Pozdní diagnóza eozinofilní ezofagitidy a tvorby striktur jícnu

Čím delší je doba mezi objevením příznaků a diagnózy, tím větší je pravděpodobnost, že eosinofilní esofagitida (EOE), povedou k rozvoji jícnových striktur pacienta.

To byl zaznamenán v prosincovém vydání Gastroenterology publikace.

Retrospektivní studie, která zahrnovala 523 pacientů s eosinofilní esofagitidy Švýcarské národní databáze ukázala, že „pacienti v raných stádiích nemoci ukazují pouze zánětlivé změny v jícnu, který byl později doplněné fibrotických změn, detekovatelné endoskopicky.“

Touto zprávou začíná hlavní výzkumník Dr. Alain M. Schoepfer, na katedře gastroenterologie a hepatologie Centre Hospitalier Universitaire Vaudois v Lausanne (Švýcarsko).

Další analýza mnoha faktorů spojených s onemocněním, životní prostředí a způsob života pacienta ukázalo, že dlouhá prodleva v diagnostickém EOE - je nejdůležitějším faktorem při tvorbě jícnových striktur.

Zvláštností v EOE bez léčby není stále široce studován, tak údaje o tvorbě striktur v rukou několika výzkumných pracovníků. Eosinofilní esofagitida je diagnostikována po dlouhou dobu - v průměru o 5 let uplynula od výskytu prvních příznaků ke správné identifikaci nemoci.

Dr. Schoepfer a jeho kolegové zkoumali vztah mezi dobou trvání nediagnostikované EOE a výskytem jícnu striktury, s využitím databáze elektronických zdravotních záznamů. Celkem bylo vybráno 323 pacientů, z nichž mají osobně zkoumal v Lausanne, stejně jako 200 pacientů, u kterých byly prozkoumány i jiné gastroenterologů v celém Švýcarsku.

Databáze skládá z více biopsií proximální a distální jícnu u každého pacienta, stejně jako informace o 98 klinické faktory, které by mohly mít vliv na tvorbu striktur.

Průměrná prodleva při správné diagnózy bylo 6 let, v rozmezí od několika týdnů až po 20 a více let. V době diagnózy striktury jícnu EOE byly již v 75 pacientů (37,5%).

Známky aktivního zánětu, jako bělavé exsudátů nebo otoky, byly přítomny v 79,5% pacientů, přičemž příznaky fibrotické aktivity (zúžení kruh) byla pozorována u 63,0%.

Frekvenční fibrotické změny, včetně striktur, v závislosti na délce trvání onemocnění před diagnózou. To bylo 46,5% u pacientů s EOE byly diagnostikovány během prvních 2 let, a stejně jako 87,5% u pacientů, u nichž byla stanovena diagnóza zpoždění 20 a více let. Naopak, zánět jícnu slábla s časem.

Riziko jícnových striktur ve skutečnosti také koreloval s diagnózou časovým zpožděním. Byl u pacientů, kteří jsou s diagnózou EOE po dobu 2 let po nástupu příznaků o 17,2% a 70,8% u těch, kteří nastavit diagnózu o 20 let později.

Po analýze 98 možných faktorů vzniku striktur bylo zjištěno, že pouze lhůta diagnózy významně ovlivnila riziko.

Tyto výsledky podle vědců ukázal, že „pro eozinofilní ezofagitidy -. Kontinuálním pochodu z převážně zánětlivé povahy jeho nemoci, dokud onemocnění s endoskopickou důkazy fibrózy, včetně striktur“ Podle nich by se lékaři vynaložit veškeré úsilí k urychlení eliminace pacienty EOE s příslušnými příznaky.

Studie byla sponzorována Swiss National Science Foundation. Autoři nehlásil žádný finanční zájem, který by mohl ovlivnit výsledky.

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné