Neúspěch děložního čípku v průběhu těhotenství: příčiny, příznaky, léčba

Transvaginální sonografie ve 2. trimestru mohou pomoci vyhodnotit míru rizika. Léčba se skládá z děložního hrdla zúžení stehy (cerklážního).

Video: Ultrazvuk v insolvenční děložní jizvy po COP

Pod cervikální neschopnosti pochopit slabost cervikální tkáně, díky čemuž jsou nezralost, nevysvětlitelná jinými příčinami. Frekvence se značně liší (1/100 až 1/2000).

Důvody selhání děložního čípku v průběhu těhotenství

Důvody jsou není jasné, až do konce, ale je pravděpodobné, že zahrnuje kombinaci strukturních defektů a biochemické faktory (např, zánět, infekce) - tyto faktory mohou být genetické nebo získané.

Rizikové faktory. Většina žen s CIN rizikovými faktory otsutstvuyut- přesto na ně patří následující:

• vrozené poruchy syntézy kolagenu (např., Ehlers-Danlosův syndrom);
• předchozí konizace;
• předcházející hluboké krk zlomenin (obvykle v spontánního porodu nebo v provozu);
• předchozí nadměrné nebo příliš rychlá instrumentální cervikální dilatace (nyní vzácný);
• Mullerian anomálie (např., Dělohy nebo nitroděložní bicornuate septum);
• >3 trimestr potratů během 2 historie.

úpadky. Riziko rekurentní potratů v důsledku CIN je možný <30%, поднимая вопрос о значимости установленных анатомо-структурных аномалий. Риск наиболее высок у женщин с >тремя выкидышами во втором триместре в анамнезе.

Symptomy a příznaky poruchy krční těhotenství

CIN je obvykle poprvé může projevit předčasný porod. Na vyšetření děložního čípku mohou být měkké a hladké, a děložního hrdla - rozšířená.

Video: konizace

Diagnóza poruchy krční těhotenství

Transvaginální sonografie, pokud jde o >16 týdnů u žen se symptomy či jiné rizikové faktory.

CIN je podezřelý u žen s rizikovými faktory nebo charakteristických symptomů a příznaků. V těchto případech provést vaginální ultrazvuk. Nejpřesnější výsledky po těhotenství 16 týdnů.

Ultrazvuk se nedoporučuje u žen bez příznaků nebo rizikových faktorů, jako Výsledky nejsou prediktivní předčasného porodu.

Léčba poruchy krční těhotenství

• Cerklážního.

Cerklážního, aby se zabránilo předčasnému porodu u žen s >3 ztráty ve 2. trimestru těhotenství. U jiných pacientů by měl uchýlit k cerkláží, pouze tehdy, pokud jejich historie naznačuje možnost CIN nebo ultrazvuk je pozorováno zkrácení děložního čípku mezi 22 a 24 týdnem beremennosti- tato omezení provádět cerclage nezvyšuje riziko předčasného porodu a do dnešního dne snížila počet dvou třetin postupů. Použití pouze cerklážního pro cervikální zkrácení, které lze identifikovat pomocí ultrazvuku, je opodstatněné.

Pokud existují náznaky možného předčasného porodu je často používán klid na lůžku a léčba kortikosteroidy a progesteronu.