Spojení mezi antidepresiva a riziko potratu

Video: Na nejdůležitějších: nádory kůže, chřipky, viru Zika, srdce a onkologie

Některé studie prokázaly, že užívání antidepresiv v časné fázi těhotenství zvyšuje riziko potratu, ale autoři posledně jmenovaném článku tvrdí, že tato hrozba je způsobeno spíše většinu depresí než léků proti ní.

Po přezkoumání lékařské záznamy o více než 1,2 milionu žen, vědci zjistili, že těhotné ženy, které dostaly brzy v těhotenství selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), 27% pravděpodobnější v prvním trimestru potrat.

Ale podobný zvýšení rizika potratu dochází u těhotných žen, které přestat užívat SSRI po dobu nejméně 3 měsíce před plánovaným otěhotněním.

Co je to - náhoda? Nebo deprese sama o sobě hraje velkou roli?

„Tyto výsledky jasně ukazují nám, že potrat není spojený s užíváním léků ze skupiny SSRI, ale s právě stát, který byli léčeni antidepresivy,“ - říká vedoucí výzkumu Dr. Jon Andersen, výzkumník v Kodaňské univerzitní nemocnice (Dánsko).

Nicméně, ne všichni odborníci se shodují s Dr. Andersonem.

Dr. Adam urate (Adam Urato), expert na fetální medicíny na Tufts Medical Center (Boston, USA), přezkoumal výsledky svých evropských protějšků. Říká, že studie má významná omezení, včetně nespolehlivosti k tomu, že ženy ve skutečnosti nadále brát léky na předpis.

„Tento typ chyby může snížit užitečnost výsledků na nulu, a ve skutečnosti většina žen na recepci bude informovat lékaře, že i nadále, aby jejich předepsané léky, než přiznat, že se bojí pít,“ - řekl Dr. Urata.

„A co je ještě důležitější je skutečnost, že tyto výsledky by měly být posuzovány v širším kontextu. Některé studie spojovaly užívání SSRI během těhotenství se zvýšeným rizikem potratu, předčasného porodu, preeklampsie a dalších těhotenských komplikací. Totéž platí i pro vývojovými poruchami, včetně autismu, „- řekl expert.

Výzkum, který říká Urata, byly organizovány takovým způsobem, že nemohou prokázat příčinnou souvislost mezi těhotenských komplikací a antidepresiva. Studie na zvířatech ukázaly, že SSRI během těhotenství může ještě dojít k těmto problémům.

„Víme, že serotonin systém je nesmírně důležitá pro vývoj plodu. Ale SSRI narušit tento systém“, - vysvětluje Urata.

Serotonin - chemický „posel“, který pomáhá regulovat náladu, chuť k jídlu, tonus cév a dalších důležitých funkcí. Selektivní inhibitor zpětného vychytávání serotoninu, které jsou uznány první linie léků k léčbě deprese zahrnují fluoxetin (Prozac), sertralin (Zoloft), citalopram (Celexa), a paroxetin (Paxil).

Dr. Andersen říká, že jedna z obtíží při studiu účinku SSRI na riziko potratu je možný dopad z nejvíce depresivní, který zpochybňuje vědecké poznatky. Věří, že jeho práce řeší problém, protože to zahrnovalo ženy, které již dříve přijatá antidepresiva, ale před početím je zastavila pít.

Výsledky, publikované v říjnovém čísle časopisu porodnictví & Gynekologie, je založen na analýze 1,2 milionu lékařských záznamů těhotných žen mezi lety 1997 a 2010. Z celkového počtu 23 000 žen, kteří užívali SSRI předepsané lékařem v prvních 35 dnech těhotenství, z 12,6% potratila. Ve skupině nepřijetí SSRI, podíl byl 11%.

Když tým Andersen vzala v úvahu faktory matky a úrovně věku příjmů jsou SSRI jsou stále zodpovědné za 27% větší riziko potratu. Ale rozdíl byl téměř stejný jako u žen s depresí, kteří položili své léky po dobu nejméně 3 měsíce před plánovaným početím.

Dr. Anderson řekl, že existuje několik možných vysvětlení: „Jiné studie ukázaly, že lidé s depresí často s nadměrnou konzumací alkoholu a kouření, a obecně horší o své zdraví. Případně těhotné ženy trpící depresí zřídka dodržovat doporučení lékaře pro příjem kyseliny listové a další cenné rady. "

Dr. Christina Chambers (Christina Chambers), ředitel Centra pro zdraví matek a vývoj dítěte na University of California v San Diegu popsala zjištění vědců „rozumný“ a riziko SSRI prokázána v minulých studiích - „skromný“ Podle ní, z nichž každá žena v každém případě by mělo být zváženo s lékařem rizika a přínosy dalších SSRI, a to zejména pokud jde o těžkou depresí.

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné