GuruHealthInfo.com

Odtržení placenty během těhotenství: příznaky, příčiny, léčba, příznaky, komplikace

Odtržení placenty během těhotenství: příznaky, příčiny, léčba, příznaky, komplikace

Toto nouzové porodnické podmínky.

Symptomy zahrnují vaginální krvácení, bolestivé kontrakce dělohy a jeho citlivost na pohmat hemoragický šok a syndrom roztroušené intravaskulární koagulace. Diagnóza je někdy klinicky a ultrazvukem. Léčba spočívá v klidu na lůžku v mírných příznaků a naléhavé dodávky v závažných či neřešitelných příznaků.

Odtržení placenty vyskytuje u 0,4 až 1,5% ze všech beremennostey- nejčastěji v 24-26 týdnech těhotenství.

Odchlípení vede ke krvácení do decidua basalis placenty (retroplatsentarnoy). Důvody jsou neznámé.

Rizikové faktory pro odtržení placenty během těhotenství

Rizikové faktory zahrnují následující;

  • postarší matky věk,
  • hypertenze (které vznikly v průběhu těhotenství nebo chronický)
  • placentární ischemie projevuje nitroděložní růst plodu,
  • polyhydramnios,
  • chorioamnionitidy,
  • vaskulitida,
  • jiné vaskulární poruchy,
  • placentární odtržení v historii,
  • abdominální trauma,
  • trombotické poruchy matky,
  • tabák ke kouření,
  • předčasný odtok plodové vody,
  • užívání kokainu (riziko až do výše 10%).

Komplikace odtržení placenty během těhotenství

Možné komplikace:

  • ztráta krve v matce;
  • fetální ischemie (způsobující syndrom úzkosti nebo smrt v akutní ischemie, nebo významné zpoždění v růstové retardace u středně chronická ischemie);
  • někdy transfúze plodu pro matku a Rh senzibilizaci.

Symptomy a příznaky odtržení placenty během těhotenství

Krev může hromadit za placentou. Míra příznaků závisí na ploše odloučení a krvácení. Jako zesílení oddělení dělohy stává bolestivé a vznětlivý palpací. Může dojít k hemoragické šok a DIC.

Placentární odtržení může být bez příznaků nebo s minimálními příznaky.

Diagnóza odtržení placenty během těhotenství

Analýza klinických, laboratorních a ultrazvukových dat. Odtržení placenty je podezřelý, pokud v průběhu těhotenství je následující:

  • vaginální krvácení,
  • děložní něha,
  • distres syndromu nebo smrt plodu
  • hemoragický šok,
  • ICE

Bolest nebo vaginální krvácení šok nepřiměřené. Placentární odtržení by mělo být podezření u žen podstupujících břišní zranění. Dojde-li ke krvácení v pozdějších stádiích těhotenství, než začnete vaginální vyšetření, k vyloučení placenty previa s podobnou simptomy- placenta previa vaginální vyšetření může vyvolat krvácení.

Průzkum zahrnuje následující:

  • sledování srdeční činnosti plodu;
  • rozbor moči;
  • TV / PTT;
  • fibrinogenu a produkty degradace fibrinogenu v krevním séru (nejcitlivější indikátor);
  • Transabdominální nebo pánevní ultrasonografie;
  • Kleyhauera-Bethke zkouška je nezbytné, když Rh-negativní krve pacienta pro výpočet 0(D) imunoglobulin.

Pokud transabdominálním sonografie podezření na placenta previa, můžete jej doplnit pomocí TVU. Nicméně, ultrazvuk je necitlivý způsob, tak, definitivní diagnóza je stanovena klinicky.

Léčba odtržení placenty během těhotenství

  • Zpravidla - okamžité dodání a aktivně podporovat opatření.
  • Hospitalizace a klid na lůžku v případě, že těhotenství je daleko od plného výhledu, a matka a plod jsou stabilní životní funkce.

Video: Co je nebezpečný mozek hematom: příznaky, léčba a možné komplikace

Císařský řez je nezbytné, pokud tato kritéria: nestabilní hemodynamické matka, abnormality plodu srdeční činnosti blízké budoucnosti. Nicméně, pro urychlení doručení vaginální podávání mohou být nutné v závislosti oxytocin dodací lhůty a rychlosti degradace matky a plodu (zvláště oxytocinu mohou být podávány, pokud je nevyhnutelné rody). Tím amniotomie (stripování plodových obalů) uchýlili k urychlení dodání, aby se zabránilo spalovacího motoru.

Hospitalizace a klid na lůžku je uvedeno v následujících vlastností:

  • krvácení není život ohrožující matky nebo plodu,
  • uspokojivé fetální srdeční činnost,
  • těhotenství není donoshen.

Tento přístup vyžaduje pečlivé sledování matky a plodu a v případě potřeby akutní léčbu. Je třeba zvážit užitečnost kortikosteroidy (pro urychlení zrání plic) Je-li gestační věk <34 нед. Если кровотечение прекращается и состояние матери и плода стабильно, возможно амбулаторное наблюдение.

Když jsou komplikace uchýlili k agresivnímu výměnu krve.

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné

© 2011—2018 GuruHealthInfo.com