Transplantace fekální mikroflóry v ulcerózní kolitidy: rozhovor s lékařem-gastroenterologa

Dr. Sudarshan Paramsothi Australian gastroenterolog

Dr. Sudarshan Paramsothi (Sudarchan Paramsothy) - Australian gastroenterolog, vědec, člen School of klinické medicíny na University of New South Wales.

dovednosti v zánětlivé onemocnění střev (IBD).

Autor 14 vědeckých publikací o nových způsobech léčby ulcerózní kolitidy.

Jedním z transplantační metoda zakladatelé střevní mikroflóry planě rostoucích rostlin () v IBD.

Dr. Parasothi hlášeny úspěch při transplantaci fekální mikroflóry v Týdnu onemocnění zažívacího ústrojí, která se konala v San Diegu (USA) ve dnech 21. až 24. května.

V našem dnešním článku Dr. Parasothi říci více o podstatě a perspektivách jeho léčbě ulcerózní kolitidy.

- Doktore, co je základem metodu?

- Za prvé, že na každých 100 000 obyvatel 200 pacientů s ulcerózní kolitidou.

Při tomto onemocnění v tlustém střevě a konečníku jsou tvořeny vředy vznikají krvácení z konečníku, poruchy funkce střev a vstřebávání živin. Ulcerózní kolitida mít zničující vliv na život pacientů.

Současná léčba je velmi často neúčinné pro ulcerózní kolitidou a pacienti se uchýlit k alternativním metodám, jež jsou často nevědeckých a neperspektivní. Ale v posledních letech jsme získali velké množství dat o úloze střevní mikroflóry při rozvoji IBD, a to dává naději, že se situace změní.

Transplantace střevní mikroflóry u ulcerózní kolitidy odstraňuje příčinu onemocnění, spíše než jednoduše zmírňuje příznaky, jak jsme byli zvyklí dělat jiné léky. Náš způsob je založen na přímém zavedení do střevní bakterie pacientových schopné inhibovat Clostridium difficile - patogen odpovědný za zánětlivého procesu ve střevě, bolesti, teploty a průjem.

- Jak efektivní transplantace fekální mikroflóry veřejných postav otázku?

- Nedávné testy naznačují, že transplantace fekální mikroflóry pomáhá přibližně jeden ze čtyř pacientů s ulcerózní kolitidou, respektive 27%.

Je v tom mnoho účastníků se podařilo dosáhnout plánovaných stabilní výsledky, které byly potvrzeny endoskopické vyšetření střev.

Celkově více než 50% našich pacientů mají zlepšit, aniž by příjem kortikosteroidy. Všichni účastníci studie nereagovala na léčbu methylprednisolon a dalších protizánětlivých léků.

- Můžete nám říci více o postupu a výsledcích studie?

- rekrutoval jsme 81 pacientů, rozdělených do dvou skupin.

41 lidí se transplantace fekální mikroflóry (FMT), a zbývajících 40 pacientů dostávalo placebo.

Od první skupiny 11 mužů nakonec dosáhl plánované kritéria ve skupině s placebem, jen 3 byly takové.

Tedy 44% z první skupiny, a není-li uzavřeno očekávané výkonnostní kritéria, pak jsme zažili nějaké zlepšení.

Byl použit k posouzení stavu a nejvhodnější měřítka moderního Mayo Clinic - Mayo skórovací systém pro posuzování ulcerózní kolitidy. V tomto měřítku, na závažnosti stavu, je hodnocena 0 až 3, kde 3 - nejzávažnější onemocnění. Vezmeme-li v úvahu frekvenci stolice, krev ve stolici, subjektivní posouzení lékaře a výsledky endoskopické vyšetření tlustého střeva.

I na vědomí, že fekální materiál pro každého pacienta byla pořízena z alespoň tří dárců. To je nezbytné, aby se zabránilo tzv dárce efekt, kdy se kvalita mikroflóry závisí na obsahu střeva lidí.

My zodpovědně přiblížil přípravu materiálu a pečlivě zkoumat všechny.

Léčba byla provedena následujícím způsobem.

Původně fekální mikroflóry byla zavedena do tlustého střeva při kolonoskopii a pacienti jít domů brzy. Tam oni si užili své vlastní speciální bakteriální klystýry, 5 ošetření týdně po dobu 8 týdnů.

Jak můžete vidět, léčba je relativně jednoduchý a bezbolestný.

- Jak vidíte budoucnost nové metody?

- Dříve fekální transplantace mikroflóry byl velmi malý vědecký důkaz.

Ano, tam byla řada malých studií single-center, z nichž některé dokonce dal protichůdné výsledky. Naše velká multicentrická studie byla první projekt ve velkém měřítku, což se ukázalo jako možnost léčby ulcerózní kolitida pomocí FMT.

Více než 8 týdnech léčby se tak závažné pozitivních výsledků. To je důležitý krok pro medicínu, protože miliony pacientů čeká na péči, čeká na nových účinných léků a léčebných postupů.

A konečně, mnozí z nich znají klystýry, takže transplantace mikroflóry pro ně by to nebylo neočekávané.

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné