Transplantované ledviny a těhotenství

V prvním případě, míra přežití - 87%, ve druhém - 98%.

Ledvina není přišita právoplatnému místě, a v oblasti pánve, s pláštěm z břišní dutiny.

Podle literatury, u žen s existující po transplantaci ledviny a těhotenství sazby 2-5% a prosperující porodu na 65%. Přibližně 35% z těhotenství je ukončen nebo přestane vyvíjet, zemře v I. trimestru.

To je z důvodu nedostatečné činnosti transplantované ledviny, hromadění toxinů v krvi, které by již byly odvozeny z těla.

Před transplantací ledvin, jsou všechny tyto ženy mají dlouhou historii vzniku selhání ledvin, dialýza na několik let (pravidelné krevní prochází filtry, umělá ledvina).

Těžká renální insuficience doprovázeno porušením menstruace, a někdy dokonce amenorea (absence menstruace po dobu delší než tři měsíce) a v důsledku toho - sterilita. Při vyšších koncentracích jedů a metabolických odpadů v otrava krve organismu těhotenství nemůže nastat. Po úspěšné transplantace ledvin u žen získáno ovulačních cyklů (s vydáním zralé vejce) a menstruační cykly. Po potvrzení odborníků dobré kondici transplantované ledviny v roce a půl, které umožňují pacientům těhotenství pravděpodobnost úspěšného absolvování kurzu a dodávky těhotenství se zvyšuje po transplantaci ledviny souvisí (od bratra nebo sestry) než na transplantaci ledvin. Stabilizace žen přichází po transplantaci ledviny souvisí jeden rok po transplantaci ledviny - dvakrát tak dlouho, jak dva roky. To určuje časování, když lékaři umožňují těhotenství.

Během těhotenství fyziologicky zvyšuje průtok krve skrze transplantované ledviny, je to stejné jako to, co se děje s těhotnou s dvěma ze svých vlastních ledvin. A zvyšuje průtok s rostoucí gestační věk. Tím se zvyšuje glomerulární filtraci krve, což je lepší než žádné umělé filtry.

Video: Luganchane potřebují umělou ledvinu přesunout do Dněpropetrovsku

Jak je průtok krve se zvyšuje ledvin mírně snižuje vylučování dusíkatých bází - produktů odbourávání proteinů. indikátory močoviny a kreatininu v krvi zvýšená - 2 Tyto údaje pokles azotovydeleniya. Tyto změny k dosažení vrcholových III trimestru, a na konci těhotenství se snižuje ještě dříve zvýšené filtraci v glomerulech ledvin. Ale poté, co mecyats po dodavatelské funkce transplantované ledviny je kompletně obnovena. Zhoršení filtrace a zvýšení v krvi dvou ukazatelů byly přechodné a transplantované ledviny je normální.

Když se po transplantaci ledviny imunitní potlačující používá pro prevenci odmítnutí cizí tkáně, ale zvyšují riziko infekce matky a plodu bakteriálními, virovými nebo houbové choroby v důsledku imunosuprese, která je jednou a pro boj proti cizím tkáních a v boji proti infekcím. Tyto léky mohou mít teratogenní (zohavující) vliv na plod. Ale kupodivu, byly pozorovány narození dětí s malformací. Mnohem pravděpodobnější, že k potratu ve všech případech - a zastaví ve vývoji I. trimestru těhotenství a spontánních potratů a předčasných porodů. Také samotné těhotná možný výskyt dušnost, zvýšení krevního cukru způsobené imunosupresiva.

Tam je trvalý pokles hemoglobinu - anemie těhotných žen, což je obtížně léčitelná, protože to není kvůli nedostatku železa, jako obvykle, ale nedostatek erytropoetinu. To je generována v podstatě ledvin, který způsobuje tvorbu červených krvinek (básník - v řečtině - vytvořit). Nyní máme k dispozici umělé erythropoietin a neošetřené.

Častou komplikací - výskyt pyelonefritidy v transplantované ledviny.

Tak to vyžaduje hospitalizaci těhotné silný antibakteriální terapii a promytí organismu intravenózní odkapává s odnímatelnými toxikózy řešení.

Je také možné, že tvorba preeklampsie se zahrnutím renin-angiotenzinového řetězců zvyšující krevní tlak. Snížené provokuje filtrační zadržování tekutin a otoky. Snížení dojít průtok krve placentou a fetální hypotrofií. Z kombinované snížení imunity a snížení dodávky dochází často infikovaných hepatitidou a cytomegalovirem, druhý způsobit smrt plodu a novorozence z resorpce vnitřních orgánů. Všichni dohromady virová infekce, zvyšuje procento předčasných porodů a mrtvě narozených dětí.

Video: léčba ledviny v těhotenství

Těhotenství u žen s transplantovanou ledvinou může být bezpečné pro ni a pro plod za přísných označení pro jeho zachování a odborných přístupů k jeho řízení.

Narození, pokud je to možné, provádí vaginálně. Ve výhodných komplikací při porodu císařským řezem. Je-li operace provedena sterilizace žen z důvodu těhotenství se již nedoporučuje. Po operaci se provádí silný antibakteriální terapii a stehy se odstraní pouze na 15. den (obvykle dojde na 7-8th den). Kojení je také zrušen kvůli pádu do mléka imunosupresiv. Novorozené pečlivě zkoumána na přítomnost infekce.

Po propuštění, žena s transplantovanou ledvinou z nemocnice je její vstup do nefrologické oddělení léčebné nemocnice k podrobnému zkoumání úplnosti fungování transplantovaných ledvin.