Prezentační a fetální ztráta na malé kousky (ruce a nohy), a kabel smyčka

Previa a ztráta nohy. Prezentace jedné nebo obou nohou na závěr prezentace vytvořil jednu z posledních možností - Foot prezentaci, úplné nebo neúplné.

Poklesla noha usnadňuje diagnózu a zajistit racionální mateřskou péči, od přelomu plodu v právě spadl noze snadno provést.

Predlezhanie nohy u hlavy prezentující, a dále jeho ztráta, představuje vážné nebezpečí pro matku i plod bylo obtížné se pohybovat hlavy porodními cestami.

Previa a ztrát rukojeti. Prezentace a možná ztráta rukojeti v libovolné poloze plodu. Nejčastěji se vyskytuje v průběhu porodu, když plodu příčné poloze, kdy velmi často (téměř polovina případů) spadá pero zesnulých vod. Ztráta v příčné poloze rukojeti je závažnou komplikací porodu, protože přispívá k ramennímu Svařování plodu v pánvi a přechodu tak jednoduché boční provozní pozici.
Důvody pro to jsou četné komplikace. Oni se redukuje na nedostatku nošení během dodávky pásu, voda odděluje přední zezadu, na neschopnost dělohy a břišní stěny, aby ovoce ve svém obvyklém stavu chlenoraspolozheniya. Ztráta -s zpracovává Cephalic prezentace je častější u žen než u multipar rodící a které mají úzké pánve, zejména ploché s polyhydramnios a vícečetného těhotenství.

během porodu. Neúplné ztráta kliky pozorováno v průměru jednou za 1000 narozených dětí (0,1%) - s narozením, i když zpoždění, ale stále ještě možné spontánní porod žil plod. Kompletní ztráta rukojeti vede k vážným biomechanism rodů a další narušení plodu chlenoraspolozheniya: vznikají vložení extensor hlavy (perednegolovnoe, čelní, obličeje), její patologický asynclitism (přední a zadní) a anomálie vkládání (vysoké a nízké přímé příčné). Ztráta je často doprovázen výpadu perem a nikoli kabel smyčky, což dále komplikuje již tak komplikovaný porod a má za následek vysokou mortalitou.
Rody pevně utažené, existuje riziko sekundárních děložní setrvačné síly endometritidy při porodu, porod kanál měkká porušení mezi hlavou a kostí pánve stěny, ruptura dělohy. Plod v nebezpečí smrti z dušení a nitrolební poranění.

uznání. Previa a ztráta kliky snadno zjistit vaginálním vyšetření. Po plodu močového měchýře (a je-li zesnulí vody - přímo) nahmatat v blízkosti hlavy rukojeti kartáčů, a někdy i předloktí.
Lékař Rules- bezprostředně vyrobit vaginální vyšetření po vypouštění vody, a to zejména v případě, že došlo na mobil nad vstupem do hlavy, `vždy určení ztráty malé části plodu a pupeční šňůry smyčky.
Samotná prezentace pero není nebezpečný pro průběh porodu. Nebezpečí vzniká až po vypouštění vody, kdy je rukojeť promění v prezentaci své ztráty. Z tohoto důvodu prevence srážení by měly být prováděny při obecně vak. Za tímto účelem se doporučuje, aby žena při porodu na opačné straně prezentující ruchke- konce hlavy postele, které mají být sníženy. V dolní části dělohy „přetočí“ na stranu a rukojeť zvedne. V budoucnu hlava padá do samotných pánví, bez kliky, a hodí se výsledný pás brání rukojeť opět přijít k hlavě.

řízení práce.Upustil rukojeti obvykle neruší tok práce. Z tohoto důvodu práce může vést vyzhidatelno- měla zasahovat pouze v případě jakýchkoliv komplikací, většinou plodu udušení. Preventivní údržba by měla být prováděna na posledním místě v každém případě ztráty rukojeti.
Ztráta zpracovává příčná poloha plodu vyžaduje zásah, jehož podstata je určena ani tak skutečnost, že ztráty zpracovává mnoho z boční polohy. Pokud zpracovává nalezeno ztráta bezprostředně po vypouštění vody, s plným zpřístupněním děložních os, to je znamení pro okamžité otáčení plodu na noze a jeho uzdravení. Vysrážený handle snížit dříve do dělohy, aby se zabránilo vstupu do dutiny poslední infekce, ale v tomto a není potřeba, protože rukojeť nezasahuje k výrobě otáčení. Rukojeť smyčka z opotřebení sterilním obvazem, který je udržován, dokud není provedena operace otáčení.
Je-li pero spadl z neúplného otevření děložní úst, musí být přijata opatření k zachování zbývající v děloze plodové vody. Toho lze dosáhnout hystereurysis. Po narození hystereurynter pokud děložního čípku zcela otevřené (nebo téměř úplně) a fetální motilitu udržována, produkoval podalic verze a jeho vytažení.

} {Modul direkt4

Pokud hodíte pero je detekován při běhu příčnou polohu, usnadňuje plodorazrushayuschey operace, jak v takových případech rukojeť slouží jako pohodlné držadlo.
Vypadnutí z rukojeti s hlavové prezentaci mohou vyžadovat různé druhy zásahů. Zatímco hlava je stále vysoká a je možné posunout nahoru, hrál pod anestézií, přemístit držadlo hlavy. Pokud toto snížení není možné, nebo je-li poté, co se vrátí rukojeť redukce, pak nedávno odešel vody a udržet dobrou mobilitu ovoce otáčením pěšky.
Je-li hlava snižuje spolu s kartáčkem v pánvi, by měla být dodávka provedena s očekáváním. Zkušenosti ukazují, že narození v těchto případech často končí sama a prospěšné jak pro matku, tak pro plod. Ty by neměly zachytit vysrážené rukojetí kleští lžíci. V případě úmrtí plodu vytváří perforace hlavy kranioklaziey.

Prezentace a výhřez pupečníku smyčky. Previa kabel (pnaesentatio funiculi umbilicalis) se nazývá najít svou přední prezentující část s celou plodu močového měchýře. V některých případech je kabel smyčky visí do pochvy nebo vyjde, a v jiných případech, i nadále dodržovat prezentující části a prochází porodním kanálem a současně s ním. Vyhřezlé kabel smyčky dochází častěji, pokud je délka pupeční šňůry 70 cm nebo více, ale může spadnout spíše krátké smyčky, a kabel (50 až 60 cm).
Je to komplikace porodu pozorována v případech, kdy prezentující část nenaplní vstup k pánvi, není vytvořena pásu fit a neexistuje žádné oddělení přední a zadní části plodové vody.

Ani prezentace ani vyhřezlé provazová smyčka neporušuje dodávku biomechanism. Nicméně vyhřezlé provazová smyčka, upnut mezi hlavou a pánve stěny jsou stlačené průchodu nádoby, přičemž průtok krve přestane a ovoce matrice z nedostatku kyslíku (z asfyxie). Breech pupeční šňůra je obvykle méně komprimovaný, v souvislosti s nímž je plod živě narozených často. Asfyxie se často vyskytuje v nepřítomnosti silné stlačení umbilikálních plavidel, ale v přítomnosti tepelného (chlazení) a mechanické dráždění pupeční šňůry, což způsobuje křeč reflektoru nich obsaženého nádoby.
Previa a ztráty smyčky dochází v průměru 1% porodů.

uznání. Když vody odešli rozpoznat vyhřezl pupeční smyčku ještě jednodušší - se nachází v pochvě, nebo je poslednego- charakteristický pocit vnímán aplikaci prstem na její pohmat, nelze zaměňovat s ničím jiným.
Absence pulzací během pauz mezi dvěma sousedními kontrakce marných pokusech po dobu 10 minut nebo více mluví o smrti plodu. Pak poslouchat přes břišní stěnu porodu plodu srdeční ozvy selže.

prevence previa šňůra má zabránit jejich ztrátě. Neúplné zpřístupnění děložní hrdlo konec noha výtah vého lože porodu položené na své straně protilehlé k prezentující pupoviny- smyčky v případě, že smyčka je napravo od hlavy, žena při porodu je umístěn na levé straně, a vice versa. Současně zavádí do vaginy odpovídající kolpeyrinter zásobníku, který zabraňuje prasknutí membrány a vyhřezlé kabel smyčky.
S plným zpřístupněním děložního os, aniž by čekal na spontánní odtok plodové vody by měly otevřít uměle a pak produkovat ovoce twist na noze a jeho oživení.

řízení práce kdy již zavázala vyhřezlé provazová smyčka je velmi flexibilní. Zvolením jedné nebo jiný způsob závisí na mnoha faktorech, hlavním z nich jsou porodu celkový stav, nutí obecný stav a porodních cest, fetální pozici, na které došlo srážení kabel smyčky, jeho stav.

Neúplné zpřístupnění děložní hrdlo smyčku kabelem snižuje vyhřezl dělohu v poloze kudla a držel tu porodu odsunuta nebo dolních končetin nebo hystereurynter. Po posledním porodu dělat vaginální vyšetření, a pokud se zjistí, že celý kabel je v děloze, porod jsou jak je zvykem v poloze podélné koncem pánevním, jinak s živým plod (pulzuje pupeční šňůru!) A úplné zveřejnění krku rychle odstranit ovoce pánevní konec.
Když cephalic prezentace na úplné zveřejnění děložního hrdla, živý plod a hlavy, pohyblivé nad vchodem, bezprostředně po vybití produkovaných vod podalic verzi a izvlechenie- když spustil do pánevní dutiny dopravní výšce žijící plod skončí co nejdříve pinzety. Před přitažlivost je nutno pečlivě kontrolovat, ne-li upnut na vyhřezl kabelu smyčku mezi hlavou a lžíce kleštěmi.
S neúplné zveřejnění děložního os se provádí v poloze matky kolena lokty pokusí naplnit vyhřezl pupeční oprátku přes hlavu a držet ji v děloze. Pokud je provazová smyčka sama o sobě není vtahován do děložní dutiny, opatrně ji snížit dvěma prsty zavádí do pochvy. Pokud se to nepodaří, děloha je podávána hystereurynter 9-10 cm v průměru, než a konsolidovat zisky dosažené. Po narození hystereurynter produkují vaginální vyšetření. V případě, že z pupečníkové smyčky nevykazují, a hlava je vložena do pánve, porod vést k další konzervativní, sleduje stav tepové frekvence plodu. Zůstane-li hlava nad pohybujícím se vstupem a previa kabel přetrvává, opravit hlavu do vstupu, a tím brání obnovení ztráty pupeční šňůry smyčky na hlavu, může být uložena na pokožku hlavy kleští z Wilt-Ivanov.
V případech, kdy může vyhřezlé provazová smyčka není narovnat dělohy a neexistují žádné podmínky, k okamžitému dodání, vyhřezlé smyčka je zabalen ve sterilním ručníkem, bohatá navlhčený teplým fyziologickým roztokem. Současně opatření byla přijata, aby se zabránilo intrauterinní fetální dušení.

V každé z pozic a plodu prezentace - kříž, pánevní, hlavy - jestliže současně s previa nebo výhřez pupečníku smyček je zatížen porodnické historii nebo jinou komplikujícím faktorem, a to zejména ve „starých“ rodící, otázka může vyvstat o konci rodů v zájmu plod císařským řezem.
Opakované pokusy navrhnout různé nástroje (sklad) pro efektivní změnu pozice dělohy vyhřezlé kabel smyčky byly neúspěšné.