčovadlo. Rozpouštědla. Běžně vyskytují v dekorativní kosmetiky.
decyloleátu	Změkčovadlo. Rozpouštědla. Zlepšuje vlastnosti spotřebitelské kosmetiky
izopropylizostearát	Změkčovadlo. Rozpouštědla. Pomáhá dosáhnout nízkotučnou lehké konzistence kosmetiky. Je zaznamenán v rohové vrstvy, čímž kosmetika leží hluboko do kůže, rozloženo rovnoměrně a zlepšuje vzhled pokožky
isopropyl lanolat	Změkčující podobné vlastnosti s izopropylizostearát. Široce používané v dekorativní kosmetiky
izopropyllinoleát	Změkčující podobné vlastnosti s izopropylizostearát
isopropylmyristát	Změkčující podobné vlastnosti s izopropylizostearát
isopropylpalmitát	Změkčující podobné vlastnosti s izopropylizostearát
izostearylalkohol	změkčovadlo rozpouštědlo
kokosový olej	Změkčovadlo. To je část výživných krémů
Broskev jádro olej	Má hydratační, uklidňující, znovu zavádí vlastnost. Zahrnuto v Oční krémy, Krémy na stárnutí kůže, balzámy na rty
Laurylsulfát sodný	Povrchově aktivní látky. Používá se jako emulgátor, a zesilovač
mandlový olej	Změkčovadlo Enhancer. Ozdobná kyselina olejová, což přispívá k vysoké oleje savostí. Comedogenic olej neředěný
oktylpalmitát	Změkčovadlo. Zvyšuje propustnost stratům corneum k aktivních složek kosmetických přípravků, krém zlepšuje absorpční
kyselina olejová	Enhancer. Zvyšuje propustnost stratům corneum k aktivních složek kosmetických přípravků, zlepšuje vstřebávání krému
oleylalkohol	Změkčovadlo. Běžně vyskytují v dekorativní kosmetiky (rtěnky, krémy, atd.)

• Použití řady léčiv: antituberculosis, antiepileptika (luminální, fenobarbital), barbituráty, chloralhydrátu, velké dávky vitamínů, anabolické steroidy, léky jodu, chloru a bromu, kortikosteroidy, hormon stimulující štítnou žlázu, cytotoxická činidla, léčiva lithia, zlato, antikoncepce vysoké progestiny.

klasifikace

Nejobsáhlejší je klasifikace navrhovaná Plevig a Kligman.

1. akné vulgaris: komedony, papulopustuleznye akné, nodulární, cystické akné, akné bleskem.
2. Akné dospělých: pozdě akné, akné inverzní, «kulturistika akné», kulovité nebo vyčesané akné, piodermia faciale.
3. Akné dětství: novorozenecké akné, akné děti.
4. akné způsobeno vnějšími faktory (kosmetická akné, akné kontakt).
5. Mechanické akné.
6. Akneformnye vyrážky (akné léčiva ekskoriirovannye akné, jiná onemocnění mazových žláz).

klinika

akné vulgaris

Základní morfologické prvky akné:

1. Komedony - otevřený (černé) a uzavřen (bílá).
2. papuly a pustuly papuly.
3. Uzly ulcerace a průměr cysta 1-4 cm, abscesy.
4. plochy vytvořené na otevřením váčky akné.
5. atrofické a hypertrofické jizvy.

Lokalizace prvků - obličej, krk, ramena, trup, hýždě. V podpaží a rozkroku lze lokalizovat akné inverta, které lze léčit pouze s retinoidy. Místo výtržnictví.

Dobami průběhu nemoci je rozdělen do období zhoršení a remise.

akutní období závažnosti se dělí na:

• mírný stupeň, který se vyznačuje tím, otevřené a uzavřené komedony, papuly a pustuly jednotky. Uzly jsou nepřítomné. Jizvy mají tendenci netvoří;
• průměrný stupeň, ve kterém velké množství otevřených a uzavřených komedonů, pupínky, puchýřky, uzly, které jsou vytvořeny po rozlišení atrofickými jizev. Existuje psycho-emoční poruchy;
• závažná, která se vyznačuje přítomností velkého počtu komedonů a flegmonózní akné conglobata. Po jejich zmizení tvořen atrofie a keloidních jizev. Nemoc je doprovázena závažnými psycho-emočních poruch.

Pro období remise se vyznačuje poklesu všech klinických příznaků: snížení počtu komedonů, papuly zmizí, pustuly a uzlů, přičemž trvalé hyperpigmentace a atrofické nebo keloidy.

blesk akné - vzácné a těžkou formou akné u mladých mužů ve věku 13-18, kteří trpí mírnou formou papulopustuleznoy onemocnění. Je charakterizována tím, náhlý nástup, zvýšením teploty na 38 ° C, obecného stavu poruchy, bolest kloubů, svalů, bolesti břicha. Na kůži zad, hrudníku, boční plochy krku a ramen objevují nekrotické ulcerativní prvky. Obličejové léze nejsou přítomny.

akné dospělých

Pozdní akné dospělých žen. Pravidelně za 2-7 dní před menses, které jsou na bradu a spodní straně papulární, papulopustuleznye uzlovatokistoznye a akné, protože maximální aktivity v corpus luteum během tohoto období. Akné dospělých samic jsou obtížně léčitelné. Někdy tyto ženy trpí hirsutismu nebo polycystických vaječníků.

Kulové acnes (akné conglobata) - těžkou formou akné s váčky s primární lézí těla je reprezentován slepenců uzly, abscesy, cysty. Tyto akné objeví v pozadí kondenzace mazu obtížnosti evakuaci to z mazových žláz, to znamená, že na pozadí husté mastnou seborrhea. může dojít k odvodňovací prvky. Po jejich rozhodnutí zůstat vyražené jizvy. Může být projevem karyotypu XYY (vysoký muž s lehkou mentální retardace a agresivní chování).

Flegmonózní-nekrotické akné vznikají při zhoršování etiopathogenic momenty snižují reaktivitu a nepřítomnost vhodné léčby. K dispozici je hnisavý fúze tkání a vytvoření vícenásobného ateroma.

Akné keloidní nastat při snížené pozadí reaktivity, kdy dlouho existující zánět, a v přítomnosti autoimunitních reakcí. Jizvy hluboké prvky dochází k tvorbě keloidů.

Inverzní akné léze spojené se sekundárními apokrinní žlázy. Typický lokalizace - podpaží, rozkroku, pupek, bradavky prsu halo. Začíná jako akné vulgaris. Potní žlázy jsou zapojeny do procesu opět po pubertě.

Často je toto onemocnění v kombinaci s těžkými formami akné, jakož i se zvýšenou tělesnou hmotností. Začíná bolestivé kusovým infiltráty, které jsou otevřeny na povrchu kůže, které představují fistular otvor.

Akné kulturistů.

Tato forma akné je spojeno s přijímáním anabolických hormonů. Často tyto formy akné, existuje několik týdnů po obdržení androgeny. Hlavním důvodem - hyperandrogenismus, což zvyšuje produkci mazu. Podobný efekt je produkován steroidy, vitaminy skupiny B.

Pyoderma faciale.

U žen 20-40 let, se papulopustuleznye prvky se vyskytují ve střední části obličeje na erytematózním pozadí, a pak uzly a velké konglomeráty, které se skládají z uzlů a cyst. Někteří vědci připisují tuto formu onemocnění u růžovky (zarudnutí a předchozím nedostatkem komedonů). Vyrážka jasně odlišuje od zdravé kůže. Kůže na hrudníku a zad nejsou ovlivněny.

dětství akné.

novorozenecké akné jsou spojeny s příznaky hormonální krize nebo nadměrnou produkcí testosteronu v děloze. Erupce jsou uzavřeny komedony na lících, čelo, brada, někdy jsou papulózní a pustulózní prvky, které jsou povoleny na vlastní pěst a nevyžadují léčbu.

Úhoři děti objevit v 3-6 měsících, může postupovat, někdy způsobuje vážné škody, existující po celá léta. Onemocnění může být spojeno s kongenitální adrenální hyperplazie, androgenu nebo tumoru.

Akné souvisí s exogenní faktory

Akné venenum.

Tvorba komedonů po každé epikutannyh účinky. Comedogenic faktory nalezené v některých kosmetických přípravků. „Pravda“ komedogenní účinek vzniká v důsledku přítomnosti tuku obsažené v kosmetických přípravcích (lanolin, petrolatum, některé rostlinné oleje).

Aknepodobnye vyrážka způsobená použitím comedogenic kosmetiky, lokalizovaná výhradně do oblastí styku s kůží s agentem. Sluneční erupce aknepodobnye náhle objeví nebo zhorší během svého pobytu v tropických oblastech s vysokou vlhkostí vzduchu u osob 25-40 let.

Je proto nutné použít hodnotu nekomedogennyh fotoochranné prostředky s vysokým stupněm ochrany je upraven pro problematickou pleť. Takový akné může dojít k velmi těžké, a to i po odstranění vyvolávající faktor.

Mechanické akné objeví u jedinců, kteří jsou náchylní k nemocem po mechanickém nárazu působit obstrukce folikuly díry (dlouhé nošení pokrývky hlavy, sportovní přilby sádrový obvaz, dlouhodobé užívání prádla v imobilizovaných pacientů et al.).

Akneformnye vyrážky.

Toto onemocnění je klinicky podobné akné vulgaris, ale komedony nejsou primární. V první řadě je zánětlivá reakce pilosebaceózní jednotky nekomedogenní. Do této skupiny patří rosacea, periorální dermatitidy, kožní melkouzelkovy sarkoidózu, lupus. Tyto léze jsou způsobeny různým lékům.

Ekskoriirovannye akné se vyskytuje častěji u žen náchylné ekskoriirovat i minimální srážení, spojená s obsedantní neurózou.

Pro post-akné patří: rozšíření pórů, nerovnoměrné textury pleti, jizvy, stagnující spoty postinflammatory hyper- a depigmentace, přetrvávající erytém a dilataci kapilár v místech dlouhodobý zánět a neustálé trauma (nosní křídla, bradu, lícní kosti). Závažnost po akné vždy korelují se závažností akné.

To hraje důležitou roli věku a délky trvání exacerbace pacienta. Rozšíření pak dochází v důsledku nadměrné hromadění v kanálcích sekretu mazových žláz a sluschivshihsya zrohovatělé buňky zbytky make-upu a jiných vnějších nečistot.

Vzhledem k dlouho existující rozšíření těsnění kanálu začíná její stěny a defekt patrný. Stagnující skvrny a přetrvávající zarudnutí kůže dochází v důsledku narušení mikrocirkulace v ohniscích zánětu (papuly, puchýřky, uzly, cysty) po traumatickém odstranění zanícené prvků. Nachově namodralá barva mít čerstvé jizvy zůstaly po vyřešení hluboké proniknutí.

V zimě chladná místa stanou fialové zbarvení, což výrazně zhoršuje vnější vzhled pacienta. Zjizvení akné jsou výsledkem zánětu a různých kosmetických manipulací (elektrokoagulace infiltráty otvor uzavřený komedony a kol.), Hrubé čištění.

Jizvy postacne většinou atrofické, hypertrofické nebo keloidní méně. Barvení čerstvé atrofické jizvy z modro-růžové až modro-fialové barvy. Staré jizvy mohou být de- nebo hyperpigmentovaná nebo jinou barvu pleti.

léčba akné

Korekce akné by měla být zaměřena na:

• snížení folikulární hyperkeratóza;
• Snížení produkce mazu;
• vytváří nepříznivé podmínky pro množení bakterií propionové.

Korekce akné by měla být komplexní a zahrnují jak systémové a lokální léčbu. korekční systém (antibiotika, retinoidy a antiandrogeny al.) Assigned lékař. Venku jako samostatná forma terapie, se vztahuje pouze k mírné onemocnění.

Pro léčbu akné podávaných léků zinek (tsinkteral), vit. A, C, E, B a dalších. Tyto přípravky nemají prakticky žádné kontraindikace a mohou být použity jako profylaktické a terapeutické účely. Také pro léčbu akné mohou být podávány ve formě granulí kvercetinu vnější i vnitřní aplikace, homeopatické: homeopatický síra, aknesan, grafites kosmopleks (prevence postacne a korekce) a další.

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné