Prenatální péče v prvním trimestru

Při první návštěvě budete dotázáni, mnoho otázek ve formě dotazníků nebo rozhovorů (nebo oba), aby záznam
Normální těhotenství v prvním trimestru nebo aktualizaci přesných informací, v závislosti na tom, zda jste nový pacient, nebo ne. (Např specialisté na problémy s neplodností), ve kterém jsou vidět také by bylo nutné předchozí záznamy ze svého posledního lékařem nebo poradci. Pokud máte existující zdravotní potíže, jako je vysoký krevní tlak, syndrom dráždivého tračníku, diabetes, onemocnění štítné žlázy, etc., to znamená, že v každém případě, že jste v nebezpečí. V případě, že lékař sám nezná svůj příběh, může vás požádat o jakékoliv jiné neobvyklé věci se vynořil z výslechu.

První kroky v normálním těhotenství - přesný historii a důkladné vyšetření, včetně studie vaginální mikroflóry, skvrna nesmyslu a definice velikosti dělohy, s cílem zjistit, zda jsou v souladu s délkou těhotenství (což může naznačovat, že je třeba ultrasonography).
S pomocí krevních testů, pro kontrolu anémie, syfilis, hepatitidě B (onemocnění nebo infekce), HIV (AIDS), určí krevní skupinu, imunitní na zarděnky, a případně imunní vůči toxoplazmózy nebo planých neštovic. Prozkoumat možnost rasových genetických poruch, jako je srpkovitou anemií a Tay-Sachs nemoc.
To zvyšuje riziko potratu v prvním trimestru.
Váš zdravotní stav bude vyhodnocen v souladu s plánem svého lékaře, a dostanete doporučení, prevence a prenatální vitamíny, mimo jiné.

Video: Jak nosit obvaz pro těhotné ženy. Těhotenství krása KSU

vstupní lékařská prohlídka
Kromě rutinních krevních testů a vaginálním vyšetření, je nutná vstupní lékařská prohlídka vyhodnotit, jak váš celkový zdravotní stav a vaše velikost dělohy. Je-li příliš brzy, aby bylo možné poslouchat tlukot srdce vašeho dítěte, lékař porovnávat velikost dělohy na velikost, která odpovídá očekávané těhotenství. Například, pokud jste těhotná až 6 týdnů, a velikost dělohy během kontroly splňují dobu 12 týdnů, pak buď špatně odhaduje stáří plodu, ať už máte dvojčata (nebo myomy). Na druhou stranu, pokud jste těhotná 12 týdnů a ženy s velikostí dělohy menší než 6 non-rozumný, znamená to, že buď jste měl zpoždění ovulace, a výpočet doby poslední menstruace je špatné, nebo vývoj dítěte pokazí, ohrožující vykidysha- nebo nejste těhotná.

Je-li velikost dělohy není v souladu s gestační věk vašeho dítěte, pak je něco špatně. V případě, že datum neodpovídá velikosti, v tomto případě je možné se domnívat, dvojčata, chybná nastavení lhůty, a dokonce i non-těhotná.

Měření pánve
Existují způsoby, jak manual'nye pánve měření. Mluvení manuál, který je ruční, myslím, že přesně - definice velikosti ruky. Během vaginálního vyšetření, lékař určí množství pánvi, porovnáním s velikostí ruky. Po celá léta, lékař zkoumá své osobní lineup - svou ruku, a když viděl, jak její prsty jsou umístěny po celé délce a šířce pánve, může určit pravděpodobnost úspěšného dokončení vašeho dítěte. Je-li velikost určena pomocí X-ray (v moderních porodnictví, to je vzácné), se nazývá pelvimetry. Když se ruka - řemeslo.

Šance na úspěšné vaginálním porodu závisí v první řadě a především na tom, zda je velikost pánve dost ubytovat své dítě. Lékař může snadno změřit boky ruku během pánevní vyšetření. Nelze ani zjistit o tom, protože to je součástí prohlídky.

Krevní testy a další laboratorní testy
Rutinní krevní testy se provádějí za účelem detekovat anémie, odolnost proti zarděnkám (zarděnky), určení krevní skupinu onemocnění, jako je syfilis a hepatitidy, štítné žlázy, a expozici HIV, virus způsobující AIDS. Plánované výzkumné mikroflóra se na detekci chlamydie, kapavka a případně Streptococcus skupiny B, i když výzkum streptokoků se obvykle provádí později, po 36. týdnu (viz kap. 8 a 9). A také budete mít skvrnu nesmyslu, protože řádné prenatální péče je možné bez této analýzy (ten musí být kratší než jeden rok před narozením). Pokud máte kočku, zdravé, nebo ne, stále musí být testována na odolnost vůči toxoplazmózy. To může být velká šance, váš manžel (hrubé zvířecí) kočka, jak se zbavit toho, co není nutné, pokud si umýt ruce ho po pohladit. Pokud si nepamatujete, že jste nemocný s planými neštovicemi nebo ne, na to, mají také speciální analýzu.
Porucha funkce štítné žlázy může způsobit problémy s vývojem svého dítěte, takže ji check - také dobrý nápad, i když většina lidí, kteří trpí ti, či jiné porušení, už to vědí. Také nabídne testovány na cystickou fibrózou.
Test na gestační diabetes, což se obvykle provádí mezi 24. a 26. týdnů ,, by mělo být provedeno dříve, pokud je nějaké nebezpečí signály, jako je plísňové infekce, gestační diabetes během předchozího těhotenství, narození velké dítě, nebo cukr v moči.
HIV, virus zodpovědný za AIDS, je součástí úředních zkouškách v roce 1985 I když onemocnění je stále považována za fatální, s významnému pokroku, které strany porodnictví, aby se zabránilo přenosu viru na plod, takže to je povinnou součástí jakéhokoli primárního vyšetření těhotných žen.
Dělat vy a váš manžel se narodili pod šťastnou hvězdou, nebo byly obě panny, když se setkali s každým jiný, každý z vás může mít malý suvenýr z jakéhokoli dřívějšího lásky. Absolutní věrnost a monogamie nejsou chráněny z minulosti. Neberte čin, pokud vám lékař zkontroluje kapavka, chlamydie, syfilis a další. Už jste infekci i v nepřítomnosti příznaků, může způsobit onemocnění u vašeho novorozence „ne!“. Také kontrolovat zneužívání drog může být z hlediska svého lékaře. Možná, že jmenuje průzkum pro každého, nejen pro pacienty s tetováním Marilyn Manson.
Pokud existuje rozpor mezi údajným těhotenství a děložní velikosti při pohledu z pánve, pak je to správné označení pro ultrazvuk, aby zjistil, co se děje. Je-li doprovázena hrozbou potratu, je nutné provést další krevní testy, které ukazují na odpovídající vývoj těhotenství. V případě, že velikost a datum stejná, a vše ostatní je v pořádku, pak se na žádost svého porodníka, primární ultrazvuk může být provedeno tak, aby zobrazoval vaše normální vývoj plodu, potvrdí datum schválení, která se počítá od poslední menstruace, a začít skutečně práce. Chcete-li vidět své dítě poprvé - pohybující se zkušeností, a to stojí peníze na něj, i když vaše chladnokrevní pojišťovny nesouhlasí. Až na změnu termínu, což může být způsobeno pouze k aritmetice a dalších ultrazvukových překvapení (například dvojčat) bude váš zpáteční lístek ze skupiny normálního těhotenství.
Mnoho porodníků raději strávit dva ultrazvukové studie před 20 týdnů, protože to navzdory skutečnosti, že přesnost doby stanovení je značně snížena v pozdějších stádiích těhotenství, většina dětí rostou přibližně stejnou rychlostí jako před 20. týdnem. To dává dobrou příležitost porovnat růst Vašeho dítěte, že je to normální vývoj. První ultrazvuk se často provádí ve 12. týdnu nebo dříve. Za druhé, pokud se dostane do běžné praxe lékaře alespoň měsíc, aby byly zaznamenány předpokládané a skutečné období růstu.
Využití ultrazvuku - finanční kontroverzní záležitost. Pojišťovny poukazují na studie tvrdila, že pravidelné užívání diagnostického ultrazvuku v populaci během těhotenství nemá žádný vliv na výsledek. Ale samozřejmě nemluvíme o obyvatelstvo - je to o tobě. Radujte se, pokud lékař - US amatér.
V prvním trimestru hlavních momentů každé návštěvě - krevního tlaku, hmotnosti a množství cukru (glukózy) a bílkovin v moči. Hmotnost je obzvláště důležité pro pacienty, kteří trpí ranní nevolnost. Skutečná ztráta hmotnosti, což vede k nutnosti týdně nebo dokonce návštěv denně (namísto měsíčně), může dojít při ranní nevolnosti zesílen v rozsahu, který se nazývá těhotné Hyperemesis, tj. na těžkém zvracení, vážně ohrozilo do svého jídelníčku. Pokud trpíte chronickou hypertenzí nebo onemocnění ledvin, pak je nepravděpodobné, že by problémy s krevním tlakem, nebo bílkoviny v moči, které jsou charakteristické pro třetího trimestru.
Od prvního trimestru - zvýšené nebezpečí zóny potratu, jakékoli krvácení vyžadují častější ultrazvuku, někdy i každý týden. Budete také převeden do skupiny rizika a provádět celou řadu krevních testů, které ukazují úroveň těhotenského hormonu hCG, sledovat možný potrat, mimoděložní těhotenství, nebo ke zjištění normální těhotenství.
Během prvního trimestru fetálního srdce tónů je těžké poslouchat, takže to bude muset počkat až do druhého trimestru.
Pacient s dokonale proudící těhotenství je vyloučen z klubu Fantastic těhotné sebemenší špatný výpočet fyziologickým roztokem. V učebně na Louisiana State University, jsme vnímáni těhotenství s mírným stupněm rizika, jak vtip, ztrátou času, protože tam je normální těhotenství a těhotenství na jeden s vysokým stupněm nebezpečí pro ostatní. Tam byl žádná taková věc jako těhotenství s mírným stupněm rizika - klinika byla prázdná. Ale mnoho pacientů zahrnutých do klubu Fantastic těhotná, než oni byli vyhnáni z důvodu odchylky. V závislosti na vlastnostech těhotenství, mohou se vaše návštěvy téměř odpovídají obvyklým způsobem, nebo budete muset kontrolovat každý den v nemocnici kvůli vážným problémem, který vyžaduje přísné klid na lůžku a hrozí, že vaše dítě a / nebo vás.

Video: Charge pro těhotné ženy. Druhý trimestr. Komplex №1. Masha Efrosinina

Problémy v prvním trimestru, spojené s vysokým rizikem, a to následovně:

• Krvácení (potrat ohrožující).
• Neobvyklý pánevní bolest (údaj o možnosti mimoděložního těhotenství).
• Chronická hypertenze.
• Stávající zdravotní stavy, jako je hypertenze, srdeční choroby, diabetes, astma, onemocnění štítné žlázy, atd
• účinky léků (vhodná léčba stávající onemocnění nebo léky, pokud jste nevěděli, že jste těhotná).
• Předchozí potrat, předčasný porod, předčasné porody, vrozené vady, narození mrtvého plodu nebo úmrtí kojence.
• Případy vrozených vad a mrtvě narozených dětí v rodinné anamnéze.
• Vícečetné těhotenství (dvojčata, trojčata atd.)
• Kouření.
• Alkoholu nebo užívání drog.
• Neodpovídá skvrnou nesmyslu.

Stávající nemoci vyžadují geniální přístup k lékařské řízení těhotenství, protože některé druhy léčby může být pro vás bezpečné, ale není bezpečné místo pro své vyvíjející se dítě. Někdy budete muset zvážit rizika a přínosy nalézt kompromis mezi zájmy plodu a matčiny strany.
Pokud jde o oddělení normálního těhotenství a těhotenství s vysokým stupněm nebezpečí, každý lékař má svůj seznam - postup pro sledování nebezpečných signálů v každém z krásně tekoucích těhotenství.

Ti pacienti, kteří byli nebo se staly „rizikové skupiny“, produkoval sérii nařízení určených speciálně pro ně. Během návštěvy u lékaře, budete projít všemi testy, které nabízí medicína v tomto ročním období, není žádný loni. Lékař bude řádně sledovat průběh těhotenství, aniž by při pohledu na to, jestli si myslíte, že z „v ohrožení“, nebo do skupiny s normálním těhotenstvím. A neměli byste si myslí, že ví, že rozdíl.

Typický akční plán prenatální péče lékař v soukromé praxi
První trimestr - 12 týdnů

První návštěva:

• Porodnická anamnéza nebo aktualizovat.
• Důkladné lékařské vyšetření - dokumentace těhotenství a stanovení termínu (gestační věk).
• Jmenování počátečních krevních testů - standardní vyšetření na kapavku, chlamydie.
• Cytologie, kdyby neměl dělat. Poslechem plodových srdce tóny, v případě, že první návštěva byla v 12-13 týdnech těhotenství. Možná, že jmenování ultrazvuku. Směr konzultaci s Perinatologie o rizikových faktorech, včetně věku těhotné ženy, větší než 35 let.
• Žádost o starých záznamů, pokud jsou relevantní.

Navazující návštěvy každé 3-4 týdny:

• Záznam měření krevního tlaku, hmotnosti, moč proteinu a glukózy.
• Otázky a odpovědi zvláštní obavy.
• Harmonizace těhotenství pomocí ultrazvuku.